（贵州省人民医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：研究综合护理实施在急性肠梗阻患者的护理效果。方法：选取2016年12月—2017年12月我院收治的急性肠梗阻患者70例，按照电脑产生随机数的方法随机分为各有35例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规护理的措施，观察组患者则在其基础上实施综合护理。比较两组患者发生切口感染、肠粘连以及腹泻腹胀等并发症的情况，以及其对护理工作的满意度。结果：观察组患者的并发症发生率为8.57%，对照组患者的并发症发生率为25.71%，两组之间差异显著（P﹤0.05）；观察组和对照组患者的护理满意度分别为97.14%和82.86%，观察组患者明显较高（P﹤0.05）。结论：对急性肠梗阻患者实行综合护理措施能够有效减少其在手术后发生并发症的概率，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】综合护理；急性肠梗阻；并发症发生率；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0220-02
作为临床常见的急腹症，肠梗阻的主要临床表现为腹胀腹痛、呕吐且无便等[1]。患者在治疗和康复的过程中容易发生切口感染、肠粘连以及腹泻腹胀等并发症，故科学有效的护理措施十分重要。本文通过对我院收治的70例急性肠梗阻患者的研究，探讨综合护理实施在急性肠梗阻患者的护理效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月—2017年12月我院收治的急性肠梗阻患者70例，所有患者均采用手术方式进行治疗，按照电脑产生随机数的方法随机分为各有35例患者的观察组和对照组。其中观察组有男性患者21例，女性患者14例，年龄17～73岁，平均年龄（45.68±6.4）岁；对照组有男性患者23例，女性患者12例，年龄19～74岁，平均年龄（46.15±5.9）岁。两组患者及其家属均对本次研究知情且签署了知情同意书，比较两组患者的年龄、性别等一般资料发现无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予对照组患者常规护理的措施，治疗期间监测患者的生命体征，告知其各种注意事项等；
1.2.2观察组 在常规护理基础上实施综合护理干预。（1）手术前了解患者的疾病史和病情，并对其手术耐受情况进行评估。嘱咐患者保持充足的睡眠和营养摄入并告知其重要性，以做好进行手术的准备。护理人员要及时帮助患者特别是有呕吐症状的患者清除其口腔分泌物，注重对患者的口腔护理，保持其呼吸道通畅，避免患者误吸分泌物而诱发窒息或者吸入性肺炎等不良后果。此外，护理人员要积极主动与患者进行沟通交流，帮助其做好手术前的心理准备。向患者讲解手术中应该注意的事项，，及时发现其不良情绪并进行针对性的疏导；（2）手术过程中保持手术室的温湿度在适宜氛围内，温度22～25°为宜，湿度则大概在50%[2]。监测患者在麻醉时的生命体征并对其建立静脉通路。手术过程中与医师之间要保持默契，帮助其顺利完成插管和灌肠等操作；（3）手术后可帮助清醒并血压稳定的患者取半坐体位，同时将患者的头部偏向一侧以避免发生误吸。所有患者均在胃肠减压期间禁饮禁食，并根据患者的需要对其补充营养及液体，以保持其电解质处于平衡状态。手术后鼓励患者进行活动，如可教导其在床上通过按摩和翻身等促进胃肠蠕动功能的恢复，防止发生肠粘连。手术后要密切关注患者的皮肤温度变化情况，观察其是否发生渗血渗液，定期更换敷料并保持创口的干净干燥；（4）及时帮助部分痰多患者排痰，如必要可采用雾化吸入治疗的方法稀释痰液。
1.3 观察指标
1.3.1并发症发生率 记录并比较两组患者发生切口感染、肠粘连以及腹泻腹胀等并发症的概率；
1.3.2护理满意度 采用自制的护理满意度调查问卷调查患者对护理工作的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意三个标准，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总人数×100%。
1.4 统计学处理
研究通过SPSS22.0软件对各项数据进行统计学分析，计量资料用x-±s表示，治疗前后对比采用配对t检验，两样本均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为数据比较有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
观察组患者的并发症发生率为8.57%，对照组患者的并发症发生率为25.71%，两组之间差异显著（P＜0.05）。见表。
2.2 护理满意度
观察组患者对护理工作非常满意的有24例，一般满意的有10例，不满意的有1例；对照组患者对护理工作非常满意的有12例，一般满意的有17例，不满意的有6例；观察组和对照组患者的护理满意度分别为97.14%和82.86%，观察组患者明显较高（P＜0.05）。
3.讨论
肠梗阻是指在各种因素影响下，肠管内容物发生通过障碍而导致的疾病，在众多影响因素中暴饮暴食最为常见。肠梗阻患者的病情往往具有发展迅速的特点，因此在对其确诊之后应该尽快采取手术措施进行治疗[3]。此外，在急性肠梗阻患者住院期间对其实行科学有效的护理工作亦十分重要，尤其是要进行合适的术后护理。通过优质的护理干预措施能够减少急性肠梗阻患者手术后发生并发症的概率，对其病情康复非常有利。
通过以上研究结果发现，采取综合护理措施进行干预的观察组患者在手术后发生各项并发症的概率明显小于采取常规护理措施的对照组患者，且较之于对照组患者，其护理满意度明显较高（P＜0.05）。
综上所述，对急性肠梗阻患者实行综合护理措施能够有效减少其在手术后发生并发症的概率，并提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]阿依木古丽·热合曼.综合护理干预应用于急性肠梗阻患者的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017(25).
[2]刘利勤.综合护理对急性肠梗阻患者的临床疗效观察[J].特别健康,2017(23).
[3]黄璜.老年急性肠梗阻保守治疗的临床护理研究[J].大家健康旬刊,2017,11(1).
[4]任莉.舒适护理在急性肠梗阻患者手术室护理中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(29):160-161.
论文作者:陈陆维,张芳,王悦
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 并发症论文; 发生论文; 满意度论文; 对照组论文; 对其论文; 《心理医生》2018年13期论文;