广西省玉林市第一人民医院 广西玉林 537000
摘要：目的：研究与分析小儿静脉输液渗漏的原因与护理策略。方法：选取我院收治的行静脉输液治疗患儿300例为对象进行研究，回顾性分析所有患儿的全部临床资料，总结分析其发生静脉输液渗漏的原因，并提出针对性的护理策略。结果：本组300例患儿中发生静脉输液渗漏者28例，渗漏发生率为9.33%（28/300）。渗漏发生的原因为：药物原因2例，占比7.14%（2/28）；穿刺点固定方法不当6例，占比21.43%（6/28）；配合不当10例，占比35.71%（10/28）；血管选择不当10例，占比35.71%（10/28）。28例渗漏患儿均未发生严重不良事件。结论：小儿采取静脉输液治疗期间易发生渗漏，且诱因主要包括药物、穿刺点固定方法不当、配合不当、血管选择不当等，因此在临床护理时需加强健康宣教，注意改善环境，加强巡视，这样才能确保患儿输液安全，从而提升护理质量。
关键词：小儿；静脉输液；渗漏；原因；护理策略
在临床上，静脉输液是一种常见治疗方法，其能确保药物直接与迅速发挥药效。但针对年龄较小的患儿，其在静脉输液治疗期间常常发生渗漏时间，这既会加重患儿的不适感，又会对药效的发挥产生严重干扰，从而提高患儿并发症发生率【1-2】。因此本文选取我院收治的行静脉输液治疗患儿300例为对象进行研究，回顾性分析所有患儿的全部临床资料，即对小儿静脉输液渗漏的原因与护理策略进行了研究与分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的行静脉输液治疗患儿300例为对象进行研究，回顾性分析所有患儿的全部临床资料，其中男患儿172例、女患儿128例，年龄为5个月-6岁，平均年龄为（2.3±1.5）岁。
1.2方法
所有患儿均采取静脉输液治疗，且治疗期间详细记录其临床表现，同时记录其输液方法、药物、血管情况、发生渗漏的原因、相应的处理措施等。
1.3统计学方法
采用统计学软件spss22.0进行数据处理。在数据处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
本组300例患儿中发生静脉输液渗漏者28例，渗漏发生率为9.33%（28/300）。渗漏发生的原因为：药物原因2例，占比7.14%（2/28）；穿刺点固定方法不当6例，占比21.43%（6/28）；配合不当10例，占比35.71%（10/28）；血管选择不当10例，占比35.71%（10/28）。28例渗漏患儿均未发生严重不良事件。见表1。
3.讨论
3.1小儿静脉输液渗漏的原因
本文的研究中，本组300例患儿中发生静脉输液渗漏者28例，渗漏发生率为9.33%（28/300）。渗漏发生的原因为：药物原因；穿刺点固定方法不当；配合不当；血管选择不当。原因分析：（1）药物原因。即输注甘露醇、多巴胺等药物是，患儿血管收缩明显，从而损伤血管内皮细胞，进而引发渗漏。再加上患儿肾脏器官发育不完善，其血管内二氧化碳浓度也会因机体酸碱失衡为上升，从而增加血管压力，进而引发渗漏。（2）穿刺点固定方法不当。患儿静脉输液时，多采用头皮进针，其具有较高固定难度，一旦患儿体位变换或情绪不稳，则易引起针头松脱，从而导致渗漏。（3）配合不当。即在静脉输液期间，患儿由于害怕输液而出现明显抗拒时，则其也容易引起渗漏。同时家属配合不当，患儿治疗不依从等还会造成输液危险性增加。（4）血管选择不当。即由于患儿血管尚未成熟，其具有较大的穿刺难度，如果血管选择不当，则容易引发渗漏【3-4】。
3.2护理策略
针对小儿静脉输液渗漏的原因，特提出以下几点护理策略：（1）加强健康宣教。即首先患儿接受静脉输液治疗的过程中，护理人员需对其家属加强健康宣教，即详细告知其患儿静脉输液的相关注意事项，且注意叮嘱其合理监督患儿输液情况，详细告知其静脉输液期间可能发生的不良反应以及渗漏发生的原因，以确保家属能积极配合护理人员对患儿进行护理。（2）加强巡视。即患儿治疗期间，护理人员需对其加强巡视和观察，且要不断的提升自身的责任心和耐心，针对采用刺激性较强药物治疗的患儿，护理人员需提高其巡视的次数，且要密切予以观察，一旦发生任何异常需及时告知主治医生加以处理。（3）加强环境护理。即为患儿提供温馨舒适的输液环境，以改善其负性情绪。一般采用蓝色、绿色墙体可起到安抚、镇静的作用。且可通过在病房设置玩偶或者张贴卡通漫画等，营造良好的氛围，从而提升患儿的舒适度和依从性。（4）提升护理质量。即小儿静脉输液治疗的过程中，避免各种不良事件发生的关键在于提升输液护士的专业能力，即充分重视输液护士的专业能力培养，不断提升其业务能力、责任心、耐心等，充分指导和说明穿刺技术的相关要点以及不同药物对患儿产生的影响，这样才能显著提升其临床护理质量【5】。
综上所述，小儿采取静脉输液治疗期间易发生渗漏，且诱因主要包括药物、穿刺点固定方法不当、配合不当、血管选择不当等，因此在临床护理时需加强健康宣教，注意改善环境，加强巡视，这样才能确保患儿输液安全，从而提升护理质量。
参考文献：
[1]曾衡，罗顺清，高樱. 小儿静脉输液渗漏的原因分析和护理对策[J]. 全科护理，2013，11（30）：2813-2814.
[2]王娜. 小儿静脉输液渗漏的原因分析和护理对策[J]. 大家健康（学术版），2015，9（01）：177-178.
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[4]穆耶赛尔·买买提，米仁沙·买买提托乎提. 预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：191.
[5]王丽芳. 小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：249-250.
论文作者:邱巧梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患儿论文; 静脉论文; 不当论文; 小儿论文; 发生论文; 原因论文; 血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;