（山西医科大学 山西太原 030001）
【摘要】目的：探讨地塞米松鼓室内灌注对耳鸣患者的听力影响。方法：选取2014年6月1日到2015年5月31日于我院耳鼻喉科就诊的耳鸣患者共90例，作为本次研究的对象，将90例患者随机分为两组，A组和B组患者各45例，B组45例患者采用血管扩张药和神经营养药物等常规方法治疗；A组45例患者采用在鼓室内灌注地塞米松的方法治疗。两组患者在接受各自药物治疗两周后，比较两组患者的耳鸣疾病治疗效果。结果：A组45例患者在接受鼓室内灌注地塞米松的方法治疗后,治疗总有效率为91.1%；B组45例患者在接受血管扩张药和神经营养药物等常规方法治疗后，治疗总有效率为73.3%。A组患者治疗总有效率和耳鸣消失率要明显高于B组患者，组间治疗总有效率进行x2检验具有明显差异，P＜0.05。结论：临床上在治疗耳鸣患者时，可以采用在患者鼓室内灌注地塞米松的治疗方法。
【关键词】地塞米松；鼓室内灌注；耳鸣患者；听力影响
【中图分类号】R764 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0154-02
耳鸣是累及患者听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，发病时患者主观感觉上在耳内或颅内有声音，长可引起患者出现烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，严重影响患者的生存质量[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月1日到2015年5月31日于我院耳鼻喉科就诊的耳鸣患者共90例，作为本次研究的对象，本文选取对象均经过临床耳科诊断、纯音测试、声导抗测试等检查后确诊为耳鸣患者，临床症状主要表现为：单侧或者双侧耳朵出现耳鸣、患者出现烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪。将90例患者随机分为两组，A组和B组患者各45例，A组45例患者中男性患者25例，女性患者20例，患者年龄30～72岁，平均年龄（40.2±3.5）岁，患者耳鸣出现时间3个月到4年，平均病程（1.1±0.4）年；B组45例患者中男性患者22例，女性患者23例，年龄28～79岁，平均年龄（39.7±3.7）岁，患者耳鸣出现时间4个月到5年，平均病程（1.3±0.6）年。
1.2 入选标准
（1）本次研究入选的90名患者年龄均大于18岁，外耳及内耳组织发育完全。（2）90例患者对本次研究所使用的药物均无过敏反应；（3）B组45例患者采用血管扩张药和神经营养药物等常规方法治疗；A组45例患者采用在鼓室内灌注地塞米松的方法治疗；（4）参与本次研究的90名患者均有较高的研究依从性[2]。
1.3 研究治疗方法
B组45例患者采用血管扩张药和神经营养药物等常规方法治疗；具体使用药物为：血管扩张药：甲磺酸倍他司汀片（国药准字：H20040130，生产企业：卫材(中国)药业有限公司，产品规格：6mg×24片），温水送服，6mg/次，3次/天；神经营养药物：甲钴胺片（弥可保）（国药准字：H20030812，生产企业：卫材(中国)药业有限公司，产品规格：0.5mg×10片×2版），0.5mg/次，3次/天，温水送服[3]。
A组45例患者采用在鼓室内灌注地塞米松的方法治疗，具体使用药物为：地塞米松磷酸钠注射液（国药准字：H41021269，生产企业：焦作福瑞堂制药有限公司，产品规格：1ml:5mg），具体操作方法为：让患者处于端坐位，医务人员对患者外耳道进行消毒处理，用5号加长针头注射器在患者鼓室内匀速注入地塞米松注射液2.5mg。在A、B两组患者接受各自治疗2周后，对所有患者进行纯音测听检查[4]。
1.4 评价指标
耳鸣消失：90例患者接受各自治疗方法治疗之后，患者纯音测听结果正常，患者耳鸣症状消失，患者不再出现烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪；好转：90例患者接受各自治疗方法治疗之后，患者纯音测听结果正常，患者耳鸣症状出现次数和时长缩短，患者伴随耳鸣会出现烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪；无效：患者经过上述治疗后，患者纯音测听结果不正常，患者耳鸣症状严重，患者长时间伴随烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪；病状没有任何改善，各项指标没有明显变化。总有效率=耳鸣消失率+耳鸣好转率。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据用Excel 2013进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 22.0对上述汇总数据进行分析和处理，治疗有效率的计数资料采取率（%）表示，患者年龄、性别等计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间治疗有效率对比采取χ2检验。
2.结果
2.1 A、B两组患者一般资料统计结果分析
A、B两组患者在年龄、性别、病程等一般资料经过独立样本T检验对比均无显著性差异（P＞0.05），具有使用不同治疗方法结果的可比性，如下表1。
表1 患者一般资料统计结果
3.讨论
机体产生耳鸣的原因有：（1）患者有听觉系统疾病：患者外耳道被耵聍物栓塞或者外耳道有肿物或异物。患者为中耳炎或者耳硬化症患者。患者为内耳梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋、老年性聋患者等。（2）患者有全身性疾病：患者为心脑血管疾病患者、患者在产生耳鸣这段时间内有严重的自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等状态。患者有内分泌疾病，如：甲状腺功能异常、糖尿病等疾病。
本次研究中，A组45例患者在接受鼓室内灌注地塞米松的方法治疗后，治疗总有效率为91.1%；B组45例患者在接受血管扩张药和神经营养药物等常规方法治疗后，治疗总有效率为73.3%。A组患者治疗总有效率和耳鸣消失率要明显高于B组患者，组间治疗总有效率进行χ2检验具有明显差异，P＜0.05。上述研究结果证明采用在患者鼓室内灌注地塞米松的方法，能有效治疗患者的耳鸣状态，且不会对患者内耳及外耳组织造成伤害，是一种安全有效的治疗方法。
综上所述，临床上在治疗耳鸣患者时，可以采用在患者鼓室内灌注地塞米松的治疗方法，此法能有效治疗患者的耳鸣状态，提高患者听力的准确性，且不会对患者内耳及外耳组织造成任何伤害，提高患者病后生存质量，值得在医院耳鼻喉科推广使用。
【参考文献】
[1]路婷.地塞米松鼓室内灌注对主观性耳鸣患者的疗效观察[D].内蒙古大学校刊，2014，09（17）：11-13.
[2]路婷，李蔚，阿拉坦高勒.地塞米松鼓室内灌注对主观性耳鸣患者的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2013，13（05）:62-65.
[3]贺璐，王国鹏，彭哲，蒋涛，龚树生.耳鸣临床应用指南[J].听力学及言语疾病杂志，2015，02（11）:116-139.
[4]柴卫芳.鼓室内注射鼠神经生长因子对难治性老年突聋的疗效分析[D].新疆医科大学校刊，2014，15（09）:13-17.
论文作者:贺园平
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 鼓室论文; 方法论文; 有效率论文; 两组论文; 药物论文; 纯音论文; 《心理医生》2017年1期论文;