莫立琪
湖南省汩罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘 要】目的：分析孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的价值。方法：取我院2018年1月至2018年6月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者60例设为对照组，在常规治疗的基础上，采取阿奇霉素静脉滴注治疗；取我院2018年7月至2019年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者60例设为观察组，对患儿采取阿奇霉素序贯疗法以及孟鲁司特钠口服进行干预。对两组患儿的治疗效果进行评估，且记录其临床症状改善时间。结果：观察组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间相对短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果显著，能够快速地改善患儿的临床症状，且无不良反应，值得推广。
【关键词】孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎；价值
儿童相对于成年人而言，其身体处于发育阶段，免疫系统尚未完全，疾病发生的可能性较高。支原体肺炎是一种肺炎支原体感染所导致的肺部炎症，临床又将其称为原发性非典型性肺炎。在患病后，个体会存在发热、咳嗽、咳痰等一系列临床症状，在近几年空气质量逐渐变差的情况下，发生率相对较高，尤其是在儿童与老年人群中，发生率尤为突出[1]。这也就使得我国当前小儿肺炎支原体肺炎患者数量增多。在常规治疗中多采取大环内酯序贯治疗，以对肺炎症状进行抑制，但实际上其治疗效果并不显著。随着医疗技术的不断发展，我院临床工作者对这类疾病提出了——孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗方案，取得了较好的效果。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
取我院2018年1月至2018年6月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者60例设为对照组，其中，男34例，26例，年龄层次为2~12岁，平均年龄在（6.3±2.4）岁，病程为4~22d，平均病程（9.21±2.31）d；取我院2018年7月至2019年1月收治的小儿肺炎支原体肺炎患者60例设为观察组，其中，男32例，女28例，年龄层次为2~12岁，平均年龄在（6.2±2.1）岁，病程3~21d，平均病程（9.13±2.42）d。
纳入标准：（1）所有患儿均经过临床检查，确诊为小儿肺炎支原体肺炎[2]；（2）患儿对本次研究药物无过敏史；（3）患儿无其他结核病、支气管哮喘等呼吸系统疾病史；（4）患儿家属签署知情同意书。
对两组患儿的一般资料加以比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取阿奇霉素治疗，以10mg/kg的用药剂量来将哈药集团制药总厂所生产的批号为H20010363的阿奇霉素溶解于浓度为5%的葡萄糖溶液之中，将其稀释为1mg/mL，然后以静脉滴注的方式给药，每日1次即可。在持续用药5d后，对患儿停用药物，取阿奇霉素干混悬剂进行口服，每日10mg/kg，连续服用3d。
观察组在对照组的用药基础之上，对患儿采取杭州默沙东制药有限公司所生产的批号为J20070058，的孟鲁司特钠，根据患儿的年龄来进行用药剂量掌握，如果患儿年龄在2~5岁，则每日4mg/次，如果患儿年龄在6~12岁，则每日5mg/次。于睡前顿服。
两组患儿均持续用药2周。
1.3 评价指标
对两组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间等指标进行记录。同时，按照患儿临床症状的改善状况，将其划分为显效、有效、无效三个层次。显效：患儿临床症状完全消失，体温恢复正常，且在X线检查中病灶被吸收；有效：患儿临床症状部分改善，且在X线检查下病灶有好转；无效：患儿临床症状无明显变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间相对短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在近几年儿科门诊中收治的小儿肺炎支原体肺炎患者数量逐年增加，其是一种呼吸道感染疾病，无特定的发病人群与发病时间，目前的研究来看，其呈低龄化发病率提高。年龄相对较大的患儿，在发病后以咳嗽为主要症状，持续时间相对较长，基本无其他肺部体征；年龄相对较小的话儿在发病中会出现呼吸困难、憋喘或者肺部啰音等现象，部分患儿甚至会引发肺外损伤[3]。由此可见，这类疾病对患儿的成长发育极为不利。阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，其对肺炎支原体具有较强的抑制作用，支原体肺炎症状的改善上并没有较为显著的效果，这就使得其治疗周期相对较长[4]。在该种基础上，提出加用孟鲁斯特钠干预。孟鲁斯特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，其能够抑制白三烯的活性，从而组织白三烯与受体结合，减少气道的炎症反应，降低血管通透性，在支原体肺炎的症状改善上具有显著的效果[5]。
综上所述，孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果显著，能够快速地改善患儿的临床症状，且无不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]黄丹.阿奇霉素联合孟鲁司特钠及头孢呋辛钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2018，42（10）：995-997.
[2]王坤.孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察[J].临床医学，2018，38（08）：118-120.
[3]萧翡音，范星，马长武.阿奇霉素、孟鲁司特钠联合治疗肺炎支原体肺炎疗效的评估[J].黑龙江中医药，2018，47（04）：64-65.
[4]刘晓燕.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].四川医学，2018，39（07）：794-796.
[5]孟丽花.孟鲁司特钠配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：81-82.
论文作者:莫立琪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/7
标签：肺炎论文; 支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;