【摘要】目的：研究对高龄骨折患者开展预见性精细化护理的效果。方法：选取我院2018年4月－2019年3月收治的54例高龄骨折患者，利用抽签法分为实验组（27例，预见性精细化护理）及对照组（27例，常规护理）。结果：实验组住院时间、骨折愈合时间短于对照组，干预后关节功能评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对高龄骨折患者开展预见性精细化护理，效果理想。
【关键词】高龄；骨折；预见性精细化护理；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）31-0191-02
在临床上常见骨折患者，病因包括交通事故伤、高空坠落伤等，对于高龄骨折患者来说，应为患者实施复位及手术治疗，术后为患者开展相应固定处理，避免患者发生骨折移位。分析得出，由于高龄骨折患者年龄较大[1]，容易合并多种基础疾病，可对患者骨折愈合时间及关节功能恢复产生不良影响，因此临床上提出了加强高龄骨折患者护理干预的相关要求，进行了相应探讨及实验。本文选定54例患者，对高龄骨折患者开展预见性精细化护理的效果进行了研讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院诊治的高龄骨折患者中随机选择54例，均知情同意，时间2018年4月－2019年3月，分组方式是抽签法，27例实验组患者中，男20例，女7例，年龄范围66岁～82岁，平均年龄72.5岁，交通事故伤、摔倒、高空坠落伤分别是12例、6例、9例；27例对照组患者中，男21例，女6例，年龄65岁～81岁，平均年龄72.0岁，交通事故伤、摔倒、高空坠落伤分别是11例、6例、10例。两组患者入组数据结果可对比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组27例运用常规护理：护士应对患者病情进行密切监测，做好监护工作，为患者提出的问题进行详细解答，开展简单健康宣教、一般心理疏导等常规护理服务。
实验组27例运用预见性精细化护理：（1）护士应针对患者骨折部位进行健康宣教，详细为患者讲解功能锻炼重要性，利用成功案例，对患者配合护理程度进行加强，开展针对性心理疏导，促进患者不良情绪显著改善。（2）护士应加强患者饮食指导，告知患者多进食新鲜蔬果、易消化食物、高钙食物，禁食海鲜及禁饮碳酸饮料、酒。（3）护士应对患者使用的固定物进行合理调整，对固定处是否存在红肿疼痛进行观察，了解患者是否存在肢端疼痛、活动障碍，了解患者实际情况，调整固定物松紧度。（4）护士应根据患者骨折部位对患者开展适当功能锻炼，为患者实施按摩护理，配合患者肌肉收缩，促进患者预后显著提高。（5）护士应做好患者出院指导工作，告知患者注意事项、复诊时间，告知患者每日坚持进行功能锻炼，若出现病情异常变化，应立即返院进行诊治。
1.3 效果分析[2]
关节功能评分：利用本科室自拟调查问卷进行数据统计，共计40分。
1.4 统计学计算
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组住院时间、骨折愈合时间短于对照组，干预后关节功能评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
临床多发骨折，患病人群中常见高龄患者，首要解决问题是关节活动受限，主要临床表现是肢体肿胀、疼痛，由于患者需要长达3个月以上时间来愈合，加之部分患者惧怕骨折肢体活动带来的疼痛，患者需要卧床[3]，延长了患者肢体肌肉及关节的恢复时间，严重影响患者日常工作及生活。
为高龄骨折患者实施常规护理，效果不够理想，因此，临床上提出了预见性精细化护理，效果较为理想，可行性较高。护理过程中，护士应给予患者开展针对性心理疏导，将患者内心疑虑打消，为患者提供正确骨折、护理知识宣教，指导患者如何进行适当活动，为患者开展肢体功能锻炼指导[4]，促进患者患肢周围血液循环显著改善，对患者体内新陈代谢进行加速，促进患者治疗依从性显著提高，对骨折部位愈合进行显著促进。护士应加强患者饮食指导，对患者饮食结构进行合理调整，确保患者饮食习惯良好，避免患者产生腹胀[5]。护士应告知患者遵医嘱服药的重要性，提高患者用药依从性，对患者身体快速康复可起到积极作用。由于患者不能在医院完成整个骨愈合过程，因此，护士应加强患者出院指导，为患者开展相应健康宣教，观察患者固定位置具体情况，对固定物松紧度进行合理调整，避免患者发生肢端坏死。护士应详细告知患者定期复查的临床重要性，为患者提供预见性精细化护理，促进患者护理效果显著提高。
综上，对高龄骨折患者开展预见性精细化护理，可缩短患者住院时间、骨折愈合时间提高干预后关节功能评分，值得临床应用。
【参考文献】
[1]魏道华,杨奕妙,郑银芳.预见性精细化护理与心理护理相结合的干预方法在高龄骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2017(10).
[2]魏道华,杨奕妙,郑银芳,et al.预见性精细化护理结合心理护理对高龄骨折患者的康复研究[J].中国现代药物应用,2017(18).
[3]闫桂荣.预见性精细化护理与心理护理相结合在高龄骨折患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(1).
[4]张峻莉.精细化护理在高龄下肢骨折后患者疼痛护理中的应用[J].护理实践与研究,2018(8).
[5]陈宁,肖婷.高龄股骨颈骨折患者的预见性护理方式及效果评析[J].中国社区医师,2017(18).
论文作者:杨烯,何海艳,王雅玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 高龄论文; 预见性论文; 精细化论文; 护士论文; 实验组论文; 效果论文; 《医药前沿》2019年31期论文;