【关键词】重症哮喘;心理状态;护理干预;应用价值
[Abstract] Objective: To explore the value of nursing intervention in improving the mental state of patients with severe asthma. Methods: in the study, the patients in the control group were treated with routine nursing and the patients in the observation group were treated with routine nursing and nursing intervention. Results: before nursing, the scores of SAS and SDS in the two groups were compared (P > 0.05). After nursing, the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than before (P > 0.05). There was no significant difference in the results of psychological state evaluation before and after nursing in the control group (P > 0.05). 97.67% of the patients in the observation group were more satisfied with nursing work than 79.07% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the use of nursing intervention can significantly improve the negative psychological state of severe asthma patients, maintain a good relationship between nursing and patients, which is worth promoting in the future.
[Key words] severe asthma; mental state; nursing intervention; application value
哮喘属于人体呼吸道系统疾病之一，患者均见气道呈变态反应性非特异性炎症状态，且常表现为喘息、气促以及胸闷与咳嗽等不良情况[1]。目前，临床上除了注重予以哮喘患者科学有效的治疗方案，更注重给患者提供科学合理的护理干预，特别是重症哮喘患者，其因长时间承受着病痛的折磨，病情反复发作，逐渐形成不同程度的负性情绪。为了进一步提高重症哮喘患者的临床治疗效果，则对其负性心理状态的改善工作尤为关键，故本次研究旨在对重症哮喘患者接受护理干预后的心理状态改善情况进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止日期是2017年1月一2019年6月，对象纳入方法选择随机数字表法，于起止日期内抽取我院收治的重症哮喘患者86例为对象，纳入患者病情均符合文献中诊断标准描述，排除了血液疾病、体循环疾病或者先天性疾病与其他重大脏器疾病患者。再用单盲法将纳入对象分成对照组43例与观察组43例，对照组患者中男女比例是27：16，年龄在54-76岁之间、均值是（65.93±5.12）岁;观察组患者中男女比例是28：15，年龄在53-72岁之间、均值是（65.80±5.25）岁。选用SPSS 20.0统计学软件分析两组患者的临床基线数据，得出结果差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给患者实施常规护理干预，遵照临床规定展开各项基础护理工作，包括给患者进行科学合理的疾病与健康知识宣教、用药指导以及饮食规划、运动锻炼指導等方面内容。
观察组：给患者实施的常规护理干预同于对照组，护理干预内容包括：
（1）心理护理：要与患者及时沟通与交流，注意患者的情绪变化，给其进行科学全面的心理状态评估，及时发现患者出现的异常情况，包括失眠、悲观、不安、恐惧等，再根据评估的结果给患者进行心理疏导。患者出现心理障碍时，要及时给予心理指导，引导患者宣泄自己的负性情绪，教会患者自己调节心理状态，确保患者情绪持续稳定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆注意患者提出的问题要及时回答，根据患者的学历情况为其讲解各方面情况，帮助患者逐渐树立坚强、战胜病魔的信心。
（2）环境护理：要为患者塑造舒适、安静、整洁的环境，以期对患者心理状态改善起到积极作用。通常要对病房中的各种医疗设备及时整理，保证其整齐的摆放在病房中，要保证病房中有适量的阳光，定时将窗户打开通风，定时清理、消毒病房，对病房中的空气质量严格控制。注意病房中的花粉、烟雾等情况要严格控制，打扫走廊时要先洒适量的水，再开始详细的打扫。
（3）针对性护理：通常重症哮喘患者多见老年人，故而为患者给药时要注重经济适用，不仅能够有效治疗患者的病情，更要价格适中、合理，防止因医疗费用带给患者较为严重的心理压力;如果患者的记忆力出现不同程度的降低，则要严格监督患者的日常用药，避免患者乱用药物;若患者存在相应的平喘药物依赖性，则要给患者科学有效的用药指导，叮嘱其提前给自己准备药物，避免因此方面情况出现负性情绪。
1.3心理状态评价标准
心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：该量表是将50分作为分界值，得分50-59分是轻度焦虑，得分60-69分是中度焦虑，得分>70分是重度焦虑。SDS（抑郁自评量表）：该量表是≥50分提示患者存在抑郁症状，得分<50分是无抑郁，得分50-59分是轻微至轻度抑郁，得分60-69分是中至中度抑郁;得分>70分是重度抑郁。
护理满意度选择本院自制的患者对护理工作的满意度调查量表评分评价：总分值是100分，满意是90-100分、基本满意是80-89分、一般满意是70-79分、不满意是<60分。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前后心理状态变化比较
干预前观察组患者的心理状态（SAS、SDS）评分与对照组比较，差异不具有统计学意义，P>0.05干预后两组患者的心理状态（SAS、SDS）评分均见改善，但观察组患者的心理状态（SAS、SDS）评分比对照组低，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组患者对护理工作的满意度比较
观察组患者对护理工作的满意度97.67%比对照组79.07%高，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
哮喘是呼吸内科常见疾病类型之一，临床上多见患者喘憋、气喘、肺部哕音等不良情况，病情彻底根治难度大，常反复发作并持续加重。通常哮喘患者需要接受长时间的用药治疗与病情维持，急性发作期时患者均呼吸困难，且机体呈不同程度的缺氧状态，故而患者容易产生不良情绪，比如焦虑、抑郁或者恐惧、不安等，对其病情治疗与控制、日常生活造成很大影响。故哮喘患者临床治疗时，不仅要注重用药安全，更要注重患者心理状态的改善。
临床上常用的护理干预模式是常规护理，该项护理模式下实施的均是各项基础护理，护理内容通常是依据患者的病情变化，护理工作开展不仅被动，内容也较为单一，通常适用于普通疾病患者，对于重症哮喘患者的干预效果则欠佳，并不能充分改善患者的心理状态。本文中观察组患者接受了护理干预，整个护理工作强调以患者为中心，注重护理工作中的各细节优化，保证患者得到科学合理的护理，使期间各项工作实施的衔接性更强[2]。通过心理护理对患者的心理状态及时评估，再实施科学合理的心理疏导，使患者能够以积极的心理状态面对自身病情，有战胜病魔的信心;再以科学合理的环境护理，给患者良好舒适的病房环境，使患者的心情得以舒缓，能够更好的静下心来，接受临床治疗与护理，使其病情得到科学有效的治疗与维持;且以针对性护理对患者的日常生活中各方面不良情况进行干预，保证患者用药合理，病情控制持续稳定[3]。结果显示观察组患者的心理状态改善程度明显优于对照组，患者对各项护理工作的满意度也高。
综上所述，护理干预对改善重症哮喘患者心理状态的价值显著，不仅可以充分改善患者的心理状态，也能够有效提高护理满意度，具有极佳的临床推广价值。
参考文献：
[1]汤新颜. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的护理效果与措施分析[J]. 重庆医学，2017（A01）：85-87.
[2]刘志文. 无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果探析[J]. 当代医药论丛，2017，15（1）：40-42.
[3]谭玉军. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘的应用与有效性研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（18）：3495-3496.
论文作者:王庆华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6