黑龙江省医院 中西医结合科 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨针对放射性肺损伤患者应用百合固金汤治疗的临床效果。方法：选取本院2013年12月至2014年12月收治的75例放射性肺损伤患者75例，采用随机数字法将样本分为对照组35例与治疗组40例，对照组应用常规西药治疗，治疗组给予百合固金汤中药治疗。结果：经临床用药后，治疗组患者的放射性肺损伤评级、中医症状改善效果以及生活质量评分均显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对放射性肺损伤患者采用百合固金汤治疗可充分改善病患临床症状，缓解疾病程度，提高生活质量。
关键词：百合固金汤；放射性肺损伤；临床疗效；生活质量
发射性肺损伤主要由于胸部放射治疗对正常肺组织所形成的损伤反应[1]，具体症状包括胸痛、咳嗽等，初期主要表现为放射性肺炎，伴随病情逐渐加重会进一步形成放射性肺纤维化。该种并发症多发生于放射治疗后1个月到6个月，由于病情迁延极易损害患者的肺脏器官与呼吸系统功能，影响正常的生活质量并危害其生命安全。本实验中针对40例患者采用了百合固金汤中药治疗方法，旨在为日后应用中医金典方剂提供临床依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本实验中75例放射性肺损伤患者均为本院2013年12月至2014年12月所收治，所有均采用直线加速器开展放射治疗，纳入标准：①具有胸部放射治疗史；②存在咳嗽、咳痰、湿啰音等症状表现；③经CT扫描可见放射野部位存在模糊影，具有肺纹理且病变密度较淡。应用随机数字法将其分为对照组35例与治疗组40例。对照组中男性19例，男性16例，平均年龄（58.4±3.7）岁，肺癌28例，乳腺癌2例，食道癌5例；治疗组中男性22例，女性18例，平均年龄（58.2±3.9）岁，肺癌33例，乳腺癌3例，食道癌4例。两组病例临床资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
本组患者仅采用吸氧、祛痰、抗生素以及肾上腺皮质激素等常规对症处理措施。应用头孢或左氧氟沙星等抗生素药物，采用强的松（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：131221）口服，40～60mg/d，持续用药2～4周。
1.2.2 治疗组
本组患者给予中药百合固金汤口服治疗，方中生甘草3g、当归3g、百合3g、贝母3g、桔梗3g、炒白芍3g、玄参3g、麦冬6g、生地黄6g、熟地黄10g，水煎后口服，1剂/d，2次/剂。以30d为1个疗程，持续用药2个疗程。
1.3 观察指标
①疗效评判：用药后采用放射性肺损伤RTOG分级标准[2]，其中主要为0～5级，评级越高患者损伤程度越严重。②中医症状：依据《中医新药临床研究指导原则》[3]分析病患相关症状改善情况，分别对不同症状的程度表现进行积分判定，治疗后积分降低2/3以上者为显效，降低1/3～2/3者为有效，降低1/3以下者为无效，积分上升者为恶化。③生活质量：用药前后根据KPS[]计分标准对两组病患进行评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（ ± s）表示行t检验，计数资料行卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 组间放射性肺损伤评级比较
用药后治疗组病例的放射性肺损伤评级状况显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05
2.3 组间生活质量比较
用药前组间KPS评分比较无显著差异（P>0.05），用药后治疗组病例评分结果显著高于对照组具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
放疗是恶性肿瘤疾病的主要治疗方案之一，但胸部放疗后经常引发不同程度的放射性肺损伤并发症[4]，不但影响到原发病的治疗效果，也会对患者呼吸功能形成严重伤害，使其生活质量的危害程度大大加重。中医理论中指出放射性主要为火热毒邪，而放射性肺损伤为放疗过程中肺脏的热毒侵袭而致病[5]，进而其中医治疗以清热解毒、养阴益气、生津润燥为基本原则。本实验中针对40例患者采用了百合固金汤中药，其中地黄发挥清热凉血之功效，百合与麦冬润肺养阴，当归活血益气，玄参凉血滋阴，桔梗清咽利喉，白芍平肝养血，诸药共同作用下毒热虚火，润肺生津，调理肺脏器官功能恢复。经治疗后，本组患者的放射性肺损伤评级显著好于对照组；其中医症状改善总有效率为95.0%，明显优于对照组；同时患者生活质量KPS评分为（85.7±3.1）分，亦显著高于对照组。充分表现该中药能够缓解并发症程度，改善病患症状与生活状况，证实其临床应用的有效性与合理性。
参考文献，针对放射性肺损伤患者采用百合固金汤治疗可充分改善病患临床症状，缓解疾病程度，提高生活质量。
参考文献：
[1]谭波，王建华.放射性肺损伤的研究进展[J].医药论坛杂志，2013，34（6）：144.
[2]曾洁，沈伟生，盛华明，等.丹参川穹嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及机制研究[J].亚太传统医药，2013，9（11）：163-164.
[3]刘瑜，张蕊，庞洪涛，等.清肺祛瘀汤治疗急性放射性肺损伤临床观察及对免疫调节网相关细胞因子的影响[J].中国中医基础医学杂志，2012，18（4）：404-406.
[4]张瑜，陈晓品.影响放射性肺损伤的放射物理学因素[J].肿瘤，2014，34（3）：281-285.
[5]黄鸳鸳，李世杰，张强，等.李世杰运用养阴清肺汤治疗恶性肿瘤放射性肺损伤经验[J].湖南中医杂志，2013，36（9）：35-36.
通讯作者：哈尔滨医科大学第一附属医院 中西医结合科
论文作者:丰健宇,李翠云,王萌佳,张晓星,王丽哲,徐巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/15
标签：放射性论文; 损伤论文; 金汤论文; 患者论文; 百合论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《健康世界》2015年1期论文;