昆明市第二人民医院药剂科 云南昆明 650204
摘要：目的 探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药对于老年高血压患者的疗效。方法 80例老年高血压病患随机分成2组，A组为对照组给予厄贝沙坦1次/d、150 mg/次，B组给予厄贝沙坦1次/d、150 mg/次，加苯磺酸氨氯地平1次/d、5 mg/次，连续用药12 w。分别测量患者给药前后的血压值并检测其血常规、肝功、肾功和电解质等生理生化指标，观察并纪录药物的不良反应。结果 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗组的总有效率明显高于厄贝沙坦单独治疗组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者连续用药12 w后，血压较用药前相比均明显降低（P＜0.05），且厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药组患者的血压水平较厄贝沙坦单独用药组相比明显降低（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药的临床疗效要优于厄贝沙坦单独用药的临床疗效。
关键词：厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年高血压
高血压（High blood pressure，BP）是临床中较为常见的一类慢性病，近年来我国的高血压发病率呈现不断上升的趋势。目前，我国患有高血压的人群已达到2亿人，有将近一半的老年人群患有高血压病[1]，严重影响着老年人的生存质量。本研究探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。
1 对象与方法
1.1 研究对象 按照1999 WHO/ISH 制定的高血压标准，选取2014年临床诊断的80例老年高血压患者。其中男42例，女38例，年龄72.3±8.7岁，其中重度（Ⅲ 级）高血压26例，中度（Ⅱ级）高血压39例。随机分为A、B组，两组患者在年龄、病程、血压方面均无统计学差异（P＞0.05），入选患者在治疗期间均停用其他的治疗高血压药物。
1.2 治疗方法 A组给予厄贝沙坦1次/d、150 mg/次，B组给予厄贝沙坦1次/d、150 mg/次，加苯磺酸氨氯地平1次/d、5 mg/次，连续给药12 w。
1.3 疗效判断标准 按照国家卫生和计划生育委员会制定颁布的《药物临床研究指导原则》进行判定[2]。（1）显效：DBP下降≥10 mmHg并降至正常，或下降≥20 mmHg；（2）有效：DBP下降＜10mmHg 并降至正常或下降10-19mmHg 或SBP下降≥30mmHg；（3）无效：血压下降未达到上述标准者。总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗组的总有效率明显高于厄贝沙坦单独治疗组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，Ang Ⅱ）受体拮抗剂（ARB）是作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的一类抗血压升高的药物[2]。厄贝沙坦作为一类新型ARB类药物，目前已大量的应用于临床治疗当中。大量的临床试验表明[3]，厄贝沙坦用于治疗高血压病，具有持续有效和平稳降压的作用，特别适合老年人高血压的治疗。
钙离子拮抗剂（CCB）主要是通过抑制细胞外钙离子经离子通道进入血管平滑肌细胞中，血管平滑肌松弛，降低血管收缩能力，引起血压的下降，对于老年高血压的治疗效果尤为明显。苯磺酸氨氯地平作为一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，早已在临床中用于控制血压[4]，并对减少患者的脑卒中发病具有良好的效果。
本研究采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗12 w，总有效率明显高于厄贝沙坦单独治疗12 w组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药组患者的血压水平较A组厄贝沙坦单独用药组相比明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平用药的临床疗效优于厄贝沙坦单独用药，且未见明显不良反应，对于临床上治疗老年高血压病症具有参考意义。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011；19：701-742.
[2]潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（4）：246-248.
[3]张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生，2011，39（12）：25-27.
[4]牛荣华，刘冰，于奕蕾等.厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析[J].中国医药科学，2013，（19）：78-80.
论文作者:李海峰
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：地平论文; 高血压论文; 磺酸论文; 疗效论文; 老年论文; 统计学论文; 血压论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;