湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：观察在妊娠期高血压患者的临床护理当中，产科综合护理干预的应用效果。方法：选择我院在2017年4月至2018年2月期间收治的94例妊娠期高血压患者为相关对象，将其随机均分成为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者则接受产科综合护理，对比两组患者接受不同护理方案后的妊娠结局以及护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且出现不良妊娠结局的例数少于对照组，相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：针对患有妊娠期高血压的患者，接受产科综合护理干预的效果较好，该护理方案值得在临床中推广。
【关键词】妊娠期高血压；产科护理；满意度；妊娠结局；综合护理
在临床产科疾病当中，妊娠期高血压是极为常见的病变类型[1]。妊娠期高血压目前的发生率出现了明显上升，临床发病率约在9.3%左右，且多发生于妊娠20周之后[2]。在妊娠期高血压患者当中，初产妇、多胎妊娠女性、羊水过多产妇以及患有慢性肾炎、高血压或者糖尿病的对象很容易出现这一症状[3]。妊娠期高血压患者在发病初期无明显的体征与表现症状，而等到患者出现双腿水肿、头部疼痛、头晕、眼花等症状的时候，病情基本已经发展至中度阶段[4]。如果妊娠期高血压患者无法接受及时、有效的治疗，甚至可能会造成患者死亡，在患者治疗过程中，科学的护理干预也必不可少。我院针对妊娠期高血压患者分别选择两种护理模式，现就研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年4月至2018年2月收治的94例妊娠高血压患者为研究对象，此次研究得到我院伦理委员会审批，且征得患者及其家属的同意。患者的纳入标准为：符合妊娠高血压诊断标准、单胎妊娠患者、一般资料完整患者、自愿入组患者。患者的排除标准如下：意识模糊患者、精神紊乱患者、双胎或者多胎妊娠患者、意识与表达功能缺失患者、临床资料不全患者。将所选患者随机均分为对照组与观察组，每组47例患者。对照组患者年龄为23—38岁，孕周34—41周，初产妇29例，经产妇18例，轻度妊高症19例，中度妊高症患者18例，重度妊高症患者10例；观察组患者年龄为22—39岁，初产妇28例，经产妇19例，轻度妊高症20例，中度妊高症19例，重度妊高症8例，两组患者的一般资料经对比后不存在统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均接受利尿、降血压、解痉与镇静治疗，对照组患者接受常规护理，护理人员进行基础性健康宣教、饮食指导等，并对患者血压等各项指标进行严格监测与记录。观察组患者接受产科综合护理，以下为主要方法：
1.2.1 心理护理
妊娠期高血压患者很容易在患病之后担心胎儿情况与自身健康状况，所以容易出现严重的紧张、焦虑等负性心理情绪，若患者负性心理长期得不到有效排解，不仅不利于自身健康，还会影响新生儿状况。护理人员需要加强护患沟通，分析患者存在的不良心理因素，鼓励患者主动表达心中所想，给予患者心理疏导与心理安慰。护理人员可以多向患者讲解妊高症的常识、治疗方法等，并且利用此前成功治愈的病例鼓励患者，帮助患者养成积极心态。
1.2.2 饮食护理
护理人员需要根据患者的个人情况以及血压状况等制定饮食计划，确保患者可以摄入充足的蛋白质、钙元素、纤维素、铁元素、维生素等。患者需要多食用一些新鲜的蔬菜、水果等，并且不要饱食，患者可以每日少食多餐，还要控制饮食中盐分的摄入量[5]。
1.2.3 产前护理
在患者生产之前，护理人员需要将相关注意事项告知患者，让患者有充足的心理准备，还要普及相关知识，并给予患者鼓励与安慰，告知患者无需过于担心，要放松心情。在患者生产之前，护理人员还需要准备好患者生产所要应用的器械、药物等，还要将抢救药物等准备齐全。
1.2.4 产后护理
患者生产之后，护理人员可以让患者去枕平卧休息，让患者头部偏于一侧，患者生产后12小时可以选择半卧位休息。患者麻醉未清醒之前不得进食，麻醉清醒后6小时可以食用一些流食，患者首次排气后可以食用半流食，首次排便后护理人员可让其食用一些软食。患者生产后可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要对患者疼痛情况进行评估，必要时让患者服用止痛药等。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理后的不良妊娠结局情况，包括低蛋白血症、胎膜早破以及产后出血情况。此外，对两组患者的护理满意度情况进行观察，选择我院自制满意度调查表进行分析，患者打分＜60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，总满意度为较为满意+十分满意。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS21.0软件包进行检验，计数资料表示为n（%），利用X2加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，则提示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良妊娠结局
3 讨论
妊娠期高血压是临床产科中常见的妊娠并发症，妊娠期高血压患者血压水平明显升高，患者会出现多种症状，情况严重的患者生命安全与胎儿健康都会受到严重威胁[6]。
在妊娠期高血压常规护理中，护理人员多倾向于患者的病情监测、新生儿状况监测等，但是却未能保证患者护理工作的科学性与全面性。我院针对这类患者选择产科综合护理，护理人员会从患者的心理护理、饮食护理、产前护理、产后护理入手，避免患者护理工作出现严重漏洞，保证患者护理工作的多样性与协调性。这样，既可以保证患者的临床护理效果，也能为患者的治疗提供必要帮助，避免患者因未能接受科学护理而治疗效果受到影响。
结语：
对于患有妊娠期高血压的患者护理方案选择来讲，产科综合护理的效果较好，可有效降低不良妊娠结局发生几率，也能提高患者护理满意度，该方案值得在临床中推广。
参考文献：
[1]王琼琳.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（27）：183-184.
[2]杨惠恋，沈仪.产科护理干预对妊娠高血压疾病的临床效果探讨[J].中外医疗，2017，36（36）：160-162.
[3]艾泽.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（04）：93+100.
[4]黄秀杰.产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（07）：4+6.
[5]赵逸竹.在妊娠期高血压疾病中应用产科护理干预的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2017（06）：94-95.
[6]阿依努尔?艾木都拉，热沙来提?艾沙.探讨妊娠期高血压疾病患者的产科护理干预效果及其对于妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：249+251.
论文作者:陈卉蕊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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