什么是肺结核？
结核病，慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，可侵及许多脏器。最为常见的就是肺部受累形成肺结核。除少数患者起病急，多数患者呈慢性过程，表现别乏力、低热、消瘦等全身症状以及咳血、咳嗽等呼吸症状。结核菌的特点，属于分枝杆菌的一种，为需氧菌，生长缓慢，在外界抵抗力较强，分为人型、牛型、鼠型三种。
根据是否出现症状，将肺结核分成潜伏期肺结核和活动期肺结核。潜伏期肺结核，虽人体已经携带结核分枝杆菌，但人体的免疫系统功能较强，能够阻止其转为活动性肺结核，无任何肺结核症状，也没有传染性。活动期肺结核，人体携带结核分枝杆菌，且人体的免疫系统防御功能下降，导致结核分枝杆菌快速繁殖生长，患者就会出现咳嗽、咳血、发热、疼痛等症状，且传染性较强，可通过飞沫、空气等方式进行传播。因活动性肺结核传染性较强，但出现疑似症状时，需立即就诊。
如何治疗肺结核？
予以肺结核患者抗结核药物治疗，是肺结核基本的治疗手段。抗结核药物治疗应遵循一个原则，即“早期治疗、联合用药、规律用药、全程用药和适量用药”，能够彻底消灭结核分支杆菌，治愈疾病，防止耐药菌产生，降低复发率。
一般来讲，抗结核药物的治疗周期为6-9个月，但具体治疗情况，还是取决于患者本身。通常情况下，肺结核患者严格按照治疗原则进行诊治，治愈率高达95%以上。但还是存在部分患者，因各种原因而延误诊断和治疗，或是通过化学治疗未实现治愈。对于此类患者，可以根据情况采用手术进行治疗。
对于潜伏期肺结核，通常采用异烟肼9个月治疗。对于不能完成9个月治疗的患者，也可以采用6个月治疗计划。对于活动期肺结核，需要联合几种抗结核药物进行治疗，常见药物包括：异烟肼（强大的杀菌作用）、利福平（抵抗多种类型的结合分枝杆菌）、乙胺丁醇（对于处在生长繁殖状态的结合分枝杆菌有效）、吡嗪酰胺（对人型结核分枝杆菌有较好的抗菌效果，但对其他结核分枝杆菌不敏感）。
肺结核有哪些护理措施？
采取有效的护理措施干预，能够让患者获得更多的肺结核防治知识，按照医生的建议正确使用药物，改善患者食物，合理摄取营养，减轻患者不适症状，稳定情绪，增强治疗的信心。
（一）一般护理
患者若处在活动期或咳血时，应卧床休息。处于恢复期的患者可以参加户外活动和适当的体育锻炼。医护人员需要掌握患者的饮食习惯，纠正其错误的饮食习惯，多食用富含高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质的食物。医护人员必须掌握患者服药情况，当出现咳血时，会导致患者感到紧张，恐惧等心理。医护人员要注意患者的情绪变化，耐心做好解释工作，缓解患者消极情绪，必要时予以心理疏导，使患者树立治疗的信心，积极配合治疗。倘若确诊为肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。
（二）咳嗽、咳痰护理
医护人员必须严密监测患者的咳嗽、咳痰情况，了解咳嗽的性质、时间、有无痰液产生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导病人有效的咳嗽、咳痰，按医嘱予以相应的止咳祛痰药物进行治疗。当患者喉咙处瘙痒时，可用局部蒸汽湿化，痰多时，可采用体位引流。
（三）发热的护理
当患者出现发热症状时，应指导患者卧床休息，多喝水。对患者体温变化进行监测，必要时按医嘱予以物理降温或予以小剂量的镇静药。医护人员需保持患者病房温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但千万要注意不要让患者着凉。
（四）咯血护理
医护人员需安慰患者，嘱咐患者卧床休息，避免屏气，床边备好负压吸引器。保持患者呼吸道通畅，告知患者要轻轻的将气管内存留的积血咯出。若患者出现窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排除血块，必要时予以机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备工作。对于大咯血不止的患者，应该用纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止血，并做好相应的配合。患者会因为咯血，而出现极度紧张。医护人员应给予心理安慰，使患者保持镇静，解除恐惧。必要时可予以小剂量的镇静剂。若在护理过程中，若予以患者使用止血药。需严密观察其疗效和不良反应。
（五）病情观察
医护人员需严密监测患者生命体征变化，即体温、脉搏、呼吸、血压，注意患者呼吸的频率、节律、深浅度及有无呼吸困难、发绀等。若发现异常，及时报告各相应的主治医师，并协助主治医生进行处理。（2）严密观察患者是否出现大咯血症状，如咽痒、发干、心悸、面色苍白等。若出现上述症状，及时通知主治医生，必要时予以抢救措施。（3）观察患者是否出现全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻、夜间盗汗等。（4）医护人员需密切观察肝、肾功能变化，若发生异常，应及时告知主治医生。
（六）健康指导
（1）掌握患者的生活习惯，纠正患者错误的生活习惯，指导患者合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。在生活中，可进行体育锻炼，注意适量原则，避免劳累，增减机体抗病能力，避免复发。要选择营养均衡的饮食，加强营养。追忆避免呼吸道感染，避免情绪波动。（2）要对患者进行用药指导，强调化疗原则，按医嘱予以用药不得擅自停药，定期到医院进行复查，了解治疗反应以及病情变化，发现不良反应，及时就医。
对患者进行结核病预防和控制指导，其主要措施为控制传染源，其次是切断传播途径，如（1）痰涂阳肺结核，需住院治疗，进行呼吸道隔离。因此，患者单居一室。定期对病房通风，每天用紫外线进行消毒。（2）严禁随地吐痰，不要面对他人打喷嚏或咳嗽。当先打喷嚏或咳嗽时，用双层纸巾遮住口鼻，将用过的纸巾放入人污物袋中进行焚烧处理。而痰液必须经过灭菌后再丢弃。接触痰液后，必须用流水清洗双手。患者所使用的的餐具，必须经煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷。患者所使用的被褥和书籍必须每天在烈日下暴晒6h以上。当患者想要外出时，必须佩戴口罩。（3）保护易感人群，目前临床常用的方法就是接种卡介苗。但对于高危人群来说，必须进行定期检查，必要时进行预防性治疗。
以上就是小编对于肺结核护理的全部认识，希望能予以读者帮助。肺结核虽传染性较强，但还是可通过治疗可以痊愈。因此，我们要积极预防肺结核的发生，保护我们的身体不受到侵害。如果你不幸患上肺结核，不要丧失治疗的想法，积极治疗，才可获得健康。
论文作者:肖华
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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