雍璐伊
南部县人民医院普外科 四川南充 637300
【摘 要】目的 分析外科甲状腺患者手术护理模式及效果。方法 选取我院78 例甲状腺手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组予以常规护理，观察组予以优质舒适护理，对比2 组心率、血压、焦虑评分指标以及综合护理满意度。结果 观察组术前焦虑评分显著改善，且优于对照组术前（P＜0.05）；术中收缩压（107.3±10.2）mmHg、舒张压（74.1±6.9）mmHg、心率（81.8±8.6）次/min，优于同期对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理服务评价非常满意27 例、满意11 例、不满意0 例，总满意度100.0%，观察组患者护理非常满意度及总满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 优质舒适护理服务下的甲状腺外科手术患者心率、血压及焦虑评分更优，综合满意度良好，有满意的临床效益和社会效益。
【关键词】外科手术；甲状腺；护理效果
【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-378-01
随着临床手术模式的不断改进以及护理服务的不断创新、人性化发展，护理配合效果对甲状腺外科手术疗效的影响日渐凸显[1]。个性化的术式护理配合能全面顾及患者心理、生理感受，配合颈部手术操作，缓解患者恶心、头晕、呕吐等不适，稳定生命体征、提高配合度[2]。本研究为寻求科学合理的甲状腺外科手术护理模式，分析对比了常规护理与优质舒适护理模式用于甲状腺外科手术的方法及效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院78 例甲状腺手术患者，随机平均分为对照组与观察组，对照组予以常规护理。对照组40 例，男24 例，女16 例；年龄23~66岁，平均年龄（44.2±4.8）岁；均颈丛麻醉下甲状腺大部分切除处理，无严重心肺功能、肾脏功能损伤，精神正常。观察组38 例，男24 例，女14 例；年龄23~64 岁，平均年龄（44.6±4.1）岁；所有患者均于颈丛麻醉下甲状腺大部分切除处理，无合并严重心肺功能、肾脏功能损伤患者，精神均告正常。2 组患者基础资料及病情无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理服务，术前讲解手术注意事项及大概流程，做必要检查和术前准备，手术开始前核对基础资料和手术资料，配合手术操作；术后送回病房并告知手术效果，常规术后护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
观察组予以优质舒适护理：术前24h 与患者一对一交流，讲解病情、手术需求、手术优势及流程、手术室环境、所需设备，结合患者思维特点和学历水平、性格特点耐心沟通，让话题轻松、舒服地进行，安抚患者同时为手术做好准备工作；手术当日检查手术室环境、调节适宜的温湿度，强化卫生管理；安抚患者、鼓励患者，做好准备工作，陪伴患者进入手术室，将硅胶垫置于颈下调整颈过伸体位调整，询问患者是否舒适，颈部不可悬空接受手术；术中配合固定头颈、快速传递工具器械和密切监控各项指标变化，缩短手术用时，减轻不适、提高手术疗效；术后陪伴患者并告知效果，引导患者配合术后护理。
1.3 统计学分析
采用SPSS 13.0 做统计学分析，计量数据采用t 检验，指标数据组间对比采取χ2检验，p＜0.05，即为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、血压、焦虑评分
对照组入院时评价焦虑评分（40.4±5.7）分、术前（27.2±3.6）分；观察组入院时评价焦虑评分（39.8±4.7）分、术前（39.2±5.6）分。2 组焦虑评分入院时无差异（P＞0.05），观察组术前焦虑评分显著改善，且优于对照组术前（P＜0.05）。
观察组入院时收缩压（113.4±7.9）mmHg、舒张压（73.9±6.6）mmHg、心率（85.2±11.1）次/min，术中收缩压（107.3±10.2）mmHg、舒张压（74.1±6.9）mmHg、心率（81.8±8.6）次/min；对照组入院时收缩压（112.5±10.2）mmHg、舒张压（74.6±6.8）mmHg、心率（84.3±9.5）次/min，术中收缩压（102.0±6.1）mmHg、舒张压（66.1±6.6）mmHg、心率（75.1±9.3）次/min。2 组入院时血压、心率水平无差异（P＞0.05），观察组术中心率、血压优于同期对照组（P＜0.05）。
2.2 患者护理评价
对照组患者对护理服务评价非常满意10 例、满意22 例、不满意8 例，总满意度80.0%；观察组患者对护理服务评价非常满意27 例、满意11 例、不满意0 例，总满意度100.0%，观察组患者护理非常满意度及总满意度均高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
舒适护理是建立人性化护理关怀基础之上的一项综合护理模式，强调患者生理舒适和心理舒适的护理服务工作实施，强调了提高综合疗效、改善患者体验[3]。本研究为寻求科学合理的甲状腺外科手术护理模式，分析对比了常规护理与优质舒适护理模式用于甲状腺外科手术的方法及效果[4]，优质舒适化护理模式的开展有助于直接改善患者心理状态，并通过个性化、针对性的术前准备、心理干预以及术中配合安抚、术后交流与强化护理让患者更积极地配合医护工作，还能促进术中操作顺利度的提升[5]。总之，优质舒适护理服务下的甲状腺外科手术患者心率、血压及焦虑评分更优，综合满意度良好，具有着较好的临床效益和社会效益。
参考文献：
[1]李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，（9）：1003-1005.
[2]陈震宇.人性化护理干预对甲状腺手术患者的护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：141-142.
[3]姚娇，陈纯清.经口内镜甲状腺手术的护理配合[J].护理研究，2013，27（16）：1618-1619.
[4]王敬美，孙翠梅，苏娟等.甲状腺手术后头枕部疼痛的预防与护理[J].中国实用护理杂志，2006，22（32）：27-28.
[5]刘丽琴.对结节性甲状腺肿再次手术患者进行舒适护理的效果研究[J].医药前沿，2012，02（3）：23-23.
论文作者:雍璐伊
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 心率论文; 对照组论文; 满意度论文; 舒适论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;