【摘要】目的：探析在神经内科患者开展护理的过程中，应用脑卒中康复护理的实际临床效果。方法：选择2017-2018年在我院进行收治的脑卒中患者，共选择了140例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组都是70例患者。给对照组患者只应用常规护理。观察组患者在实施常规护理的基础上实施康复护理措施。结果：比较两组患者的治疗有效率，观察组显著优于对照组，经比较差异显著(P<0.05)；在采取护理措施前，对比组间能力，无显著的统计学差异(P>0.05)，在干预后比较两组患者的能力，观察组显著高于对照组，经比较，差异显著(P<0.05)。结论：神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果理想，值得在临床中应用。
【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理
脑卒中这种疾病本身就会导致多种并发症，比较常见的就是功能障碍。由此，为了提高脑卒中的治疗效果，研究资料为本院收治的脑卒中患者，在对患者实施康复护理措施后评价效果，下面是详细的资料和方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017-2018年在我院进行收治的脑卒中患者，共选择了140例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组都是70例患者。患者均同意加入这次研究，并签署了知情同意书。在对照组中，男性患者有45例，女性患者有25例，患者的年龄为33-61岁，平均年龄为(47.0±3.0)岁；在观察组中，男性患者有35例，女性患者有35例，患者的年龄为34-62岁，平均年龄为(49.1±3.0)岁。将两组患者基础资料做比较，无显著的统计学差异，P>0.05,具有良好的比较性。
1.2护理
1.2.1对照组：该组应用的是常规护理模式，基于患者的实际病情提供各项基础护理，给患者进行专业的用药指导，遵医嘱给患者用药，并对患者的生命体征变化密切观察，监测患者的临床症状变化，根据患者的身体状况对其做科学的饮食规划。
1.2.2观察组：在实施常规护理模式的同时实施康复护理措施，主要内容为：
（1）心理康复：耐心热情的与患者沟通和交流，告诉患者其自身病情的各方面状况，让患者对自己的身体情况有着进一步的了解。密切观察患者的心理状态变化，发现患者有负性情绪时即刻为其疏导，引导患者疏泄掉自己的负性情绪，根据患者的爱好和性格特点，让患者听自己喜欢的音乐，告诉患者不良行为对其病情恢复的影响。
（2）体位护理：良肢位的摆放是是脑卒中患者康复过程中的一个重要措施，能防止或对抗痉挛姿势的出现，预防并发症，在疾病初期尤为重要。仰卧位时，头部由枕头良好支持，不能使胸椎屈曲。上肢：在患侧肩胛下放一个枕头，使其前伸，抬高位置，伸肘，掌心向上，手指伸展。下肢：在患侧臀部及大腿外侧垫枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下垫一软枕，膝关节微屈，足底避免放任何支撑物，以免增加不必要的伸肌模式的反射运动。仰卧位应尽量少用，仅作为一种替换体位或患者需要时才采用。健侧卧位时，健侧在下，患侧在上，枕头不宜过高，躯干与床面呈直角，胸前垫一软枕，患侧上肢肩前伸面，肘、腕、指各关节伸展，放于胸前枕上；健侧上肢自然屈曲，放于胸腹前，患侧下肢在前，稍屈曲放于软枕上；健侧下肢在后，自然屈曲。患侧卧位是所有体位中最重要的体位，该体位增加了知觉刺激，并使整个患侧肢体被拉长，从而减少痉挛；另一个明显好处在于健手能活动自如。头部由枕支撑，躯干稍向后旋转，后背用枕头稳固支持，患侧在下，健侧在上。患侧上肢：前伸，肘伸直，前臂旋后，腕伸展，掌心向上，手指伸开。患侧下肢：健肢在前，髋膝屈曲，用枕头支持；患肢在后，踝背伸。护理工作中一个非常关键的内容，护士要协助患者采取正确的体位休养，以提升患者的舒适度。脑卒中患者最佳体位姿势为侧卧位，这个体位有利于疾病恢复，并且会让患者感到舒适。
（3）康复训练：经过一系列的治疗与护理之后，患者病情趋于好转，在达到康复锻炼标准的时候及时鼓励患者进行康复锻炼，以促进患者尽快恢复健康。有些患者认为疾病已经有了很大的起色，认为康复锻炼可有可无，对此护士要向患者宣教康复锻炼的作用，使患者明白进行康复锻炼的重要意义，以促进患者的积极性，护士每天都要定时对患者的患肢软组织进行按摩，对那些长期卧床没有活动能力的患者进行全身按摩，鼓励患者变卧床为坐起活动。循序渐进，不可着急，只要坚持一定会看到效果。
（4）并发症护理：要做好口腔清洁护理工作，保持患者呼吸道通畅，对于有痰液的患者要及时进行吸痰处理，观察患者的导尿管是否通畅，观察患者的尿液颜色，避免发生应激性溃疡，抬高患者的下肢井适当强化肢体主、被动活动性，避免发生下肢深部血栓，在输液治疗的过程中需要定期更换位置，以减少静脉炎的出现。
1.3统计学方法
统计软件选用SPSS23.0版本，对全部数据实施比较分析，采用()形式实施描述，数据之间采用t值和进行检验，当P<0.05则表示有显著的统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
经比较，观察组总有效率为98.00%，显著高于对照组的85.00，经比较，差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者的康复效果比较
观察组显著的康复效果显著优于对照组，经比较差异显著，见表1所示。
3讨论
本研究对脑卒中患者实施了有效的康复护理措施，得到的结果为：比较两组患者在治疗有效率方面情况，观察组的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果，经比较，有显著的统计学意义；护理干预之后观察组患者的能力，相对于对照组而言存在明显的优势。本研究结果充分说明：对神经内科脑卒中患者实施康复护理能够显著提高患者的康复效果，特别是改善患者的运动功能以及神经缺损间题均有着显著的优势，显著提升了患者的生存质量，可以作为临床常规护理措施应用于临床,非常值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]张黎，姜曼，冯雪艳临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(6):671-673.
[2]杨英，郭晓莲，占美琼.品管圈管理模式对神经内科患者用药依从性和不良事件的影响[J].当代医学，2019(36):174-175.
论文作者:徐建芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 体位论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 屈曲论文; 下肢论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;