黄静 刘平 冷佳梅 唐秋燕
（广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科 广西南宁 530021）
【摘要】目的：探讨微课翻转课堂教学模式在烧伤急救护理教学中的应用效果。方法：以2016年1月至2016年12月我科NO-N1层级护理人员为对照组，采用传统的PPT教学方法教学；2017年1月至2017年12月NO-N1层级护士作为观察组，采用基于“微课”的翻转课堂教学模式进行教学。分别在培训结果后，对liang 组护士进行理论及技能操作考核，同时对基于“微课”的翻转课堂教学模式在烧伤整形外科护理教学中的应用情况进行评价。结果：100%N0-N1护理人员认为基于“微课”的翻转课堂教学模式有内容直观，贴近临床，开拓思维，培训效率高的特点，适于烧伤整形外科护理教学，希望能继续采用该教学方法进行培训。与对照组相比观察组理论成绩和操作成绩均有明显提高(统计数据)。结论：采用基于“微课”的翻转课堂教学模式，能提高低层级护理人员学习效率，拓展护理思维，提高工作质量，具有推广的意义。
【关键词】微课；翻转课堂；烧伤休克期；护理教学
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0306-02
烧伤休克期即烧伤急性渗出期，发生在烧伤后48小时内。休克期患者由于体液丢失，导致血容量下降诱发低血容量性休克。烧伤面积>50%TBSA者，休克发生率为29.44%～43.72%[1]。故烧伤休克被认为是危重烧伤患者治疗的第一道难关[2]。临床上，休克期患者入院急，病情重，观察要点及处置操作颇多，低层次（N0-N1）年轻护士因工作年限短，经验有限，对休克期病人护理时常感到恐慌、忙乱。因此如何提高烧伤整形外科低层次护士休克期护理教学效果，有重要的临床意义。微课是现在信息技术发展与教育时代变革相结合的产物，也是现代科技与传统教学相融合的高级阶段。它具有内容广、容量小、目标明确的特点，可以满足广大学者个性化学习的需要[3]。我科对烧伤休克期护理课程进行微课开发，制作微视频，并在低层级护理人员教学培训中使用，取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象与方法
以2016年1月至2016年12月我科NO-N1层级护理人员为对照组，采用传统的PPT教学方法教学；2017年1月至2017年12月NO-N1层级护士作为观察组，采用基于“微课”的翻转课堂教学模式进行教学。两组的教材、课时，教学内容、授课老师，考试方法相同。两组护理人员在年龄、性别、工作时间、学历等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）
1.2 研究方法
1.2.1微课制作 “微视频”和“围绕教学环节设计”是微课的两个要素[3],由科室教学小组老师根据烧伤休克期知识的难重点、护理及观察要点进行梳理、整合，并将休克期的专科操作、休克期出入量统计表作为微课开发的内容并将其制作成微视频，本研究主要以摄像工具制作、PPT直接录制以及现有的教学视频改造3种方法进行微视频制作，时长8～10min左右。
1.2.2使用微信学习平台 建立观察组N0-N1护士微信群，培训前三天将微视频上传至微信群，组织观察组护士在线或下载至电脑手机观看。
1.2.3教学实践 两组N0-N1护士均选用第六版《外科护理学》本科教材，由同一病房总教学老师进行授课，以烧伤休克期病理生理、临床表现、治疗、护理措施、观察要点为本次教学实践的内容 ，其中护理措施及观察要点为重点，时长2个学时。观察组采用微课教学，对照组采用传统PPT教学。课后对照组按照老师的要求对学习内容的难重点进行复习；观察组使用手机或电脑下载相关微视频进行复习。
1.2.4教学效果评价 完成休克期教学内容后，三天后对护理人员进行教学效果评价，评价方法有理论闭卷考试、技能操作考核、休克期出入量统计表建立以及观察组护士对微课教学的评价。
1.2.4.1理论考试 两组N0-N1护理人员于休克期教学内容完成后第三天进行理论闭卷考试，题型包括填空题（20%）、选择题（40%）、简答题（20%）、病例分析题（20%）. 试卷答案有详细评分标准，由病房教学小组老师流水批改。
1.2.4.2临床技能操作考试 理论闭卷考试后进行技能操作考试，技能操作考试内容包括烧伤休克期患者入院处置操作及烧伤休克期出入量统计表的建立及记录。教学小组老师制定技能操作考试评分标准并严格执行，操作规程由评估（10%）、计划（10%）、实施（70%）、评价（10%）组成。
1.2.4.3问卷调查 教学结束后对观察组N0-N1护士进行烧伤休克期护理“微课的教学效果评价调查表”（X个条目）微信匿名问卷调查。调查内容简明扼要、一目了然，统计方便。共X人参与教学活动，共回收调查表X份，有效回收率100%。
1.2.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。
2.结果
2.1 两组N0-N1护士考试成绩比较（见表1）
3.讨论
3.1 微课视频学习内容清晰，记忆深刻，学习氛围和谐轻松，明显提高学习效率。
3.2 教学目标明确，知识环环相扣，理论与操作结合，增强临床实践能力。
3.3 学习方式及学习时间灵活方便。护理人员工作强度大，上班时间不固定，使用微课的教学方式，护士可以根据自身情况，利用手机、电脑随时随地进行学习，使工作、学习和生活完美结合。
3.4 满足不同学历护士学习要求，方便护士根据自身的基础，灵活选择学习资源，并可按自身节奏多次、反复学习，以至能完全掌握学习内容，提高护理工作质量。
4.小结
烧伤休克期护理课程内容多、知识量大，且技术操作多、难，且患者病情变化快，护理难度大，N0-N1护理人员因工作年限短，经验有限，常感接诊烧伤休克期患者时工作无头绪、效率低，压力大，困惑多，临床急需解决。微课的翻转课堂教学模式将烧伤休克期的理论知识要点，操作观察要点制作成微视频，课前三天发于微信群，方便护理人员学习，将学习内容与实际工作相联系，加强思考；课堂中主讲老师与低层级护士加强互动，交流经验，互相学习，调动护理人员的主观能动性，提高学习效率，使护理人员快速完成知识的内化；课后通过理论及操作考试巩固学习内容，加深印象，使知识固化。所以说基于微课的翻转课堂教学模式能提高烧伤整形外科低层次护士休克期护理教学效果，可在烧伤整形外科护理领域设计开发高质量的系列微课课程，提高烧伤护理人员的理论水平及临床实践能力，提升临床护理质量水平。
【参考文献】
[1]黄素云,赵改丽,杨春红.基于微课的翻转课堂在新入职护士规范化培训中的应用研究[J].解放军护理杂志,2017(6):63-65.
[2]乐静,汪秀梅,刘艳,等.翻转课堂教学模式结合微课在新入职护士培训的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):130-131.
[3]李春艳.基于“微课”的翻转课堂教学模式在护理学基础课程教学中的应用[J].湘南学院学报:医学版,2016(3):56-58.
论文作者:黄静,刘平,冷佳梅,唐秋燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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