大庆市第五医院 黑龙江 大庆市 163714
摘要：目的：探讨延续性护理干预对高血压患者自我护理能力及生活质量的影响。方法：选取2017年8月至2018年8月期间我院收治80例高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予延续性护理。比较两组护理效果。结果：护理前，2组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。护理后2组患者SBP、DBP均显著下降(P＜0.05)，且观察组SBP、DBP均显著低于对照组(P＜0.05)。结论：对高血压患者采取延续性护理，可以有效的提升患者的自我护理能力，使患者的生活质量得到显著的改善，具有较好的护理效果，值得推广于临床中采用。
关键词：延续性护理；高血压；自我护理能力
To explore the effect of continuous nursing on self-care ability and quality of life of hypertensive patients
Abstract: objective: to explore the effect of continuous nursing intervention on self-care ability and quality of life of hypertension patients.Methods: 80 cases of hypertensive patients admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group, with 40 cases in each group.The control group was given routine care, and the observation group was given continuous care on the basis of the control group.Compare the nursing effect between the two groups.Results: before nursing, there was no statistically significant difference in SBP and DBP between the two groups (P > 0.05).After nursing, SBP and DBP in both groups were significantly decreased (P < 0.05), and SBP and DBP in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05).Conclusion: continuous nursing for patients with hypertension can effectively improve patients' self-care ability, make patients' quality of life significantly improved, with better nursing effect, it is worth promoting in clinical use.
Key words: continuous nursing;High blood pressure.Self-care ability
高血压是一种常见的心血管疾病，其具有病程长、反复发作的特点，可能导致出现脑出血、动脉硬化、肾衰等并发症[1]。临床实践证明，延续性护理将医疗和护理服务延伸到家庭，能够及时了解患者病情变化及遵医行为，减少患者住院次数，提高其生活质量，被广泛应用于癌症、冠心病患者出院后的健康指导，但是其对高血压患者血压及生活质量影响的研究报道较少。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月期间我院收治80例高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。入选标准:符合WHO/ISH制定的高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)，且均为原发性高血压患者;年龄≥18岁;所有患者均知情同意，能够定期复查;能够正确表达自己意愿，进行书面交流。排除标准:合并有肿瘤，呼吸道、泌尿道等急性炎症的患者;严重心血管疾患、老年性痴呆、严重脑出血或脑梗死、肾病综合征患者;伴精神系统疾病或精神病史者;继发性高血压患者[2]。观察组，男24例，女16例；年龄48～80岁，平均（64.38±7.52）岁；病程2～11年，平均（8.16±1.72）年。对照组，男22例，女18例；年龄49～79岁，平均（64.69±7.47）岁；病程2～13年，平均（8.26±1.59）年。组间一般资料比较，P＞0.05，具备可比性。
1.2方法
对照组患者在住院期间接受高血压常规护理，包括住院期间的健康教育和出院指导，包括出院后坚持正确、按时、定量服用降压药物，每天定时、定部位、定体位测量血压，并做好记录；给予患者活动和饮食指导；出现不适随时来院就诊。对照组患者只接受在住院期间的常规护理，对其出院后在院外不接受研究者对其进行的延续性护理。
观察组在对照组护理的基础上，出院后在院外接受延续性护理，具体采用干预措施如下。饮食教育：让患者养成良好的饮食习惯，三餐有节制，少量多餐，宜低盐低脂清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣油腻食物，晚餐不宜过饱；集体健康宣教：将每周六、周日定为集体健康宣教活动日，采用小讲课、知识竞答、视频观看、小演讲等多样化形式，向患者介绍高血压的发病机制、血压自我监测、常用药物、饮食及运动管理、高血压及低血压处理等知识。心理护理：因高血压患者需长期服药，增加了患者的心理压力，特别是老年患者，出现焦虑、惊恐等不良情绪，护理人员应主动与患者进行交流，及时进行疏导，告知有关以往高血压控制较好的病例，使患者增加治疗的信心，提高治疗依从性。日常护理：戒烟限酒，向患者讲明吸烟饮酒的危害；控制体重，肥胖患者应节食减肥，控制体重，能预防高血压的发生；保持大便通畅，因为排便困难时，可升高血压，发生脑血管意外，必要时需要口服缓泻药，如麻仁润肠丸、乳果糖等，或者使用开塞露纳肛。定期进行复诊与随访：告知患者应定期进行复诊，进行系统性的检查，可预防并发症的发生；此外，定期进行电话随访，指导患者定期进行血压测量，及时纠正不良生活习惯。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量数据采用（均值±标准差）表示，组间ESCA及HPL评分比较应用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
护理前，2组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。护理后2组患者SBP、DBP均显著下降(P＜0.05)，且观察组SBP、DBP均显著低于对照组(P＜0.05)，见表1
3.讨论
高血压是临床上的常见病和多发病，据统计中国高血压患者将近2.0亿，每年直接医药费为400亿元人民币，仅次于脑卒中，此外，长时间的血压升高会诱发严重的并发症如冠心病、缺血性疾病等，致残、致死率极高，已成为严重威胁中国人民健康的普遍性公共卫生问题，与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。此疾病与其他疾病不同，住院治疗只是治疗过程中的一部分，出院后患者依旧需要根据康复计划进行康复训练[3]。唯有严格根据康复计划进行康复训练，方能有效的提升患者的治疗效果。延续性护理是指为患者提供延续性、连续性的护理干预，确保患者在社区、家庭等院外场所仍可受到系统化、专业化的护理干预。延续性护理是临床护理的重要组成部分，可为患者提供持续性运动、饮食、用药等多方位护理干预，有助于提高患者自我管理能力。
综上所述，对高血压患者采取延续性护理，可以有效的提升患者的自我护理能力，使患者的生活质量得到显著的改善，具有较好的护理效果，值得推广于临床中采用。
参考文献：
[1]伊建霞.延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(3):246-248.
[2]代立群.延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22).
[3]黄世英,温庆芝,段艳伟.延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2017(03):86-89.
论文作者:姜燕
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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