嘉禾县中医医院 妇产科 湖南省郴州市 424500
【摘 要】目的：研究阿司匹林和拉贝洛尔联合疗法在妊娠期高血压中的应用价值。方法：以2017年5月-2019年4月本院妇产科接诊的妊娠期高血压孕妇86例为对象，采用数字抽签法划分成2组（n=43）。试验组联用阿司匹林和拉贝洛尔，对照组单用拉贝洛尔。分析2组的治疗情况，并对其作出比较。结果：试验组的临床总有效率为97.67%，比对照组的82.72%高，P＜0.05。结论：于妊娠期高血压中联用阿司匹林和拉贝洛尔，可显著提高疗效，促进病情康复。
【关键词】妊娠期高血压；阿司匹林；血压；拉贝洛尔
在产科并发症中，妊娠期高血压具有非常高的发病率，据有关调查数据显示，全球妊娠期高血压的患病率为6-20%，而我国的妊娠期高血压患病率则在9.4-10.0%的范围之内[1]。因妊娠期高血压的危害性非常大，且其同时也是导致孕产妇和围生儿死亡的一个重要病因，所以，临床医师有必要加强对妊娠期高血压孕妇进行早期对症治疗的力度。本文旨在分析阿司匹林和拉贝洛尔联合疗法在妊娠期高血压中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月-2019年4月本院妇产科接诊的妊娠期高血压孕妇86例，利用数字抽签的方式划分成试验和对照组（n=43）。当中，试验组的年龄为23-36岁，平均（27.91±1.83）岁；孕周为26-35w，平均（32.09±1.03）w。对照组的年龄为22-36岁，平均（7.54±1.92）岁；孕周为26-35w，平均（32.14±1.01）w。孕妇病历信息完整，无药物过敏史，并签署了知情同意书。2组孕周和年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）精神类疾病者。（2）肾动脉狭窄者。（3）原发性高血压者。（4）心脏疾病者。（5）神经类疾病者。（6）肾上腺肿瘤者。（7）肝肾功能不全者。（8）慢性高血压者。
1.3 方法
2组都应用拉贝洛尔，详细如下：盐酸拉贝洛尔注射液，50mg，利用浓度为5%的葡萄糖溶液（250ml）进行稀释，并对孕妇施以静脉滴注治疗，需控制滴速为2mg/min，治疗过程中，严密监测孕妇呼吸、血压与心率等体征，若血压水平为140/90mmHg以下，调整为盐酸拉贝洛尔片，100mg，经口服用，每日3次，本药品由“江苏迪赛诺制药有限公司”提供，批号：171214。试验组加用阿司匹林，详细如下：阿司匹林肠溶片，50mg/次，口服用药，每日1次，本药品由“上海信谊药厂有限公司”提供，批号：171019。2组都维持治疗至妊娠前1d。
1.4 评价指标[3]
参照下述标准对2组的疗效作出判定：（1）治愈，实验室检查提示正常，相关症状与体征完全消失。（2）好转，实验室检查提示基本恢复正常，相关症状与体征明显缓解。（3）无效，实验室检查提示无变化，相关症状与体征未缓解。对临床总有效的计算以（治愈+好转）/例数*100.0%为准。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组的临床总有效率为97.67%，比对照组的82.72%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，妊娠期高血压在我国临床上十分常见，能够对孕妇以及新生儿的生命健康造成较大的威胁。而药物控制则是本病的一种重要治疗手段，其常见药物主要有硝苯地平、血管紧张素转化酶抑制剂、洛尔类已经血管紧张素受体阻滞剂等，但有报道称，单一用药对妊娠期高血压孕妇进行治疗，并不能取得较为理想的疗效，且孕妇血压控制的效果也不佳。为此，临床医师在对妊娠期高血压孕妇进行干预时，可优先考虑采用药物联用方案。
拉贝洛尔为β肾上腺素抑制剂，可对血管进行有效的扩张，以减轻血管外周阻力，促进血压水平降低。相关资料中提及，拉贝洛尔基本不会对孕妇的肾脏和胎盘血流量造成影响，且利于胎儿肺的成熟，在用药后，不会引起较为严重的不良反应[4]。另外，拉贝洛尔也能有效解除小动脉血管痉挛症状，并具有减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量以及改善冠状动脉循环等作用。拉贝洛尔的作用时间比较常见，即便是在停药之后，也不会出现反弹的情况，十分安全、可靠。
阿司匹林为环加氧酶抑制剂，在我国临床现阶段中有着非常广泛的应用，具备改善微循环、解热、抗凝以及镇痛等作用，有助于促进局部血供改善。有报道称，利用小剂量的阿司匹林可有效降低孕妇发生妊娠期高血压的几率，于胎盘形成的初期，正确指导孕妇服用小剂量的阿司匹林，能够有效避免妊娠期高血压的发生，且不会提高产妇、胎儿以及新生儿的出血几率[5]。此研究中，试验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。联用拉贝洛尔和阿司匹林，可显著提高妊娠期高血压孕妇的临床疗效，促进相关症状缓解，改善血压水平。为此，临床医师在对妊娠期高血压孕妇进行治疗时，可优先考虑采用拉贝洛尔与阿司匹林联合用药方案。
综上，通过合理联用拉贝洛尔和阿司匹林，有助于提高妊娠期高血压的整体疗效，确保孕妇生命健康，建议推广。
参考文献：
[1]江琳，巫媛，蔡丹等.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（1）：192-195.
[2]岳聪，冯丽英，陈莉莉等.小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者凝血指标、妊娠结局的影响分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：88-89.
[3]毛涛涛，林海雁，李霞等.拉贝洛尔、硫酸镁、心理干预联合治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：220-221.
[4]陈兵，张建果，周冬妮等.慢病毒介导胰岛素基因增强子结合蛋白1对拉贝洛尔治疗妊娠期高血压孕鼠状态及子代心脏发育的影响[J].中国临床药理学杂志，2019，35（10）：1003-1006.
[5]项彩和，木若文.拉贝洛尔联合心理干预使用后对妊娠期高血压孕妇、胎儿的影响分析[J].中国生化药物杂志，2017，（7）：344-345.
论文作者:雷丰梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/6
标签：高血压论文; 阿司匹林论文; 妊娠期论文; 洛尔论文; 孕妇论文; 疗效论文; 药物论文; 《中国蒙医药》2019年第7期论文;