（天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：探究在妇产科疾病治疗中米非司酮的临床应用效果及安全性。方法：分别于我院2017年4月—2018年4月期间接受治疗的妇产科疾病患者中抽取72例进行研究，以随机方式将其分为甲、乙组，各36例。甲组采取基础性治疗，乙组采取米非司酮治疗。对比两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：乙组的总治疗有效率94.44%高于甲组的总治疗有效率75.00%（P＜0.05）；乙组的不良反应发生率8.33%低于甲组的不良反应发生率30.56%（P＜0.05）。结论：在妇科疾病治疗中应用米非司酮，可有效提高患者疗效，并对不良反应的发生起预防作用，用药安全性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】妇产科疾病；米非司酮；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0046-02
妇科疾病作为一种多发疾病，在最近几年中患病人群呈现不断上涨态势，严重危害女性健康[1]。米非司酮作为临床上较为多见的一种妇科疾病常用药，主要用于宫颈软化或者紧急避孕，但在治疗子宫内膜异位、子宫肌瘤、异位妊娠、药物流产、引产、更年期功能性子宫出血、月经不调等妇科疾病上也具有一定疗效，临床应用广泛，对妇科疾病的临床治疗发挥了重要作用[2]。为进一步探究在妇产科疾病治疗中米非司酮的临床应用效果及安全性，本文分别于我院2017年4月—2018年4月期间接受治疗的妇产科疾病患者中抽取72例进行研究，详情如下所述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分别于院2017年4月—2018年4月期间接受治疗的妇产科疾病患者中抽取72例纳为本次研究的研究对象，以随机方式将其分为甲、乙组，各36例。其中，甲组：年龄范围在21～65岁，年龄均值为（43.42±2.24）岁；14例子宫肌瘤，6例人工终止妊娠，8例异位妊娠，4例紧急避孕，4例其他妇科疾病。乙组：年龄范围在22～65岁，年龄均值为（43.86±2.62）岁；13例子宫肌瘤，7例人工终止妊娠，8例异位妊娠，5例紧急避孕，3例其他妇科疾病。将两组患者资料进行比较，组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者均对水电解质紊乱情况进行纠正，并对患有其他基础疾病者或合并症者、并发症者进行对症治疗。甲组采取基础性治疗，即对患者使用50mg甲氨蝶呤进行肌肉注射，2次/d。乙组采取米非司酮治疗，（1）当为子宫肌瘤患者时，可于患者月经后服用米非司酮，25mg/次，2次/d，持续服用12周；（2）当为终止妊娠患者时，可依据患者妊娠期长短对患者用药，①早期终止妊娠患者：分别于前3天服用米非司酮，25mg/次，2次/d，在第4d服用0.5mg/次，2次/d；②中期终止妊娠患者：分别在前2天服用米非司酮，50mg/次，2次/d，第3天将服用30mg/次，3次/d，③晚期终止妊娠患者：服用米非司酮量为50mg/次，12h/次，口服3次后将量减少时0.05mg/次。（3）当异位妊娠时，为促进患者疗效的提升，可是对患者使用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗。
1.3 疗效评定标准
评价两组患者的临床治疗效果，其评价标准可分为显效、有效、无效三种。其中，显效：经治疗，患者的临床症状均已完全消失，正常生活能力恢复；有效：经治疗，患者的临床症状改善，基本可正常生活；无效：经治疗，患者的临床症状均未出现明显好转，且病情加重。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。患者用药后的不良反应主要包括了乳房肿痛、过敏、恶心、头晕、排卵异常、月经改变、阴道流血、子宫内膜增生等。对比两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
使用百分数、（x-±s）分别表示统计数据中的计数资料、计量资料，检验上可借助χ2、t值，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P值＜0.05时说明比较的数据间差异显著。
2.结果
2.1 临床治疗效果组间对比
乙组的总治疗有效率94.44%高于甲组的总治疗有效率75.00%，组间对比存在显著差异（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
妇科疾病作为临床上的多发疾病，其治疗进展一直受到诸多专家、学者的广大关注。再加上患者在无痛、微创等技术水平上有了更高要求，为满足患者不断增长的需求，药物治疗技术也需相应的做出改变，有关临床研究结果的积累对医疗卫生行业的发展发挥重要作用。
米司非酮作为一种较为常见的避孕药，常在妇产科疾病治疗中进行应用，也是一种抗孕激素，但是不具有抗孕激素、雌激素、雄激素等活性，终止妊娠效果佳[3]。患者使用米司非酮治疗后，会产生过敏、腹部疼痛、大出血等不良反应。其中，过敏会导致患者出现皮疹、手掌心痒、手足麻木等症状，但过敏性休克的发生几率不高[4]。所以在对患者用药前，应掌握患者的过敏史及药物禁忌症，如果患者存在过敏情况，应及时采取对症治疗。腹部疼痛是因患者用药后子宫收缩明显而导致，当患者疼痛较轻微时，则症状不明显，并且一段时间后疼痛会自动消除，但当患者的疼痛情况较为剧烈时，可对患者使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸镁进行治疗，以降低腹部疼，并对患者的不良反应进行改善[5]。大出血现象会出现在个别患者进行引产或者流产的1～2周内，这主要是因为蜕膜组织脱，使子宫收缩能力下降，或者是因子宫收缩能力降低所导致，多发于多次行人工流产或者＞35岁使用米非司酮进行治疗的女性。本文通过该研究得出，乙组的总治疗有效率94.44%高于甲组的总治疗有效率75.00%（P＜0.05）；乙组的不良反应发生率8.33%低于甲组的不良反应发生率30.56%（P＜0.05）。表明了米非司酮可显著提高患者疗效，并且具有较低的不良反应，此研究结果与王效爱的研究结果相似[6]。
综上所述，在妇科疾病治疗中应用米非司酮，可有效提高患者疗效，并对不良反应的发生起预防作用，用药安全性，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]胡丽萍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2016，10(8):154-155.
[2]魏素平，付丽君.米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].心理医生，2015，21(14):42-43.
[3]薛转亲.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(25):118-118.
[4]韩朝霞.妇产科疾病临床治疗中米非司酮的应用观察[J].医学信息，2015(30):367-367.
[5]宋齐.102例米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015(54):88-89.
[6]王效爱.探究与分析妇产科中米非司酮应用的治疗效果及不良反应[J].世界最新医学信息文摘，2015(46):121-121.
论文作者:王晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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