（邵阳县人民医院 湖南邵阳 422100）
摘要：目的 就286例全麻手术患者苏醒期躁动原因及护理措施进行分析。方法 选取我院在2016-2017年收治的286例全麻手术治疗患者，分析全麻手术患者苏醒期躁动原因，并且采取相应的护理措施。结果 导致全麻手术患者苏醒期躁动的最为主要原因是疼痛（39.06%），其次是气管导管（25.00%）、尿管刺激（17.19%）、心理应激（12.50%）。结论 导致全麻手术患者出现苏醒期躁动的原因较多，需要基于患者的实际情况来合理选择治疗方案，与此同时，还要加强临床护理。
关键词：全麻手术；苏醒期；躁动；护理
Analysis and nursing of restlessness in patients with general anesthesia during recovery period
Abstract：Objective：To analyze the causes and nursing measures of restlessness in 286 cases of general anesthesia patients. Methods：286 cases of general anesthesia were treated in our hospital from 2016 to 2017. The causes of restlessness in patients with general anesthesia were analyzed and the corresponding nursing measures were taken. Results：The most common cause of restlessness in patients with general anesthesia was pain （39.06%），followed by tracheal tube （25.00%），urinary tract irritation （17.19%），psychological stress （12.50%）. Conclusion：There are many causes of restlessness in patients with general anesthesia，and it is necessary to choose the treatment plan based on the actual situation of the patients. At the same time，we should strengthen the clinical nursing.
Key words：general anesthesia surgery；recovery period；restlessness；nursing
随着医学水平的日益提高，麻醉方式在各类手术中的应用日益增多。临床研究表明，相当数量的全麻手术患者在苏醒期都会出现躁动的现象，如定性障碍、躁动、兴奋，甚至还会出现妄想思维、肢体无意识、哭喊呻吟、语言混乱等，若不及时制止，较易出现意外伤害，还有可能对患者的生命安全造成危害，因此，分析全麻手术患者苏醒期躁动原因，并且采取行之有效的护理措施就显得尤为重要，本文就286例全麻手术患者苏醒期躁动原因及护理措施进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016-2017年收治的286例全麻手术治疗患者，年龄为18-80岁，平均年龄为（47.3±5.6）岁，男160例，女126例，其中36例为妇科手术，12例为胸外科手术，92例为骨科手术，146例为腹部外科手术。
1.2方法
全部患者在手术之前30min肌肉注射阿托品0.5mg，进入手术室后建立静脉通道，安置心电监护仪，对患者的动脉血氧饱和度、血压、心率进行连续监测。麻醉诱导过程中，静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg、咪唑安定0.4mg/kg、舒芬太尼0.5ug/kg、维库溴铵0.1~0.16mg/kg，并且行气管插管来开展机械通气（氧流量控制在2L/min，呼吸频率控制在12次/min，潮气量控制在8ml/kg）。手术过程中为了维持肌肉松弛及镇痛，静脉持续泵入维库溴铵及瑞芬太尼，并且吸入异氟醚或者七氟醚。本组采用氟马西尼拮抗的有58例患者，采用新斯的明拮抗的有228例患者，本组患者在全麻苏醒期出现了一定程度的躁动现象。
1.3观察指标
观察患者术后苏醒期出现的躁动发生率，是否使用催醒药，以及苏醒期躁动与不同手术类型之间的关系。
1.4躁动判断标准
重度：患者无法自主运动，只有通过物理方法或者药物方式来制动；中度：患者在无刺激情况下会出现躁动的现象，但无需制动；轻度：患者在高度刺激情况（如吸痰）下会出现躁动的现象，但一旦停止刺激之后，躁动停止。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行处理。
2结果
2.1苏醒期躁动发生原因
本组患者中有64例（22.37%）出现苏醒期躁动，轻度41例，中度16例，重度7例。苏醒期躁动发生原因如表1所示，可见，导致全麻手术患者苏醒期躁动的最为主要原因是疼痛（39.06%），其次是气管导管（25.00%）、尿管刺激（17.19%）、心理应激（12.50%）。
3讨论
3.1护理对策
3.1.1控制疼痛
本组资料表明：导致全麻手术患者苏醒期躁动的最为主要原因是疼痛（39.06%），其次是气管导管（25.00%）、尿管刺激（17.19%）、心理应激（12.50%）。由此可见，疼痛是导致全麻手术患者苏醒期躁动的最为主要原因，而治疗重度躁动患者时要让患者处于安眠、无虑、无痛的状态下，所以在治疗过程中要合理给予止痛剂。护理人员应该采取相应措施来控制患者的疼痛现象，待患者的疼痛现象得以较好地环节之后，再注入镇静剂，以便能够最大限度地发挥出镇静剂的作用。值得注意的是，要基于患者的实际并且来合理选择镇静剂的注入剂量。
3.1.2减轻各种不良刺激
待手术结束之后，护理人员务必要协助麻醉师将气管导管拔出，及时清除患者的呼吸道分泌物，以此来确保患者的气道通畅。对于尿管刺激引起的躁动，护理人员要耐心地给患者解释，若躁动是由于其它原因而导致，则要第一时间给予镇静剂，并固定约束带及静脉留置针，以此来防止出现管道滑脱的现象。
3.2体会
总之，导致全麻手术患者出现苏醒期躁动的原因较多，需要基于患者的实际情况来合理选择治疗方案，加强临床护理，以确保广大患者能够安全度过麻醉苏醒期，值得推广应用。
参考文献
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论文作者:曾该练
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
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