【摘要】目的 分析优质护理应用于老年高血压（HTN）的效果。方法 选取我院在2013 年1 月~2015 年3 月收治的60 例老年HTN 患者，依据随机原则将患者分成A，B 两组，每组均为30 人，其中A 组实施常规护理模式，B 组在A 组护理基础上实施优质护理模式，对两组患者的护理效果进行观察对比。结果 B 组患者的依从性以及血压控制等方面效果显著优于A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。B 组患者护理满意度明显高于A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在老年HTN 患者护理方面具有较好的效果，可有效提升老年患者依从性，并能够有效对其血压水平进行控制，为老年HTN 患者的临床护理提供指导作用。
【关键词】老年高血压；优质；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0143-01
HTN 临床常见疾病，好发于老年人；由于近几年来我国经济和社会迅速发展，人们生活水平逐年提升，相应的导致饮食结构等发生变化，造成HTN 发病率呈现逐年升高的趋势，临床在治疗HTN方面并未发现特效治疗手段，目前只能最大限度地对高血压进行控制。有文献［1］ 显示，在对HTN 患者进行护理的过程中采用优质服务模式，可对血压水平进行有效控制，从而提升患者生活质量。本次研究的主要目的探讨研究优质护理应用于老年HTN 护理的效果，选择我院在2013 年1 月~2015 年3 月收治的60 例老年HTN 患者，回顾性分析其相关临床资料，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料本次研究对象为我院在2013 年1 月～2015 年3 月收治的60 例老年HTN 患者，患者年龄范围是55~86 岁，年龄平均为（64.43±10.32）岁，其中男性和女性患者例数分别为46 例，14 例；按照随机原则对上述患者进行分组，其中A 组和B 组均为30 例，对两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法A 组患者实施常规护理模式；B 组于A 组护理的基础上实施优质护理，具体包括以下几个方面：（1）心理护理：①增强同患者之间的交流，开展HTN 的科普讲座，向患者及其家属普及关于HTN的相关常识，同患者增进信任，降低医患纠纷发生几率，依据患者的心理状态，进行个性化的心理开导。②提倡患者家属共同参与到护理工作中来，关心患者，使患者增进战胜疾病的自信心，帮助患者消除不良情绪，并教育患者采用暗示疗法，通过看新闻等手段转移注意力，达到全身放松，减轻焦虑紧张等不良情绪。并关注患者的心理变化，使患者表达出自己内心的感受，有效缓解内心孤独，并依据患者不同情况实施个性化疏导；（2）健康教育：向患者详细介绍HTN 相关常识，对其存在的疑问进行详细解答，此外告知定时测定血压的意义。告知患者养成良好的生活习惯的重要性，并帮助其戒烟、戒酒。（3）饮食指导：告知患者必须减少钠盐用量，减少咸菜等食用量，叮嘱患者必须减少高热量食物的摄入，日常膳食结构中主要增加维生素和蛋白质的摄入。（4）药物指导：向患者介绍降压药的药理学效应，以提升其用药依从性，在治疗过程中必须坚持服药，不能在未得到医师批准随便更换药物或者改变药物用量。
1.3 评定标准依从性好：按照医嘱服用药物。依从性差：未按照医嘱服药。
血压控制较好：SBP 低于140 mmHg 或DBP 低于90 mmHg。控制效果较差：SBP≥140 mmHg 或DBP≥90 mmHg。
1.4 统计学方法本次研究所有数据统计学分析采用SPSS 20.0 软件进行，计量资料以（?x±s）表示，计数资料采用t 检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果B 组患者的用药依从性以及血压控制方面的效果显著优于A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
2.2 两组患者护理满意度对比通过发放我院自行设计的调查表格对两组患者护理满意度进行调查，具体标准如下：（1）满意：80～100 分，（2）基本满意：60～80 分；（3）不满意：低于60 分。其中满意度计算公式为满意度=（满意+基本满意）/总病例数×100%。通过回收问卷并进行计算，B 组护理满意度（93.76%）明显高于A 组（85.45%），具有统计学差异，（P＜0.05）。
3 讨论优质护理为近年来新兴的护理模式，核心在于以人为本，护理过程中处处以患者为中心，从而有效提升患者对护理工作的满意度［2］ 。基本内容包括以下几个方面：①休息教育：向患者说明休息的重要意义。适当休息能够降低氧消耗，使得心脏负担明显降低。②饮食指导：医务人员必须高度关注患者体内水-电解质改变情况［3-4］ ；③用药指导：在药物的使用过程中需要告知患者及其家属相关注意事项，出现不良反应及时停药；④急救处理：当出现突发情况时需要在短时间内迅速干预，做好急救处理。叮嘱患者必须同医务人员积极配合。⑤自我保健：向患者说明必须强化自我保健意识，例如在气候发生变化时需要及时增减衣物。防止感染发生［5］ ；⑤复诊教育：叮嘱患者若感觉身体疲劳、乏力、以及出现水肿等情况时必须向医护人员报告，及时做好复诊工作。
参考文献［1］ 周佳慧.心血管内科护理质量持续改进的探索［J］ .中国医药导报.2010,7(16):197-198［2］ 刘小华.心血管内科护理中不安全因素分析［J］ .中国当代医药.2010,17(11):135-136［3］ 林智兴.解析心血管内科护理的不安全因素及其对策［J］ .中国医药指南.2012,12(22:5117-5118［4］ 楚玉鹤.夯实基础护理开展优质护理 全面提高临床护理工作水平［J］ .中国保健营养.2011,9(9):325-326［5］ 马招缇.夯实基础护理是实现优质护理服务的关键［J］ .中国实用医药.2011.273-274第一作者：曹坤（1981-）女，大专学历，护理师通讯作者：宋瑜（1969-），女，本科，主管护师
论文作者:曹坤 宋瑜
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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