（1新疆喀什地区第一人民医院影像中心 新疆 喀什 844000）
（2新疆医科大学附属肿瘤医院放射科 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】目的：对CT及MRI的影像诊断在四肢软组织肿瘤诊断的临床价值进行分析探讨。方法：选取2014年4月—2015年9月期间我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者，将其分为对照组23例（采用CT诊断）和观察组23例（采取MRI联合CT诊断），对两组患者的检查结果进行比较分析。结果：经研究结果显示，观察组患者的诊断结果与病理诊断符合率为23（100%），对照组的诊断结果与病理诊断符合率为18（78.26%），观察组在MRI联合CT诊断下的确诊率更高，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：CT与MRI对于在四肢软组织肿瘤诊断都具有一定的临床价值，CT在显示结节钙化方面较明显，而MRI在检测较小结节方面有明显的优势，两种方式结合检查在能够有效的避免以及减少四肢软组织肿瘤的临床误诊及漏诊率。
【关键词】四肢软组织肿瘤；诊断效果；MRI诊断；CT诊断
【中图分类号】R738.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0118-02
四肢软组织肿瘤（soft connective tissue tumor）多起源于间叶组织，在临床中具有较高的发病率，会对病患的身体健康产生严重危害，应在早期进行及时的诊断防治，影像学检查是显示肿瘤形态及组织结构重要手段。为了寻求较好的四肢软组织肿瘤疾病临床诊断方式，帮助病患在早期就得到及时的诊治，进行有效的改善预后，此次研究选取2014年4月—2015年9月期间我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者，将其分为两组以不同的方式进行临床诊断，对两组患者的检查结果进行比较分析，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取2014年4月—2015年9月期间我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者，其中神经纤维瘤为8例、神经纤维瘤的占比为8（17.39%），脂肪肉瘤2例、脂肪肉瘤的占比为2（4.34%），脂肪瘤6例、脂肪瘤占比为6（13.04%），淋巴管瘤8例、淋巴管瘤占比为8（17.39%），纤维肉瘤12例、纤维肉瘤占比为12（26.08%），神经鞘瘤4例、神经鞘瘤占比为4（8.69%），血管瘤6例、血管瘤占比为6（13.04%）；将其分为对照组和观察组，对照组共为23例，男性患者为12例，男性患者的占比为12（52.17%），女性患者为11例，女性患者的占比为11（47.82%），年龄在38～76岁，平均年龄为（53.57±9.48）岁，选取CT影像诊断；观察组共为23例，男性患者为13例，男性患者的占比为13（56.52%），女性患者为10例，女性患者的占比为10（43.47%），年龄在42～79岁，平均年龄为（56.27±9.96）岁，选取CT联合MRI影像诊断。经比较，两组病患的一般资料之间无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组病患采取CT进行诊断；观察组病患采取CT联合MRI诊断，具体的诊断方式为：CT诊断：使用64排螺旋CT机对患者进行扫描取仰卧位，在病患的前臂静脉注射造影剂后从肺尖到肺底进行扫描，速度为2.0ml/s[1]；MRI诊断：以1.5TPhilips-MRI仪器进行诊断，进行快速SE序列T2WI、常规横断面T2WI以及矢状面SE序列T1WI成像[2]。
1.3 观察指标
根据四肢软组织肿瘤疾病的临床诊断标准进行诊断判定，观察两组病患的诊断结果与病理诊断符合率，探讨CT与MRI在四肢软组织肿瘤疾病患者的临床诊断效果。
1.4 统计学分析
运用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料采用t和χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经研究结果显示，观察组患者的诊断结果与病理诊断符合率为23（100%），对照组的诊断结果与病理诊断符合率为18（78.26%），观察组在MRI联合CT诊断下的确诊率更高，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。
3.讨论
四肢软组织肿瘤是起源于间叶组织位于软组织内的肿瘤，主要是运动系统的软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等)肿瘤[3]。四肢软组织肿瘤在临床中具有非常高的并发率，会对病患的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能进行及时有效的诊治会对病患的生命安全构成严重威胁，由于四肢软组织肿瘤疾病的病症特性不具明显性容易在临床诊断中出现误诊和漏诊，不仅给临床诊断工作造成一定困难，也会对患者的病情造成延误往往会错过最佳的治疗时机，故此，需要进行早期的临床诊断，从而快速的制定相应的治疗方案，帮助四肢软组织肿瘤患者有效缓解病痛，改善预后，提高临床治疗效果。
目前对于寻找四肢软组织肿瘤有效的治疗方法已经收到了临床医生的广泛关注，随着现今社会的不断发展，科学技术的不断进步使得近些年来医学水平也得到了一定提高，超声技术的不断完善，CT诊断是临床中较为常见的疾病检查方式，具有操作简单，价格低廉的优势，而MRI技术是近些年来发展起来的一种超声影像技术，不需要造影剂，对于操作技术的要求比较低，为了探讨CT和MRI诊断在四肢软组织肿瘤患者的临床诊断中的诊断有效性及安全性，为日后四肢软组织肿瘤患者的临床诊断提供更多依据，此次研究选取我院经病理确诊的46例四肢软组织肿瘤患者，将其分为两组以不同的方式进行临床诊断，对两组患者的检查结果进行比较分析，对CT及MRI的影像诊断在四肢软组织肿瘤诊断的临床价值进行分析探讨。经研究结果显示，观察组患者的诊断结果与病理诊断符合率为23（100%），对照组的诊断结果与病理诊断符合率为18（78.26%），观察组在MRI联合CT诊断下的确诊率更高，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。以此研究显示结果可进一步说明，CT与MRI两种方式对于四肢软组织肿瘤的临床诊断均存在一定的诊断价值，但CT联合MRI对于四肢软组织肿瘤疾病的诊断效果更为突出。在四肢软组织肿瘤疾病的诊断中应用CT检查可敏锐的发现肿瘤的位置及肿瘤的生长方式或形态、边缘、密度、有无包膜，有着较高的分辨率，但缺乏一定的特异性[4]；而MRI影像检测下能够通过扫描将病患密度和周围组织、肿瘤的形状等情况较为清晰的显示出来，可以较为直观的看到患者的病变现象，因其具有可以反应出四肢软组织肿瘤病症变化的特点所以能够在早期诊断并且给出一个准确的定位，且特异性敏感性都是比较高的能够反映病变的组织学特点，在较小结节方面有明显的优势，可以为四肢软组织肿瘤疾病患者提供一个全面的诊疗信息，具有重要的疾病临床诊断指导作用。在四肢软组织肿瘤疾病患者的临床诊断中可根据患者的具体情况来选择合适的诊断方式，对怀疑四肢软组织肿瘤疾病的患者可以首先采取CT诊断，若CT诊断结果不佳可选取MRI影像诊断或两种方式结合检查诊断，在CT联合MRI影像检测下不仅能够发现四肢软组织肿瘤疾病病患的各种症状也可以较为准确的对病患得肿瘤部位进行定位，能够使得四肢软组织肿瘤疾病患者在初步诊断时就以CT联合MRI影像检测进行正确的诊断，从而提升四肢软组织肿瘤疾病在临床上的诊断率避免误诊和漏诊现象发生，并及时的制定相应的治疗方案进行有效的防控以及治疗，有利于帮助四肢软组织肿瘤疾病患者有效的缓解病痛，改善预后，从而有效的提高临床治疗疗效；且CT联合MRI影像检测的检测方法比较简单、快捷具有高效的准确率且对患者没有创伤性安全性较高，是临床中四肢软组织肿瘤疾病患者诊断的重要辅助检测方式。
综上所述，CT与MRI对于在四肢软组织肿瘤诊断都具有一定的临床价值，CT在显示结节钙化方面较明显，而MRI在检测较小结节方面有明显的优势，两种方式结合检查在能够有效的帮助四肢软组织肿瘤患者进行临床确诊，值得进一步在日后四肢软组织肿瘤患者的临床诊断中普及运用。
【参考文献】
[1]梁长华，毛华杰，陈阳阳，等．软组织滑膜肉瘤MRI、CT影像表现与鉴别诊断[J].实用癌症杂志，2013，28（3）：285-287．
[2]王达进，周晟，谢志丹．四肢软组织肿块的MRI诊断[J].实用临床医学，2012，13（10）：103-104．
[3]王建武，冯学彬，彭如臣，等.软组织未分化多形性肉瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照[J].中国CT和MRI杂志，2015(9):22-25.
[4]胡玮.CT和MRI在四肢软组织肿瘤中的检出率及影像特点[J].检验医学与临床，2014(21):2985-2986.
论文作者:王禄1,马吕华1,汪湍2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：软组织论文; 肿瘤论文; 患者论文; 病患论文; 疾病论文; 病理论文; 影像论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;