黑龙江省大庆市第五医院 163714
摘要：目的：比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：在本院于2016年3月至2017年3月期间收治的所有肺炎患儿中随机选取220例患儿作为本次研究对象，运用随机数字表法，将220例患儿随机分成对照组和实验组，对照组患儿应用红霉素静脉滴注治疗，实验组患儿应用阿奇霉素静脉滴注治疗。对两组患儿临床治疗效果以及临床症状消失时间进行比较。结果：实验组患儿临床治疗效果显著优于对照组患儿，组间比较，P<0.05；实验组患儿临床症状消失时间明显早于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：阿奇霉素对于肺炎患儿具有显著的治疗效果，并且可以缩短患儿临床症状消失时间，是一种有效的治疗方法。
关键词：小儿肺炎；红霉素；阿奇霉素；临床症状；治疗效果
小儿肺炎属于儿科临床治疗过程中的多发病以及常见病，更是儿科患儿主要的病死原因，小儿肺炎对于婴幼儿的健康产生了严重危害。小儿肺炎具有四季可发生、流行期长以及起病缓慢等特点，儿童的发病率高达20%[1]。在小儿肺炎临床治疗过程中，多运用阿奇霉素和红霉素开展治疗。临床中关于阿奇霉素以及红霉素治疗小儿肺炎临床效果的说法不一，为了明确这两种药物对于小儿肺炎的实际治疗效果，本研究选取220例本院收治的肺炎患儿作为对象。详细报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2016年3月至2017年3月期间收治的所有肺炎患儿中随机选取220例患儿作为本次研究对象，运用随机数字表法，将220例患儿随机分成对照组和实验组，每组110例患儿。对照组患儿中，男患儿59例，女患儿51例，患儿年龄在10个月至12岁之间，平均（7.83±1.32）岁。实验组110例患儿中，男患儿58例，女患儿52例，患儿年龄在10个月至13岁之间，平均（7.98±1.38）岁。对两组患儿一般资料开展比较，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿应用红霉素静脉滴注治疗，将20mg/（Kg?d）至30mg/（Kg?d）红霉素注射液与5%葡萄糖混合，对患儿实施静脉滴注，qd，一个疗程为7d至10d。实验组患儿应用阿奇霉素静脉滴注治疗，将10mg/（Kg?d）阿奇霉素注射液与5%葡萄糖混合，对患儿进行静脉滴注，qd，一个疗程为3d至5d。
1.3 观察指标
对两组患儿临床治疗效果进行比较，若患儿呼吸困难、呼吸急促、咳嗽、发热、肺啰音等临床症状完全消失，则为治疗显效；若患儿临床症状显著好转，则为治疗有效；若患儿临床症状没有好转甚至加重，则为治疗无效[2]。对两组患儿临床症状消失时间进行记录和比较。
1.4 统计学方法
SPSS21.0统计学软件是本研究涉及数据的统计软件，通过卡方检验计数资料，通过百分比表示计数资料；通过T检验计量资料，通过 表示计量资料。将P<0.05作为判定差异是否具有统计学意义的实际标准。
2. 结果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较
如表1所示，对照组17例患儿治疗无效，对照组患儿治疗总有效率为84.55%；实验组3例患儿治疗无效，实验组患儿治疗总有效率为97.27%。实验组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组患儿，组间对比，P<0.05。
3. 讨论
肺炎支原体并不完全属于细菌，也不完全属于病毒，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的核生物。患儿感染肺炎以后，不仅会出现不同程度的肺部感染，还会牵连其他器官。其中，心血管系统、消化系统、泌尿系统等是影响范围较为多见的系统，严重情况下还会影响患儿神经系统[3]。临床中多运用药物治疗小儿肺炎，常用的药物包括红霉素和阿奇霉素等。在当前医学界中公认红霉素是治疗小儿肺炎的有效药物，但是，多年临床治疗经验表明，红霉素对于肺炎的实际治疗效果并不十分理想，并且红霉素会刺激患儿的胃肠道。有研究认为，在治疗小儿肺炎过程中应用阿奇霉素具有显著的效果[4]。在抗菌机理方面，阿奇霉素和红霉素相通，在药物结构上，阿奇霉素与红霉素不同，阿奇霉素的抗菌谱更为广泛，能够对革兰式阳性球菌以及支原体产生有效的抑制。在不良反应方面，虽然阿奇霉素也会对患儿胃肠道产生一定的刺激性，但是和红霉素相比较，阿奇霉素的刺激程度要轻很多[5]。
本研究结果表明，实验组患儿临床治疗有效率（97.27%）显著高于对照组患儿（84.55%），P<0.05；实验组患儿临床症状消失时间明显早于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。本研究结果证实，在小儿肺炎临床治疗过程中应用阿奇霉素具有显著的效果，不仅可以缩短患儿临床症状消失时间，还可以提高临床治疗有效率，是一种有效的治疗方法。
参考文献
[1]高淑青. 小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素与阿奇霉素治疗的效果对比评估[J]. 中国继续医学教育,2015,7(22):143-144.
[2]单丹妮,王纪文. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J]. 中国现代药物应用,2016,10(04):124-125.
[3]刘东锋. 红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(10):90-92.
[4]陈璐,陈艳萍,黄建宝,孟燕妮. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 临床医学工程,2016,23(10):1355-1356.
[5]何惠玲,邵利姣,毛春发. 红霉素与阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染合并症的治疗效果分析[J]. 中国生化药物杂志,2017,37(04):302-304.
论文作者:卢玉霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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