陈蓉
（上海市杨浦区精神卫生中心 上海 200090）
【摘要】目的：探讨精神分裂症患者治疗恢复期间的医院-家庭延续护理方法及其效果。方法：选取我院2015年4月—2017年3月期间收治的86例精神分裂症患者作为研究对象作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各43例），观察两组患者的治疗恢复情况。结果：经治疗和护理后，两组患者的精神病评定量表（BPRS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均显著降低（P＜0.05）。与接受常规院内护理的对照组患者相比，接受医院-家庭延续护理后，观察组患者的BPRS评分[（19.14±2.82）分＜（25.54±3.79）分]和HAMD评分[（9.85±1.95）分＜（14.75±3.15）分]和复发率（4.65%＜11.62%）相对更低（P＜0.05），而治疗依从性（93.02%＞81.40%）、日常生活能力[（87.75±5.23）分＞（75.52±4.28）分]和社会功能[（85.54±6.04）分＞（71.18±5.22）分]相对更高（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者出院后的医院-家庭延续护理，对于患者的治疗恢复有着积极的影响。
【关键词】精神分裂症；医院-家庭延续护理；精神症状；社会功能
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0253-02
精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者的感知觉、思维、情感、认知出现不同程度的障碍，引起行为紊乱和失控，病情易反复，无法正常进行日常生活活动，影响其社会功能。精神分裂症的治疗是一个长期的过程，患者需要在院内治疗期间接受抗精神病药物治疗、电抽搐治疗，同时根据患者的精神状态、生活能力和社会功能，有针对性的实施护理干预[1]。为了防止病情的反复，在患者出院后，仍需要持续获得专业化、精细化的护理服务，实现医院护理和家庭护理的有效衔接，其对于患者的治疗恢复有着积极的帮助。本研究以我院2015年4月—2017年3月期间收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，探讨医院-家庭延续护理对于患者治疗恢复的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院2015年4月—2017年3月期间收治的86例精神分裂症患者，以上患者分别接受医院-家庭延续护理（43例）和常规院内护理（43例），分别作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为23/20，最高龄75岁，最低龄21岁，平均年龄（37.6±4.5）岁。对照组患者男女比例为25/18，最高龄72岁，最低龄23岁，平均年龄（38.1±4.7）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2 方法
对照组患者接受常规院内护理，在患者出院前，护理人员需要针对家庭护理的相关内容，对其进行基础性的指导和教育，定期进行电话随访。观察组则是在患者出院后实施医院-家庭延续护理，具体措施如下：
（1）制定家庭护理计划：在患者出院前，护理人员需要对患者在院治疗期间的具体情况进行总结，并详细记录，并以此为参考，制定家庭护理计划。在家庭护理计划中，对于患者的用药、日常生活活动等多个方面，均提出明确的要求，叮嘱其相关注意事项。在制定家庭护理计划的过程中，医护人员需要征求患者及其家属的意见，并根据患者的家庭情况，对护理计划进行适当的调整。由相关医护人员负责患者出院后的随访工作，记录患者的联系方式，便于了解患者出院后的病情恢复情况，而患者及其家属也可以通过电话、微信等方式向医护人员进行咨询。
（2）家庭护理技巧的相关指导：在患者出院前，医护人员需要对患者家属进行针对性的培训和指导，学习精神疾病治疗的相关知识，帮助其掌握基础性的家庭护理技巧，明确临床用药、家庭心理支持、生活管理的要求，并能够严格、正确的予以执行。在出院后的家庭护理期间，患者家属需要经常与医护人员保持联系，反馈患者的治疗恢复情况，同时针对家庭护理中遇到的问题，咨询医护人员，得到医护人员的指导和帮助。
（3）健康宣教：向患者家属发放健康知识宣传手册，帮助其学习和了解精神疾病知识。在此基础上，在电话、微信以及上门等多种形式的随访的过程中，医护人员能够直接对患者及其家属进行健康教育，同时对患者进行心理干预。定期组织交流座谈活动，建立精神分裂症患者的微信群。一方面是为了向患者及其家属进行健康宣教，另一方面则是为了增进患者之间的交流和互动，能够相互理解和鼓励，有助于改善患者的心理和精神状态，同时还能够增加患者的社会交往，促进其社会功能的恢复。
1.3 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
精神分裂症的治疗难度较大，其患者的自知力、精神症状及社会功能较差。经过院内治疗后，患者的病情得到有效的控制，其精神和行为方面的功能也能够逐渐恢复正常，但是仍存在着复发的可能。因此，在院内治疗的基础上，精神分裂症患者还需要在家庭生活中得到优质的护理服务，加强医院和家庭之间的联系，将专业化的护理服务延续到家庭生活中。根据患者的实际情况，制定家庭护理计划。增进护患沟通，通过多种形式开展健康教育，指导家庭护理技巧，从整体上提高家庭护理的水平，临床用药指导、心理干预以及生活管理等家庭护理工作均能够达到理想的效果，进而改善患者的精神症状及社会功能，帮助其尽快回归到正常的生活[2]。
综上所述，医院-家庭延续护理的实施，能够让精神分裂症患者在出院后，仍然可以获得优质的服务，更好的控制病情，提高疾病治愈的可能性。
【参考文献】
[1]卢燕.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].双足与保健，2017，26(21):94+96.
[2]夏金红，刘少如，杨雪珍.家属全程陪护对精神分裂症住院患者自知力、精神症状及社会功能的影响[J].现代实用医学，2017，29(12):1663-1664.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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