新疆克拉玛依市人民医院呼吸科 新疆克拉玛依 834000
摘要：目的分析老年慢性支气管炎患者施行护理干预的可行性。方法选2013年10月至2016年1月在我院进行就诊的慢性支气管炎患者140例，所有患者均进行综合护理干预措施，比较患者在入院及干预后的生活质量与临床效果。结果 140老年患者在干预后的生活质量评分、治疗效果均明显要优于治疗前，两者之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果较为显著，有效提高患者的生活质量，对于患者控制支气管炎的发展有着重要的作用。
关键词：慢性支气管炎；护理干预；临床效果
慢性支气管炎是呼吸系统疾病中较为常见的疾病，并且在老年人中发生率较高，会因季节及其他环境因素而增加支气管炎的发生率[1]。本次研究对2013年10月至2016年1月在我院进行就诊的慢性支气管炎患者140例未研究对象，对140例患者实施护理干预，探讨患者干预效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2013年10月至2016年1月在我院进行就诊的慢性支气管炎患者140例，患者中有男性患者64例，女性患者76例，年龄均在56～78岁之间，平均年龄为（68.4±6.4）岁。所有患者均获得随访，随访时间为2～6个月，平均随访时间为（4.8±1.2）个月。
1.2方法
所有患者给予护理干预的方法进行辅助治疗，主要包括对患者健康宣教、生活护理、心理调节、呼吸训练及排痰训练等。（1）由于患者对慢性支气管炎疾病了解不够正确，认知不够，因而需要对患者进行支气管炎疾病方面知识的补充，嘱咐患者戒烟及戒酒。避免患者接触刺激性气体，保持患者足够的睡眠。（2）在患者生活方面，保持患者安静、卫生及舒服的病房环境。及时帮助患者调整体位，适时对患者进行按摩、翻倍及叩背等措施。（3）由于支气管炎患者的治疗病程较长，患者的病情可以反复发作，因而患者往往会产生恐惧、紧张等不良情绪。（4）护理人员要帮助患者选择合适的吸痰体位，帮助患者引流排痰，从而使患者掌握正确的有效咳嗽、体位引流及叩拍背部排痰的方法。（5）对患者的病室每天进行清扫消毒，保证病室的卫生干净，注意调节患者病室的温湿度，避免空气对流的现象，但是要保证病室有通风换气。（6）指导患者进行呼吸训练，主要为控制患者深呼吸、缩唇性呼吸机加压腹式呼吸等。①缩唇腹式呼吸：指导患者选取舒适的体位，其左手放置在腹部，右手放置在胸部，腹部内收，而缩唇后胸部前倾；采用鼻吸气，口呼气，吸气与呼气时间为1：2。②加压腹式呼吸训练：患者经口呼气，与此同时对腹部进行下压，在鼻吸气时则腹部随之隆起，每次训练时间为10～15min，2次/天。患者在指导下进行上述两种呼吸训练，让其逐渐掌握平稳呼吸技巧，加深呼吸深度。③进行指压按摩：穴位选择天突穴、檀中穴、中府穴及太渊穴等，分别按压2min，以酸麻为度；同时对肺俞穴、定喘穴、风门穴等进行按揉，采用掌拍法对胸部背部进行拍打至发热，皮肤发红。帮助患者进行排痰训练，支气管炎患者的排痰功能较为低下，从而容易造成患者形成黏栓引起气道狭窄阻塞。（7）预见性护理：针对支原体、病毒或者细菌感染易感人群，可对其采用肺炎球菌疫苗、流感病毒疫苗等，起到一定的抗感染作用。
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1.3观察指标
观察入院及干预后患者的生活质量评分[2]，以百分制进行计算，得分越高则表示患者的生活质量越好，对患者入院、出院及出院时的生活质量评估。包括对患者的躯体状态、生活自理能力、心理状及社会关系等四个部分进行评估。参照哮喘评定标准[3]对患者的心率、血样饱和度、体温与呼吸等指标进行评定。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，各患者生活质量评分以（ ）表示，行t检验。两者之间进行评价P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
患者在干预前后的的生活质量评分进行比较，治疗后患者的生活质量评分为（98.6±10.2）分，治疗前患者的生活质量评分为（78.4±8.4）分，患者在治疗后的生活质量评分要明显优于患者治疗前的生活质量评分，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（t=12.79，P＜0.05）。患者入院时体温为（39.2±0.6）℃，血样饱和度（88.5±2.1）%，心率（135.7±3.4）次/min，呼吸（45.3±4.6）次/min；经综合护理干预后，体温为（36.4±0.7）℃，血样饱和度（96.6±2.2）%，心率（79.7±6.4）次/min，呼吸（21.5±37）次/min；干预前后各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
支气管炎主要是指患者的气管、支气管黏膜及其周围组织等反复发生细菌感染等，从而引起患者的慢性非特异性反应。慢性支气管炎的发生，会使得患者免疫抵抗力下降，患者的病情也会反复发作。患者如果处于寒冷环境中，或者其他的环境刺激，则会导致患者的病情再次复发。而对慢性支气管炎患者实施综合护理能够有效的改善患者的躯体功能及各生活自理能力。
本次的研究数据进行显示，使用综合护理治疗后患者的生活质量要明显优于患者治疗前的生活质量，此次研究结果与李英辉[3]等人的研究结果相同。罗春玲[4]等人的研究结果显示，老年慢性支气管炎患者的负面情绪较高，慢性支气管炎的病程较长，病情的发作较为反复，导致恐惧、紧张等情绪的产生，引起患者服药依从性差，不懂得进行自我预防及康复训练。实施护理干预后，老年患者的生活质量情况有所改善，生活自理能力有所增进，对老年患者的情绪有稳定调节的作用，是患者的心理状态始终处于平和的状态，有利于促进患者疾病的康复效果。
综上所述，护理干预治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果较为显著，有效提高患者的生活质量，对于患者控制支气管炎的发展有着重要的作用。
参考文献：
[1]李英辉.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（2）：273-274.
[2]索仲.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：185-186.
[3]李慧珍，谢杨灿.褥简英.家庭护理干预在老年慢性支气管炎105例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（13）：111-112.
[4]詹美丽.施行护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].当代医药论丛，2014，12（16）：78-79.
论文作者:殷振红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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