太原煤气化第二职工医院 内科 山西太原 030204
摘要：目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果。方法：于本院2015年3月--2016年3月收治的慢性心理衰竭患者中，随机选取42例作为样本，将其分为治疗组与对照组。对照组采用常规方法治疗，治疗组联合给予美托洛尔。结果：治疗组治疗后超声心电图检查结果、心功能分级、治疗有效率、复发率、死亡率，将对照组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：应将美托洛尔用于慢性心理衰竭的治疗中，提高治疗有效率、改善患者心功能、降低疾病复发率与死亡率，进一步提高患者生活质量。
关键词：美托洛尔；慢性心力衰竭；疗效
前言：慢性心理衰竭病死率高，及时治疗是降低病死率的关键[1]。美托洛尔属临床常用慢性心力衰竭的治疗药物之一[2]。本文于本院2015年3月--2016年3月收治的慢性心理衰竭患者中，随机选取42例作为样本，对美托洛尔的治疗效果进行了观察：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年3月--2016年3月收治的慢性心理衰竭患者中，随机选取42例作为样本，将其分为治疗组与对照组。
治疗组患者共21例，包括男性11例，女性10例。年龄：40--80岁，平均年龄（71.14±0.65）岁。心功能分级：2级10例、3级11例。疾病类型：冠心病9例、高血压心脏病3例、瓣膜病9例。对照组患者共21例，包括男性12例，女性9例。年龄：43--81岁，平均年龄（71.03±1.00）岁。心功能分级：2级11例、3级10例。疾病类型：冠心病10例、高血压心脏病3例、瓣膜病8例。
两组患者在性别、年龄、心功能分级、疾病类型方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）收缩压≥90mmHg。（2）心率≥55次/min。（3）无其他系统重大疾病。（4）自愿参与研究，依从性强。
1.2.2 排除标准
（1）收缩压＜90mmHg，或心率＜55次/min者排除。（2）存在肝肾等其他系统重大疾病者排除。（3）依从性差者排除。
1.3 方法
对照组采用常规方法治疗，包括给予强心剂、利尿剂等。
治疗组在常规治疗的基础上，联合给予美托洛尔治疗：（1）初始剂量6.25mg，2次/d。（2）7--14d后，在原有剂量基础上，增加6.25mg/d。（3）逐渐增加至25--75mg/d。（4）随访3年。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后超声心电图检查情况，包括Fs、LVESD、LADD三项指标。
观察两组患者治疗情况，包括治疗后心功能分级、治疗有效率、复发率、死亡率4项指标。
1.5 疗效判定依据
超声心电图检查结果提示各项指标有所恢复、心功能分级有所改善、临床症状有所缓解时，认为治疗有效。
1.6 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后超声心电图检查情况
两组患者治疗前后超声心电图检查情况如表1：
表2显示，治疗后，治疗组患者心功能分级（2.54±0.15）、有效率95.24%、复发率为0、死亡率4.76%，与对照组相比，优势显著（p＜0.05）。
3 讨论
研究显示，β受体阻滞剂，在慢性心力衰竭的治疗中，应用效果显著。有学者指出，内分泌过度激活，是导致心力衰竭发病的主要原因，将β受体阻滞剂应用到疾病的治疗过程中，能有效激活介导心肌重构，抑制慢性心理衰竭的发病，治疗有效率较高[3]。
常规采用给予患者强心剂及利尿剂等方法治疗慢性心力衰竭，虽能够起到一定效果，但不甚明显，患者心功能分级改善情况差，且存在复发与死亡率，本文研究显示，采用常规方法治疗慢性心力衰竭，治疗后，患者心功能分级（3.27±1.14），治疗有效率80.95%、复发率4.76%、死亡率14.29%。
将美托洛尔用于慢性心力衰竭的治疗，能够有效改善患者心功能、增加左心室射血分数，在治疗一定阶段后，心室重量、容量等，均会有所恢复，可促使心肌重构延缓，能够有效降低患者的死亡率，且并发症较少，治疗安全性高。本文研究表明，在常规治疗的基础上，联合给予患者美托洛尔，治疗后，患者心功能分级（2.54±0.15），治疗有效率95.24%、复发率为0、死亡率4.76%。与常规治疗方法相比，心功能改善情况更好、治疗有效率更高、复发率及死亡率更低，临床应用价值显著。另外，研究显示，美托洛尔的应用，还能够有效抑制交感神经兴奋度，降低心率，增加心室血液充盈度，可有效降低心肌的耗氧指数，在提高患者生活质量方面，具有较高的应用价值。
结论：
应将美托洛尔用于慢性心理衰竭的治疗中，提高治疗有效率、改善患者心功能、降低疾病复发率与死亡率，进一步提高患者生活质量。
参考文献：
[1]解娜，赵国安，殷国田，李波，刘景伟，胡舂阳，王建发. 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察[J]. 中国医学工程，2016，01：86-87.
[2]王爱凤，李巧艳，李璐璐，李龙玉，徐予，张鹏飞. 卡维地洛与琥珀酸美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察[J]. 中国医院药学杂志，2016，16：1400-1402.
[3]柯子立，陈芬，陈志强. 琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，09：1-5.
论文作者:李志安
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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