高凌峰 王艳秋 韩媛媛
（河南永煤集团总医院肿瘤内科 476600）
【摘要】 目的：探讨高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察。方法：本文选取我院于2013年2月-2014年2月收治的64例乳腺癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗，对照组采用新辅助化疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组出现了癌细胞坏死、胶原碎裂等病理性病变情况，对照组出现了癌细胞坏死、间质纤维解离、淋巴细胞为主的炎性细胞增加、胶原碎裂等病理性病变情况，两组治疗前后的形态学改变情况结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：高强度聚焦超声联合新辅助化疗的治疗方式对于提高乳腺癌患者临床疗效有着显著效果，能够明显的改善患者的影像检查结果，值得在临床上推广应用。
【关键词】 高强度聚焦超声；新辅助化疗；乳腺癌；疗效观察
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0084-02
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取的患者均为2013年2月-2014年2月在我院进行治疗,经穿刺病理确诊的64例乳腺癌患者，每组各32例。治疗组：男1例，女31例，年龄30岁到69岁之间，平均年龄（49.53±5.30）岁。对照组，男1例，女31例，年龄30岁到69岁之间，平均年龄（49.65±6.20）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗，化疗选择环磷酰胺、表阿霉素以及替加氟三种药物实施治疗过程，其用量分别是环磷酰胺600mg/m2，表阿霉素75mg/m2以及替加氟1克[2]。高强度聚焦超声治疗方式，是对乳腺肿瘤肿块进行原位治疗，在超声检查诊断过程中，其参数设置分别是焦域最大声强位1500w/cm2，温度设置为70摄氏度-80摄氏度，频率为1兆赫兹，焦距大小设置为0.15米[3]。
对照组采用新辅助化疗，治疗方式和治疗过程同治疗组化疗方式，对比两组患者的临床疗效。
1.3 疗效判断依据
患者在治疗实施前后都采用彩色超声检查[4]，对患者在治疗实施前后的肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤形态等进行详细的记录。患者治疗显效表现为肿瘤消失，没有引起其他不良症状；患者治疗有效表现为肿瘤大小明显减小，肿瘤直径和肿瘤体积缩小一半以上；患者治疗无效表现为肿瘤大小出现了一定程度的缩小，肿瘤直径和肿瘤体积缩小一半以下，但缩小情况不低于四分之一大小。病情恶化表现为肿瘤直径和体积增大四分之一以上。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效结果对比
治疗组总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为56.25%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者的临床疗效结果对比
类别 例数显效 有效 无效 病情恶化总有效率
治疗组32 12（37.50）14（43.75）5（15.625）1（3.125）26（81.25）
对照组32 8（25.00）10（31.25）10（31.25）4（12.50）18（56.25）
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2两组患者治疗前后的形态学改变情况结果对比：
治疗组出现了癌细胞坏死、胶原碎裂等病理性病变情况，对照组出现了癌细胞坏死、间质纤维解离、淋巴细胞为主的炎性细胞增加、胶原碎裂等病理性病变情况，两组治疗前后的形态学改变情况结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
乳腺癌患者采用高强度聚焦超声治疗时，其治疗系统运行过程就是通过超声波的可聚焦特性、软组织穿透性强等优势，能够对患者体内的乳腺癌肿瘤结构区域、大小、结构等通过焦点高温反应、空化反应等进行杀灭处理，同时采用高强度聚焦超声治疗时不会对周围组织产生较大危害[5]，因此是当前临床中应用非常广泛的一种治疗方式。
第一，瞬态高温反应。超声波作用于人体组织中，能量被组织吸收后转变形成热量，进一步温度升高，焦点作用下使得肿瘤组织蛋白质变性。第二，空化反应。在超声波负压半周期内细胞的膜性结构膨胀，之后内细胞膜性结构在超声波半周期内被压缩破坏，促进肿瘤细胞的死亡，失去增殖、浸润、转移能力。
本文选取了我院进行治疗的64例乳腺癌患者，分别利用高强度聚焦超声联合新辅助化疗和新辅助化疗治疗方式，对比两组患者的临床疗效，结果发现治疗组：显效12例，有效14例，无效5例，病情恶化1例，总有效例数26例，治疗总有效率为81.25%，对照组：显效8例，有效10例，无效10例，病情恶化4例，总有效例数18例，治疗总有效率为56.25%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了高强度聚焦超声联合新辅助化疗的治疗方式对于提高乳腺癌患者临床疗效有着显著效果，优于单用新辅助化疗，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王韶林.高强度聚焦超声焦域的实验研究[D].天津医科大学,2012.
[2]杨岩琳.超声对恩度联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察[D].第四军医大学,2010.
[3]郭晓辉,周晓东,任小龙,陈江浩,韩增辉,何光彬,巩箫音,于铭.高强度聚焦超声联合术前新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察[J]. 临床超声医学杂志,2007,06:333-335.
[4]李传行,徐国良,黎建军等.高强度聚焦超声联合化疗治疗恶性肿瘤的初步疗效研究[J].中国微创外科杂志,2004,05:395-397.
[5]朱辉,伍烽,陈文直等.高强度聚焦超声治疗乳腺癌[J].中国肿瘤临床,2003,30(6):381-384.
论文作者:高凌峰,王艳秋,韩媛媛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：超声论文; 患者论文; 肿瘤论文; 乳腺癌论文; 高强度论文; 疗效论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;