【摘 要】目的：观察并探究对心肌梗死护理应用预见性护理的应用效果及对并发症发生率的影响。方法：随机抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根据患者本人的护理意愿进行分组，对照组35例患者给予常规护理，观察组35例患者给予预见性护理，比较两组患者的并发症发生率及患者满意度情况。结果：观察组患者满意度为94.28%；对照组患者满意度为80.00%，观察组患者的满意度明显高于对照组P<0.05，观察组患者的并发症发生率也明显优于对照组患者P<0.05。结论：预见性护理能有效降低心肌梗死患者的并发症发生率的同时提升患者吗满意度，值得在临床中广泛应用。
【关键词】心肌梗死；患者满意度；预见性护理；并发症发生率；应用效果
Objective：To observe and explore the effect of predictive nursing on myocardial infarction Nursing and its influence on the incidence of complications.Methods：70 patients with myocardial infarction admitted to our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly selected.They were divided into two groups according to their own nursing wishes.35 patients in the control group were given routine nursing，and 35 patients in the observation group were given predictive nursing.The incidence of complications and patients'satisfaction were compared between the two groups.Results：The satisfaction rate of patients in the observation group was 94.28%，and that of patients in the control group was 80.00%.The satisfaction rate of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05），and the incidence of complications in the observation group was also significantly higher than that in the control group（P < 0.05）.CONCLUSION：Predictive nursing can effectively reduce the incidence of complications of myocardial infarction and improve patients'satisfaction.It is worthy of wide application in clinical practice.
[keywords] myocardial infarction；patient satisfaction；predictive nursing；incidence of complications；application effect
情绪激动、过劳、天气变化、便秘均为引发心肌梗死的诱因，据有关数据显示：我国每年约新增130万例心肌梗死患者[1]。75%以上的心肌梗死患者在发病前有心率失常的症状，80%以上的患者出现心绞痛，急性心肌梗死需要立即进行治疗否则会使患者死亡，溶栓治疗是临床中抢救急性心肌梗死患者的常用方式[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效显著，我院为提升心肌梗死患者的临床治疗效果，在接受溶栓治疗心肌梗死患者的护理工作中应用预见性护理进行干预，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根据患者本人的护理意愿进行分组，观察组共有患者35例，其中男22例，女13例，年龄（49-77）岁，平均年龄为（60.5±5.0）岁，前壁梗死10例、前侧壁者9例、下壁者16例；对照组共有患者35例，其中男21例，女14例，年龄（47-75）岁，平均年龄为（58.9±9.1）岁，前壁梗死13例、前侧壁者10例、下壁者12例，两组患者均经心电图检查确诊为急性心肌梗死且均接受溶栓治疗；排除不愿参加临床观察及智力障碍患者，两组患者的一般临床资料差异较小，不具有统计学意义P>0.05。
1.2 护理方法
根据患者本人的护理意愿观察组35例患者施行预见性护理进行干预，详细护理措施如下：（1）心理支持：濒死感是心肌梗死的常见临床症状，患者受病痛折磨会出现不良心理状态，对治疗失信心不配合治疗，护理人员需要给予患者心理支持，及语言上的安慰，为患者讲述溶栓治疗的优势，并密切监测患者血糖、血氧饱和度、心率等指标，根据患者症状给予患者相应对症治疗减轻患者痛苦。（2）对症护理：给予有胸闷症状患者氧气支持（鼻塞法），将氧流量控制在6L/min，护理人员可给予患者镇痛药物缓解患者疼痛，当患者病情稳定后降低氧流量至4L/min。（3）饮食控制：对于急性期的患者护理人员需要控制患者的饮食，以此减轻心肌负担，用餐原则为饮食清淡、少食多餐。（4）卧床休息：护理人员要叮嘱患者要绝对卧床休息，给予患者心电监护，准备好急救药品，尽快做好溶栓治疗准备，减少心肌坏死的面积。对照组35例患者采用常规护理进行干预，患者入院后嘱咐患者卧床休息，给予心电监护，按时给予患者治疗药物并进行用药指导，常规给予患者营养支持及辅助治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的并发症发生率及患者满意度情况。（1）并发症发生率=（并发症发生例数）/组内总例数*100%。（2）患者满意度：以我院自制的满意度调查问卷获得，满分100分，调查问卷主要测评护理人员专业性、服务态度及治疗效果，分数与患者满意程度呈正比，患者满意度=（非常满意+基本满意）/组内总例数*100%[3]，非常满意：分数90分以上，基本满意：89-60分，不满意：60分以下。
2 结果
2.1 两组患者并发症
观察组35例患者共有2例患者出现并发症，并发症发生率为5.71%；2例患者中1例患者并发低血压、1例患者心源性休克；对照组35例患者共有8例患者出血并发症，并发症发生率为22.85%，8例患者中出现心源性休克3例，心力衰竭2例、低血压3例，在并发症比较上观察组患者具有显著优势P<0.05，=6.518。
2.2 两组患者满意度情况
观察组35例患者不满意2例患者满意度为94.28%；对照组35例患者不满意7例患者满意度为80.00%，观察组患者的满意度明显高于对照组P<0.05。
3 讨论
急性心肌梗死病死率较高，是持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死临床中多应用溶栓治疗进行干预，据相关报道显示：对急性心肌梗死患者尽早进行溶栓治疗可有效降低心肌梗死面积[4]。我院为提升心肌梗死患者的梗死血管再通率，降低患者的并发症发生率，特应用预见性护理进行干预，预见性护理是临床中较为新颖的护理模式，通过循环评估的方式，对患者可能出现的情况进行预判，对患者心理、机体、精神等多个层面进行全方位护理。急性心肌梗死通常起病较快，病情反正严重患者的心态会被突发的疾病击垮，对治疗失去信心不配合治疗，心理干预能有效降低患者不良的心理反应，要求护理人员在位患者提供护理服务时要轻柔、准确，提升患者对护理人员的信任感，有助于提升患者的依从性。在与患者沟通时要面带笑容语气温和，给予患者安慰与鼓励，帮助患者树立治疗信心，护理人员不仅要对患者进行有关溶栓知识的健康宣教一定要告知患者绝对卧床的意义，监督患者的饮食做好患者的心电监护，准备好医疗设备及仪器，为患者建立静脉通路以便接受治疗，在静脉选择时选择上肢静脉，由本次临床观察结果显示：观察组患者的满意度及并发症发生率均优于对照组患者P<0.05。
综上所述，预见性护理能有效降低心肌梗死患者的并发症发生率的同时提升患者吗满意度，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]叶芹.预见性护理对急性心梗患者溶栓效果及心理状况的影响[J].中外医疗，2015，34（26）：146-148.
[2]张静.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用效果观察[J].慢性病学杂志，2016，7（9）：1053-1055.
[3]廖雪珍.预见性護理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）12-12.
[4]郑启萍.预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用[J].中国保健营养，2016，16（2）：6-6.
论文作者:姜辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
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