陈振新 新疆生产建设兵团奎屯中医院 833200
【摘 要】目的：分析讨论院感控制中基础护理流程的应用效果。方法将2015年2月-2016年2月收治的4000名患者随机分成对照组和观察组两组，每组各200例，对照组采取常规护理管理，观察组在在常规基础上加强院感控制。结果院感控制下开展基础护理的观察组各科室医院感染率明显低于采用常规护理的对照组（p<0.05）。结论院感控制中开展基础护理可以大大降低医院感染率，值得临床大力推广。
【关键词】院感基础护理控制
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-135-02
医院感染是指病人在住院期间获得的感染，包括住院期间发生的在医院内患者出院后发生的感染，但是不包括入院前，或入院时已处于潜伏期的感染【1】。广义的讲，医院感染的对象包住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和患者家属等，严格上讲，医院感染的对象对象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染按分类不同，随之疾病种类也不同，按照感染部位划分有消化系统感染、呼吸系统感染等，按照病原体划分有细菌感染、真菌感染等，按照病原体来源划分为内源性感染和外源性感染【2】。不同的感染，临床上表现也各不相同，医院感染的复杂性大大的提高医疗工作人员的工作难度，同时患者本身又再次承受身体和精神的折磨，由此可见控制医院感染势不容缓。
1一般资料和分析
1.1一般资料
将2015年2月-2016年2月收治的4000名患者随机分成对照组和观察组两组，每组各200例，对照组组男性100名，女性100，年龄18—60岁，平均年龄（25.7±0.6）岁，消化科病人40名，肾内科病人40名，呼吸科病人40名，心内科病人40人，普外科病人40人；对照组男性110名，女性90名，年龄18—60岁，平均年龄（26.7±0.5）岁，消化科病人35名，肾内科病人45名，呼吸科病人45名，心内科病人35人，普外科病人40人，两组患者基本情况经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2引起院内感染发生的常见因素
1.2.1主观因素：护理人员对医院感染及其危害性认识不够，未能严格实行无菌操作技术及消毒隔离，制度的不完善，未能及时跟踪医院内感染事件，不能做到持续有效监测，缺乏应对感染事件发生的应对能力。
1.2.1客观因素：随着医疗技术的发展，在临床治疗中，借助于医疗设备的机会大大提高，给临床工作带来很多方面，但同时却也带来医院感染的风险。细菌、病原体通过医疗器械进入人体，侵袭人体机体免疫，进而造成感染，比如妇科检查窥器的应用，尿潴留尿管的应用等等，在带来工作方便的同时，却也损害了本身的防御屏障，同时使病原体侵入人体，反而会进一步加重患者的病情。随着科学技术的进步，医疗药品的研发也日新月异，药品的更新换代也越来越快。临床工作中，为了追求临床疗效，抗生素的不合理应用也越来越多。抗生素的不合理应用导致患者正常菌群失调，自身免疫能力不断下降，进而更容易成为易感者。随着医学技术的不断发展，以往不能治愈的疾病或者可以延长生命的的疾病种类也越来越多，与此同时专科建设也越来越成功，这样直接导致婴幼儿、老年人、恶性疾病患者的增多。而这些人群因其自身的机体特异性，导致对感染的抵抗力很差，导致其在与护理人员接触中、与病房病友接触中，间接造成医院感染的发生。
由此可见造成医院感染发生的因素越来越多样化，从而直接加重临床工作者的工作量，又损害患者的身心健康，故院感控制中基础护理流程的应用是很重要的。
1.3预防措施：对照组采取常规护理管理，观察组在在常规基础上加强院感控制，具体如下。
1.3.1护理人员：护理人员院感知识的培训：医院专门成立一个院感培训小组，由各个科室护理骨干组成，展开各种不定期的培训，采取多样化的培训方式，让护理人员了解院感控制在基础护理中的重要性，从而在工作中做到严格无菌操作和消毒隔离。讲座：开展每周一次讲座，讲课老师从护理人员中推荐出来，这样能够积极调到护理人员的积极性，而不是被动的去学习。考核：每月一次的考试，分为理论和操作，通过竞争性的考核，让护理人员在考试中不断去增强院感方面的应用技能，这样多方面的学习让护理人员在工作中有效的将院感控制与基础护理相结合，避免医院感染事件的发生。
1.3.2院感科：院感科的工作就是对院内感染做到有效的控制，而不要让它成为一个空壳，要大力发挥它的职能：完善制度、加强监督：严格要求护理人员按照无菌操作要求、消毒隔离规则去执行，同时不定时监督，发现违反制度者，实行奖惩制度；出台有效措施，如针对可能出现的院感事件，出台相应的的应对措施，做到意外发生时，护理人员能够有条不紊、沉着应对。规范医疗药品、一次性医疗用品的管理：加强临床抗菌药品的管理，规定医生个人抗菌药物使用比例不超过5%，让医生做到规范用药，不滥用激素、抗生素；加强临床使用一次性医疗用品的管理，做到“一人一针一管”，使用后及时清理医疗垃圾，避免感染。加强重点科室、高危人群的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离，严格探视和陪护制度，比如儿科、老年科、肿瘤科病人的管理，因其自身免疫系统的低下，对外界细菌、病原体的抵抗力弱，严格控制家属探视，家属探视前，应由专业的陪护人员进行消毒，在确保相对无菌的状态下进行探视，并且要控制人数、次数，防止过多的探视，必要时进行隔离，尽量避免患者受到受外来细菌的感染。
1.4统计学方法
用spss13.00统计学软件对数据进行统计分析，率的比较采用x²检测，以P＜0.05有统计学意义。
2结果
医院感染控制中基础护理的应用，观察组各科室的医院感染率明显低于对照组（P＜0.05），具体见表
3 讨论
随着医疗科学的不断发展，护理的内涵也在不断扩充，以前护理着重点在于维护患者的身心健康，而现如今随着人们生活水平的提高，医疗意识的提高，对于护理的要求也越来越高，传统的护理工作已不能满足患者的需求【3】。基础护理是以“病人为中心”，针对患者各方面的异常变化，而采取相对应的正确的护理措施，帮助患者解除痛苦，促进患者身心健康。基础护理作为患者与医疗工作者重要部分，很大程度上影响着临床治疗效果，将院感控制与基础护理有效结合可以大减轻医疗工作者的工作难度，减轻患者的痛苦，是医疗工作者和患者的福音。如今高质量的基础护理工作，除了满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，还通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，让患者有效地配合并参与治疗、检查，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。而高质量的护理工作与院感控制密密相连，可谓一荣俱荣，一损俱损的关系，现如今，医院内感染的不断上升，给高质量护理带来艰巨的挑战，因此医院感染的控制显得尤为重要【4】。因此护理人员在开展护理工作时，要严格按照院感科要求，承担起降低医院感染的重责。
综上所述，院感控制应用于基础护理，可以大大降低了各科室的医院感染率，减轻患者痛苦，降低护理人员的工作强度，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]李智英，成守珍，吕林华，佘喜云，何瑾云.护理质量敏感指标在优质护理评价及持续改进中的应用[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1168-1171.
[2]惠艳.护理管理与控制医院感染研究进展[J].当代护士（专科版），2011，4（7）：11-13.
[3]秦小平，刘凤英，郭亮，于磊，闫韬.我国医院感染控制专业存在问题及对策[J].中国医疗器械信息，2015，21（4）：2-7.
[4]冯宁.护理管理与医院感染控制[J].中国伤残医学，2012，20（11）：189-191.
论文作者:陈振新
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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