特别爱“特别”婴儿-照顾早产儿和低出生体重儿_出生体重论文

特别的爱给“特别的”Baby——给早产宝宝、低出生体重宝宝的贴心护理,本文主要内容关键词为:宝宝论文,贴心论文,体重论文,Baby论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。

终于等到和小家伙见面的那一天了!可是事情却有些不尽如人意:宝宝太迫不及待了,没足月就往外“窜”;要不就是肉肉长得不够,是个可怜兮兮的低体重儿。这可怎么好?

看 早产宝宝:出生时有哪些“亏欠”?

对于生长发育迅速的胎儿来说,每一天都是不一样的。所以,不足月的宝宝,不管怎样总是会因为待在子宫的日子少了点而有些“亏欠”——

听 早产宝宝、低出生体重宝宝9大生理特点

1 体温不稳定

早产和低出生体重宝宝的体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积又相对较大,产热不足,散热增加,所以体温不稳定,容易随环境温度变化而变化。在环境温度较低时,容易发生新生儿寒冷损伤综合征。

2 抵抗力弱

早产和体重偏低宝宝的全身免疫器官发育不成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月的宝宝差,血浆丙种球蛋白含量低下,对各种感染的抵抗力弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。

3 呼吸功能差

早产和低出生体重的宝宝由于呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分宝宝可能出现呼吸暂停和青紫。少数早产宝宝因肺表面活性物质少,还有可能发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病。

4 消化吸收能力弱

通常早产和低出生体重宝宝的消化酶分泌都不足,消化吸收能力弱,吸吮和吞咽功能差,胃容量小,容易出现呛奶、吐奶、呕吐,生理性黄疸较重且持续时间长。因为肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏,容易发生出血。肝糖原的储存量小,而且肝糖原转为血糖的能力下降,如果出生后未及时补充,容易出现低血糖。此外,早产宝宝体内所存的铁、维生素A、维生素D、维生素E等营养素均不足,容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。

5 体重下降明显

因为肾脏功能发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,早产和低出生体重的宝宝生理性体重下降比足月宝宝显著,而且容易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。

8 容易贫血

早产宝宝的血液成分不正常,血小板数比足月的新生宝宝少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,容易发生出血、贫血等症状。

7 营养容易缺乏

早产的宝宝比足月的宝宝长得要快得多,足月新生儿1周岁时,体重约为出生时的3倍,而早产宝宝出生时体重低,如果喂养得当,生长发育会很快。正是因为长得太快,所以极易发生佝偻病及其他营养缺乏症。

8 视力发育不成熟

早产、低体重宝宝的视网膜血管发育不成熟,如生后曾经接受过长时间、高浓度的氧疗,容易发生视网膜病变,严重的甚至会因视网膜剥离导致完全失明。胎龄越小,体重越轻,发病率越高。

9 缺血缺氧

早产、低体重宝宝因常常合并缺血缺氧性脑病,使大脑功能受损,可导致脑瘫或智力发育障碍。

做 早产及低出生体重宝宝家庭护理

早产宝宝和低出生体重宝宝组织器官的成熟度和功能都不如足月的宝宝,容易发生多种合并症,因此,大多数宝宝需要在医院治疗、护理一段时间,才能出院。但宝宝出院后,身体仍然很弱,需要耐心、仔细护理。

精心喂养

母乳是宝宝的天然营养品,早产宝宝和低出生体重宝宝更需要母乳喂养。因为母乳所含的各种营养物质最适合宝宝的营养需求,更利于消化吸收,还具有抗感染作用。所以,妈妈一定要想办法让宝宝吃到母乳。对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,或者宝宝在医院治疗无法哺乳,妈妈要将奶挤出来喂宝宝(至少每3个小时挤一次)。如果因种种原因确实不能母乳喂养,最好选用早产儿专用配方奶粉,以满足早产宝宝的营养需求。

注意保暖

早产和低出生体重的宝宝体温容易波动,所以要注意保温问题,但也不能把宝宝捂得严严实实的。室内温度保持在24℃~28℃,相对湿度55%~65%,如冬天室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给宝宝保温,但一定要注意安全,不要烫着宝宝。

要保证宝宝的体温保持在36℃~37℃,上、下午各测体温1次,如最高体温或最低体温相差1℃时,要采取相应的措施以保证体温的稳定。如果宝宝体重低于2.5千克,不要给他洗澡,可每2~3天用橄榄油擦擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。等宝宝体重达到3千克以上、每次吃奶达100毫升时,就可以像其他宝宝一样洗澡了。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。

防止感染

除专门照看宝宝的人外,其他人尽量少进早产宝宝的房间。给宝宝喂奶、换尿布前应洗手。奶具要经常消毒,做到卫生、无污染。如果妈妈感冒了,要戴口罩哺乳,哺乳前用肥皂及热水洗手,避免交叉感染。

做抚触

宝宝有被触摸、拥抱及关注的需要,尤其是出生后数周内的亲子互动,对于日后亲子关系的建立有深远的影响。婴幼儿抚触是一种情感交流,通过妈妈的手,让刺激通过皮肤感受器传达到宝宝大脑,使眼睛、手脚都跟大脑活动联系起来,促进神经系统的发育,从而提高宝宝的智商和情商。抚触还能改善宝宝的睡眠,促进胃肠的消化能力,增强免疫力等,使宝宝感觉舒适而平静,提高他的应激能力。

定期检查

定期带宝宝到妇幼保健机构进行健康检查,包括体格发育和神经心理发育测查,以便早期发现体格和智力发育问题,早期干预和纠正,保证宝宝全面健康发展。

记 出现以下情况,及时去看医生

早产和低出生体重宝宝反应比较弱,表情比较少,哭声较小,疾病症状不典型,有时宝宝只是表现为反应差、吃奶不好,而病情变化又快,家长不容易判断。所以,一定要细心观察宝宝的精神状况及吃奶、睡眠、大小便等。如果宝宝有以下情况,要及时看医生。

●体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后仍没有效果。

●咳嗽,吐白沫,呼吸急促,脸色青紫。

●奶量骤减,精神萎靡,对刺激反应差,哭声很弱。

●突然发生腹胀,哭闹不止。

●发生痉挛、抽搐。

特别提醒:

如果宝宝接受过氧疗,要在生后4~6周到眼科进行视网膜病筛查,并随诊到3~6个月,以便早期发现视网膜病变,早期治疗。

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早产儿:是指妊娠时间小于37周的新生儿。

低出生体重儿:出生体重低于2500克称为低出生体重儿,包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小于胎龄儿及胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期产儿,其中第一类早产儿占2/3,后两类约占1/3。

新生儿反射:在新生儿期存在许多特殊反射,它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现,随年龄增长逐渐消失。尽管反射消失的时间有个体差异,但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。

新生儿寒冷损伤综合征:简称新生儿冷伤,主要由受寒引起,临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,此时又称新生儿硬肿症。早产儿和低出生体重儿更容易出现寒冷损伤综合征。

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