洪杰
太原预备役高炮旅 山西太原 030031
【摘 要】目的：研究神经性头痛的患者运用针灸治疗的临床效果。方法：对160例患者的病情进行了回顾分析，根据患者的情况进行了类型分析。将其分为两组，观察组中的80例患者运用针灸疗法，对照组中的80例患者运用西药治疗。结果：观察组的患者中52例得到治愈，20例好转，8例无效，有效率达到了90.0%；对照组的患者中26例治愈，14例好转，40例无效，有效率为50.0%。比较两组的临床治疗效果，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义。
【关键词】中医；头痛；效果分析
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张，生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感，多为两侧头痛、两颞侧、后枕部头顶或全头部；头痛性质为钝痛、压迫感胀痛，麻木感和束带样紧箍感。神经性头痛的发病周期很长，有的患者长达10～20年患有神经性头痛，发病时患者几乎整天头痛，给患者的健康生活造成了极大的困扰，在中医学的角度认为，头为人身之元神所居，是五脏精华之血与六腑清阳之气交会之处，神经性头痛归属于内伤头痛的范畴，虚证居多，多由于痰热壅阻、血络不和、凤阳上逆所致，在中医临床施治时多以进补为主方，调养患者气血，温润患者阳气，滋养患者阴气。在工作实践中，主要研究了运用我国传统医学针灸疗法来治疗此疾病，临床效果较为显著，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本文随机选取了2016年1月至2017年1月就诊的头痛患者160例，其中男性患者62例，女性患者98例。患者的年龄分布于24～70岁，患者的平均年龄为44.6岁。其中患者中病史超过半年的患者为46例，超过1年的患者为35例，患者在接诊治疗的过程中通过CT扫描和神经系统的相关检查排除了寄生虫、肿瘤和中枢神经系统疾病。
1.2 治疗方法：患者主要表现为长时间的头痛头晕、气血不足。如果患者能过有充足的休息，疼痛将有所缓解，但遇到活动量较大或者有思想压力后又会复发加重，从而精神萎靡。观察组86例治疗方法为：疏通脉络，活血止痛；针灸取穴：血海、太溪、足三里、关元、气海、上星穴、百会穴、三阴交，针宜补法。患者若有肝阳上亢症状：多见于一侧出现剧烈的头痛、头胀，引起心情烦躁，脾气暴躁；针灸治疗方法：平肝潜阳；取风池穴、行间穴、悬颅穴、颌厌穴、太冲穴，针宜泻法。若患者可以明确指出的固定头痛点，疼痛时感觉似针刺则为淤血头痛，治疗方法：行气活血，化瘀止痛；进针取穴：合谷穴、分经取穴、阿是穴。对照组治疗方法为：尼莫地平片，3次/天，40mg/次，维素片，每天3次，每次30mg；疼痛剧烈时可立即服用2mg麦角胺咖啡因，如果患者症状缓解的不明显，可在服用2mg，但是24小时内服不能超过6mg，7天内不可超过10mg，一个疗程为2个月。
1.3 疗效判定标准 治愈：患者头痛以及相应的症状均消失，颅多普勒检查及脑血流图检查恢复正常；好转：患者头痛的症状有所缓解，颅多普勒检查以及脑血流图均有所好转；无效的标准为：患者的头痛以及相应的症状未见改善，经颅多普勒和脑血流图检查均无好转。
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1.4 统计学处理 进行统计学处理时选用SPSS13.0系统软件，用t检验来比较组间和组内的数值，差异有统计学意义。另外也有研究表明，当人的大脑受到刺激、过度紧张、焦虑，长期失眠以及身体虚弱等情况下都会导致头痛。
由于病因不明，临床上在进行治疗时，主要采取对症治疗的方法，例如口服止痛剂、血管收缩剂、镇静剂、抗焦虑以及钙拮抗剂，然而上述的临床治疗效果并不明显，而且复发率也较高。
2结果分析
观察组的患者中52例得到治愈，20例好转，8例无效，有效率达到了90.0%；对照组的患者中26例治愈，14例好转，40例无效，有效率为50.0%。按照辩证，肝阳上亢、以气血不足、血瘀阻络引发疾病。患者气血不足取任督二脉、足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经，补益采阳，活络之痛以达疗效；肝阳上亢取足少阳胆经、足厥阴肝经上穴位，可泻肝火、平肝阳，清热镇痛以达疗效；瘀血头痛根据痛处进针，合谷行气，并根据头痛部位取所属经络的局部穴位和远部穴位行气活血，化瘀止痛。
3讨论
关于神经性头痛的明确病因，医学界至今没有一个定论，但是对于神经性头痛的遗传性却是普遍认可，神经性头痛的女性患者较比男性患者偏多一些。部分学者认为神经性头痛的发病原因是脑神经本身的问题，当患者精神压力过大或者过于紧张的时候，脑部神经产生压力性病变，进而引发持续性的头痛，这种说法主要针对的是三叉神经、颈神经等在受到压迫时会产生位移，引发患者头痛。除了脑神经受损之外，患者用脑过度或者是大脑受到强烈的刺激也会引发头痛。而在中医的角度则认为头痛的发病病机并不仅仅局限于脑部，各类病邪以及经络的病变都会引发头痛。神经性头痛的反复性很强，这主要是因为患者内受气血痰火引发湿食之郁，而外则经受风寒暑湿引发燥火邪侵，这类患者除了头痛之外还往往表现出肠胃之气匮乏以及气血上荣受阻等病症。
临床上许多患者因头痛给生活带来许多不便，服用西药卡托西平，苯妥英纳等很难根治，反复无常，而且西药的副作用较大。采用针刺疗法，见效快，治愈后不易复发，临床效果满意。中医临床治疗神经性头痛能够有效的缓解患者的病痛，同时还不致使患者产生较强的药物依赖性，中医疗法中的针灸治疗法更是运用我传统医学的瑰宝针灸，采用辩证施治的方法针对不同病因的患者施以针对性的治疗方法，调节患者体内阴阳，通达经络，治疗患者头痛。当然中医的其它疗法，如推拿、按摩、穴位注射、耳穴压迫、刮痧疗法、梅花针刺络拨罐、电针、头针均能缓解疼痛，效果也不错，也无任何副作用。临床上针刺治愈的患者定期回访，嘱其保持乐观的心态，生活积极向上，多户外活动增强体质，以巩固疗效。
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论文作者:洪杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
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