关键词：住院老年患者；预见性防跌倒护理；效果
一般情况下，老年人患上相关疾病后，为了促进自身身体健康状况的改善，通常都会选择住院治疗的方式以改善自身的身体健康。但是在住院期间，由于多种高危因素的作用，老年患者很容易发生跌倒情况，一旦出现跌倒情况，就会给患者造成严重的再次伤害，不仅不利于当前疾病的治疗，还会使患者承受额外的风险与痛苦，同时这也是引发易患纠纷的导火索。因此为了降低老年住院患者的跌倒事件的概率，保障老年住院患者的身体健康，就必须要不断提升护理工作的质量。本研究就来分析一下这个情况。
一、资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月—2018年8月在我院住院治疗的老年患者90例，按照随机数字表法将其均分为观察组与参照组。观察组中男25例，女20例；年龄62岁~75岁，平均年龄（68.5±2.2）岁，其中16例心血管疾病、13例神经系统疾病、12例呼吸系统疾病、4例消化系统疾病。参照组中男28例，女17例，年龄64岁~73岁，平均年龄（68.6±1.4）岁，其中14例心血管疾病、15例神经系统疾病、9例呼吸系统疾病、7例消化系统疾病。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组行基础常规护理方式，对其跌倒预防中没有相关性措施。实验组在此之上行预见性预防跌倒护理方式，（1）患者等级评估：对住院的老年患者跌倒/坠床风险评估表进行评估，内容主要包括：年龄（65岁以上）、意识状态、行动能力、睡眠情况（是否使用药物）、平衡或视觉功能、跌倒史、自身活动受限但不接受家人或工作人员的协助、其他类（嗜睡、头晕、贫血、大出血及体位性低血压），以上共八项，评定标准：患者需进行计时起立-行走测试和5次起坐实验（此测试正式测试前允许患者练习1次，测试3次，中间可休息1min，取3次的平均值），时间在30s以上者为高危险人群；时间在20-29s为中危险人群；时间在11-19s为低危险人群。（2）低危人群护理，此类人群跌倒事件的发生与环境及心理等相关，护理人员应将跌倒的危害及医院的环境对患者进行讲解，提高其自主防范意识，并随时关注患者的内心患者，及时对其进行心理疏导，缓解其负面情绪。（3）中危人群护理，跌倒的发生还与眩晕、药物作用及病情等相关。护理人员应将此类危险因素对患者进行及时讲解，使其认知度提升，从而提高其治疗的依从性，以免跌倒事件的发生。（4）高危人群护理，除中、低危人群护理方式外，还应在患者的床头悬挂高危跌倒警示牌，且在床头柜贴上预防跌倒标志牌，提高家属及患者的防跌倒意识，同时增加巡视频率。将患者的危险状况对家属予以告知，使其时刻维持警惕状况，并实施全天陪同护理。
1.3指标观察
观察两组患者的跌倒情况。采用我院自制的调查问卷对护理工作的满意度进行评估，评分采用百分制，80分及以上的为十分满意，60分及以上的为满意，59分及以下的为不满意，总满意度=满意率+十分满意率。1.4统计学方法收集实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对住院老年患者的相关数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间以t和x2检验，P＜0.05时，存有临床可比意义。
二、结果
护理前，2组防跌倒意识行为评分无显著差异（P>0.05）；护理后2组防跌倒意识行为评分均明显提高，但参照组低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组未出现跌倒患者，而参照组出现4例跌倒患者，差异有统计学意义（χ2=4.186，P=0.041）。
表1 2组患者护理前后防跌倒意识行为评分比较（x±s分）.png)
三、讨论
老年患者因疾病、心理及药物等因素影响，使其在住院期间极易发生跌倒事件，对其预后影响较为严重。预见性防跌倒护理是针对老年患者住院期间的风险因素进行分析后而制定的具有预见性、针对性的一项护理方式，此护理方式主要包括对患者的疾病评估级分级护理干预等，通过预见性防跌倒护理干预的有效实施，使患者及其家属对疾病的认知度显著提升，提高了对护理工作的满意程度，一定程度上提高了患者治疗的依从性，进而提升其临床治疗效果，随之其跌倒事件的发生明显减少。
预见性护理干预是针对高危因素采取针对性的护理措施，在本研究中，接受预见性护理干预的患者，其防跌倒意识行为评分高于接受常规护理的患者，而跌倒发生率低于接受常规护理的患者（P<0.05），说明预见性护理干预能够有效提高老年患者的风险防范意识，降低跌倒风险。分析其原因为预见性护理通过在患者入院后开展跌倒风险评估，使临床护理方案更具科学性和针对性。同时，向患者及其家属开展安全教育，使其明确认识到跌倒的危害，使患者能够自觉规避相关危险因素，提高防范意识；通过调整患者的不良情绪，可有效避免患者出现情绪和行为失控，指导患者减少突然起立、坐起，可有效避免因头晕、过激行为出现跌倒；改善病房环境，在高危区设置安全设施以及警示标牌，叮嘱患者严格遵医嘱用药，并讲解用药后注意事项，有效排除用药、环境等潜在的跌倒风险因素，进而达到降低跌倒风险的目的。
结束语：
综上所述，将预见性护理措施运用于老年住院患者的护理工作中，有利于促进患者防跌倒意识的提升，有利于促进患者生活质量的提高，值得推广。
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论文作者:赵媛媛1 穆军2 苏晓艳3
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 预见性论文; 老年论文; 意识论文; 统计学论文; 人群论文; 因素论文; 《医师在线》2020年第2期论文;