张园
（江苏省苏北人民医院 江苏 扬州 225001）
【摘要】 目的：探讨在人工全髋关节置换术患者中应用康复护理的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的接受人工全髋关节置换术治疗患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组41例，对照组41例，对照组行常规护理观察，观察组在对照组基础上行康复护理，观察两组患者术后不同时间髋关节Harris评分；结果：两组患者术后1个月髋关节Harris评分无明显差异（P＞0.05），术后3个月，观察组髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高（P＜0.05）；结论：对于接受人工全髋关节置换术治疗患者，应用康复护理，可有效促进髋关节功能恢复，改善预后，值得推广。
【关键词】髋关节置换术；康复护理；临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0246-02
近年来，由于人口老龄化进程的不断加快，髋部损伤及晚期髋关节病变发生率呈上升趋势，人工全髋关节置换术作为一种常见骨科手术，在临床中被广泛运用，期治疗效果受到普遍认可。而术后患者肢体功能的恢复，是改善患者术后生存质量的关键。临床观察发现[1]，在术后给予患者康复护理，可有效改善关节功能状况，促进预后改善，本研究对两组患者进行对比，探讨了人工全髋关节置换术患者中应用康复护理的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年3月至2014年3月收治的接受人工全髋关节置换术治疗患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组。观察组41例，男性23例，女性18例，年龄43～69岁，平均（56.1±3.2）岁，病程6个月-12年，平均（5.2±1.2）年，疾病类型：13例为骨性关节炎；21例为股骨头缺血性坏死；7例为强直脊性柱炎。对照组41例，男性22例，女性19例，年龄42～70岁，平均（55.7±3.1）岁，病程6个月～14年，平均（5.6±1.4）年，疾病类型：12例为骨性关节炎；23例为股骨头缺血性坏死；6例为强直性脊柱炎。纳入标准：符合疾病诊断标准者；无手术禁忌症者；手术效果良好者；与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能障碍者；出凝血功能障碍者；精神疾病患者。
1.2 方法
对照组行常规护理，给予一般健康宣教、饮食护理、心理干预及药物指导等，观察组在对照组基础上行康复护理，具体方法：
1.2.1体位指导
告知患者术后需要保持正确体位，预防假体脱位，取平卧位或低坡位，患肢外展30°左右，两腿间放置软枕，保持外展中立位，预防内收，使用防旋鞋，病床需安装防护栏，确保患者安全。
1.2.2床上锻炼
手术后短时间内，需避免过度活动，在搬动时，必须注意假体脱出，卧气垫床。术后24h后开始进行床上锻炼，患者依然有恐惧感，可指导患者进行腿部、膝关节、上身、踝关节等活动，进行腿部肌肉收缩练习。每日2次，每次10min左右；随着患者耐受能力增加，可逐渐指导患者独立完成引体向上运动，以耐受为宜。
1.2.3离床锻炼
随着术后逐渐恢复，可在第3～5d左右进行离床锻炼，指导患者取半卧位，移至床边，健侧先下地，随后由人协助上半身离床，脚着地后使用助行器站立，逐开始行走，每日3次，每次10min左右，以患者可耐受为宜。
1.3 观察指标
通过Harris评分对髋关节功能情况进行评价[2]，采取100分制，分别对疼痛（44分）、功能（47分）、关节活动度（5分）及肢体畸形（4分）4个项目进行评价，记录术后1个月及术后3个月评分情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组患者术后1个月髋关节Harris评分无明显差异（P＞0.05），术后3个月，观察组髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
人工全髋关节置换术是临床效果较为显著的治疗手段，能明显缓解疼痛，促进关节稳定，改善关节功能，且适用范围较广。临床研究发现[3]，对于接受人工全髋关节置换术患者，在术后给予及时、科学的康复训练，对于促进患者恢复，提高关节功能具有重要意义。有学者指出，通过给予患者体位指导、床上锻炼、离床锻炼及出院指导等全面系统的康复训练措施，可有效促进患肢静脉回流，减少组织粘连，增强关节稳定性，缩短康复时间。本研究中，观察组患者术后3个月髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高，结果同相关文献报道一致[4]。综上所述，在人工全髋关节置换术后实施康复护理，可有效改善患者关节功能，缩短康复时间，具有较高临床应用价值。
【参考文献】
[1] 许竞幻，何英，杨丽萍等.髋关节置换术后48例运动功能的康复护理[J].护理与康复，2014，13(10):977-979.
[2] 吴碧静，徐华清，杨宇宁等.康复护理在半髋关节置换术患者中的应用效果评价[J].国际医药卫生导报，2014，20(7):1027-1030.
[3] 吴秀惠.髋关节置换术后患者中医综合康复护理的效果分析[J].浙江中医药大学学报，2013，28(6):814-815，816.
[4] 王素华，齐红梅.加强肢体护理在髋关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(10):37-38.
论文作者:张园
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：关节论文; 患者论文; 术后论文; 个月论文; 对照组论文; 置换术论文; 功能论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;