江油市人民医院 621700
摘要：目的：研究手术室病理标本的管理与对策。方法：选择2012年11月以后在我院手术室实施科学的病理标本管理制度作为观察组，选择2012年11月之前采用传统病理标本管理制度作为对照组，每组标本数量是210份，比较两组管理方法在实施后病理标本安全隐患的出现率及工作效率情况。结果：观察组在病理标本安全隐患上，显著优于对照组（P＜0.05），对照组在工作效率上，显著低于观察组（P＜0.05）。结论：通过对手术室病理标本采用科学的管理制度，可有效的降低病理标本在管理中出现的问题，提高病理标本的送检质量及工作效率。
关键词：手术室；病理标本管理；管理与对策
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金指标[1]。妥善的保存和处理病理标本不仅能为临床的诊断治疗提供可靠的依据，更能维护病人的个人隐私[5]，避免在工作中因标本管理不当引起的医疗纠纷，提高医院的管理制度。为详细探讨，本次研究针对我院手术室病理标本实施科学的标本管理方法，现详细报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：选择2012年11月以后在我院手术室实施科学的病理标本管理制度作为观察组，选择2012年11月之前采用传统病理标本管理制度作为对照组，每组标本数量是210份，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，在两组管理方法实施之前针对病理标本的管理和处理情况进行分析，来制定相应的管理制度。
1.2方法：对照组采用传统病理标本管理制度，观察组采用科学的病理标本管理制度，主要内容如下。
1.2.1建立完善的标本管理制度：（1）对于收集到的标本应放到指定的地点，并填好病理标本上的患者的基本信息以及巡回护士的签名、标本签名、转职核对者签名、病理室接受者的签名。（2）标本袋使用标识明确，以免混淆：在盛装手术患者病理学标本时，护士应采用密闭塑封的包装袋，例如一次性输血器，在手术结束后，巡回护士应根据机械护理切下的样本大小，放置合适的标本袋，并认真核对好各内容，送至标本室。（3）标本应设有专人的管理：在送至标本前，专职核对标本的护士应与专职送标本的护士进行信息核对，并将与病理标本相关的文件一同送至病理科，并再次进行信息核对，确认无误后签名。（4）维护患者的知情权：对于在手术中切除的组织应由医生拿给患者及家属进行过目，载送往病理科进行检验。（5）术中冰冻的标本应设置专人及时送检：对于术中急需检验的病理标本，在切除后，护士应立即放置标本袋，填写好各项内容送往病理科。待结果出来后，再由专职护士取回。
1.2.2标本的正确处理与保管：（1）保持标本的完整性：护士在盛装标本的动作应轻柔、舒缓，以免动作幅度过大，损伤标本。（2）按时送检，妥善固定，防止变性：固定标本溶液为甲醛，溶液量不少于标本体积的5~10倍。在收集标本后，每天下午由专职护士统一送检。（3）体积微小的标本：对于体积较小的活检组织，应单独放置在盛有生理盐水的标本袋内。（4）术中冰冻标本：应派有专门的人员进行准时送检。（5）有传染性的标本：在送检前，应做好单独的醒目标记，提高医护人员的辨识度。
1.3评价标准：本文将两组管理方法在实施后的病理标本安全隐患的出现率及工作效率作为评价指标，其中病理标本安全隐患包括标本袋字迹不清楚、患者姓名不一致、标本质量不合格。工作效率包括护理工作者的病理标本送检时间、核对时间、取回报告单时间。
1.4统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组管理方法在实施后病理标本安全隐患情况，观察组在总隐患率上，显著低于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较两组管理方法在实施后病理标本安全隐患情况
3.讨论
手术切除的标本对于临床的诊断以及疾病的治疗起着至关重要的作用[2]，病理标本的管理失误给患者带来的伤害是不可逆的，它不仅会延误康复时间，还会引起医疗的纠纷，因此，如何为手术患者提供有效的病理标本的管理措施，已引起医护人员的高度重视。
本文通过为手术室病理标本实施科学的管理制度，可有效的提高标本的存放和处理，效果较好，主要原因是：为手术患者建立完善的标本管理制度，加强标本的存放、送检、管理等制度，有利于提高标本的安全性及有效性，消除病理标本安全隐患，提高手术室患者的安全性。为手术患者提供标本的正确处理与保管，从根本上避免标本在存放的过程中出现变性、损坏现象[3]，保证手术标本的安全，提高手术患者的治疗效果。
综上所述，对手术室病理标本采用科学管理制度，降低标本在管理中出现的问题[4-5]，提高患者治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
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[4]唐系甜.古文珍.黄俭强等.运用失效模式与效应分析降低术后留置病理标本管理失误风险[J].中华现代护理杂志，2014，20（4）：454-457.
[5]孙静.单单单.秦德华.手术室病理标本管理流程再造效果探讨[J].中国实用医药，2014（6）：263-264
论文作者:左都都
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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