李淑霞
（甘肃省秦安县中医医院 甘肃秦安 741600）
【摘要】目的：观察基层医院急性阑尾炎围手术期的护理干预效果。方法：在2016年6月至2017年9月，选取我院阑尾炎手术患者84例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，观察患者术后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果：观察组患者术后排气时间、住院时间比对照组短，身体功能评分、角色功能评分、社会功能评分比对照组高，并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：给予基层医院急性阑尾炎患者围手术期优质护理能促进患者及早恢复，提高生活质量，减少并发症发生，值得外科护理借鉴。
【关键词】基层医院；急性阑尾炎；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0206-02
阑尾炎是一种急腹症，指在多种因素的影响下，导致患者阑尾发生炎性改变，主要症状体征有腹痛、发热、反跳痛等，进展较为迅速，如果病情较为严重，可能会出现全身感染，对患者生命安全造成影响[1]。在临床上，治疗急性阑尾炎的主要方式就是手术治疗，但是阑尾炎术后并发症较多，患者预后较差。为了保证患者术后的恢复出效果，需要在围术期给予患者一定的护理措施。针对基层医院的现状和能力，本文于2016年6月至2017年9月选取我院阑尾炎手术患者84例，以观察基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年6月至2017年9月，选取我院阑尾炎手术患者84例，分为对照组42例，观察组42例。其中对照组男23例，女19例，年龄24岁至60岁，平均年龄（44.72±11.41）岁，观察组男25例，女17例，年龄25岁至62岁，平均年龄（43.68±11.39）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予围术期常规护理，做好术前准备，对患者进行健康教育，术中配合医师进行手术，术后生命体征的观察。
观察组给予围术期优质护理，详细内容：（1）在患者进入医院后就要禁食，加强对患者的心理辅导及健康教育。很多患者对手术治疗存在恐惧感，所以，护理人员要讲明患者手术治疗的优势，并将意外事件的处理方法告诉患者，指导患者减轻心理压力。准备好手术所需器械及物品，术前进行胃肠减压，吸出胃内容物，防止出现麻醉误吸及术后腹胀的状况[2]。同时，要做好术前检查及治疗。（2）术中做好患者心电监护工作，对麻醉深度进行观测，做好与医师的配合工作，及时准确传递器械，以保证安全完成手术，减少手术时间。在手术过程中，要对患者生命体征进行严密监测，为了保证患者而呼吸的通畅性，及时清理患者呼吸道分泌物，使用清水漱口。（3）术后将患者安全送回病房，使患者取舒适卧位，加强对生命体征的监测，检测血压变化，如果患者出现腹腔内出血，要马上告诉医生。手术结束后，当日应该禁食禁水，在术后第1天可以食用流质性食物，术后第2天可以食用软食，然后根据恢复情况可以慢慢转变为普通食物，坚持少食多餐的原则，能对胃肠道起到保护作用[3]。在患者术后24小时，可以进行起床活动，这样有利于促进肠蠕动，减少并发症的发生，如肠粘连，还能改善血液循环，加快伤口恢复速度。
1.3 观察指标
术后排气时间、住院时间、生活质量及并发症发生发生率。采用生活质量量表评价患者生活质量，主要包括三个内容，即身体功能、角色功能、社会功能，评分越高患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示，χ2检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 术后恢复情况对比
观察组患者术后排气时间、住院时间比对照组短，P＜0.05，见表1。
3.讨论
急性阑尾炎发病较急，且患者疼痛感强烈。很多阑尾炎患者通过手术治疗能彻底治愈，但是作为一种创伤性较大的手术，影响了患者正常生活，也对患者心理及生理带来了影响[4]。手术治疗的效果与护理有非常密切的联系，所以，在急性阑尾炎患者围手术期给予有效的护理措施是非常重要的。
优质护理应用于急性阑尾炎患者围手术期护理中，可取得较好的效果。急性阑尾炎患者需要通过手术切除阑尾，将病变组织去除，缓解腹部疼痛，进而实现治疗目的。但是阑尾炎手术存在安全隐患，所以给予患者一定的护理措施具有重要意义。在本文研究中，为患者术前、术中、术后给予优质护理，从心理护理、健康教育、饮食指导、并发症护理等方面为患者提供了优质的护理服务[5]。其中，心理护理能缓解患者不良情绪，及时给予心理疏导，保持良好的心理状态，使患者心理问题得到及时有效的解决。对患者进行健康教育，能提高患者对急性阑尾炎手术治疗的认识程度，减少对手术治疗的恐惧感。对患者进行饮食指导，能促进患者合理饮食，避免饮食方面的危险因素。给予患者并发症护理，能提前做好预防措施，减少并发症的发生。通过这些护理措施，提高了患者生活质量，并且取得较好的效果[6]。本文研究结果表明，观察组患者术后排气时间、住院时间比对照组短，生活质量比对照组高，并发症发生率比对照组低，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在急性急性阑尾炎围手术期给予患者优质护理，能加快患者恢复速度，减少住院时间，提高生活质量，减少并发症的发生，具有应用及推广价值。
【参考文献】
[1]周红霞.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的临床效果观察[J].世界中医药,2016(b03):1367-1367.
[2]尚静,王锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):213-215.
[3]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(9):834-836.
[4]沈小红.基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果临床观察[J].中外医学研究,2015,13(21):99-100.
[5]孔桂珍.急性阑尾炎围手术期护理干预的效果探析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):56.
论文作者:李淑霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《心理医生》2018年12期论文;