邻水县人民医院 638500
【摘要】目的：探讨手术室护理配合对切口感染的影响。方法：研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，抽签分组。35例给予常规护理，设对照组；35例给予全面护理配合，设研究组。比较两组。结果：两组中研究组切口感染率低，住院日短，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：手术室全面护理配合对切口感染影响较大，可使其发生率有效降低，宜推广。
关键词：骨科；手术室；切口感染；全面护理配合
骨科是医院内重要的科室，手术时间长，患者身体暴露面积大，因各种原因易导致切口感染，既对手术疗效造成很大影响，又增加个体心理及生理负担，如何减少切口感染率为当前护理内容的重中之重。此文研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，总结手术室全面护理配合对切口感染的影响，回顾见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，抽签分组。35例给予常规护理，设对照组，均龄（41.26±3.37）岁，范围是26-64岁，女患者有10例，25例是男患者，手术方法：胸腰椎内固定9例，颈椎内固定6例，人工髋关节置换12例，四肢骨折内固定8例。35例给予全面护理配合，设研究组，均龄（41.11±3.56）岁，范围是26-65岁，女患者有11例，24例是男患者，手术方法：胸腰椎内固定9例，颈椎内固定6例，人工髋关节置换13例，四肢骨折内固定7例。组间资料有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理 常规方法有术前宣教、手术配合和并发症预防等。
1.2.2 研究组护理 全面护理配合，措施有：
（1）手术前。给予患者彻底、全面体检，了解身体状况，并按体检结果，指导其营养饮食，增强免疫力，提高耐受手术能力。手术前，给予手术室彻底消毒和灭菌，适当调节室内湿度及温度，保证环境适宜；湿度30-60%，温度21-25℃；再次确认手术器械，查看用品器械有效期时间。针对手术操作流程，与手术医生相互沟通，了解术中可能发生的情况，提前防范，缩短时间。
（2）手术时。抗菌药物选择应合理，如头孢唑林、庆大霉素等，用按照其耐药性合理应用[1]。严格限制进入手术室人数，做好室内消毒与隔离，预防外源性感染。准确评估个体病情，彻底消毒术区。重视洗手和手消毒，采用免刷洗手法，并严格按手消毒制度进行，预防由于消毒不彻底导致切口感染。
（3）手术后。严密监测个体的各项指标，加强切口观察，与其多交流多沟通，确保引流管通畅。
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观察记录两组切口感染例数，组间比较。记录住院日，调查满意度，组间对比。
1.3 效果标准 按满意度评分分不满意、一般和满意。满意：评分高于95分；不满意：评分低于65分；一般：评分介于65-95分之间。满意与一般相加，定义满意度。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 切口感染率 对照组切口感染有6例，发生率17.14%（6/35）。研究组切口感染有2例，发生率5.71%（2/35）。两组中研究组发生率低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 住院日 对照组住院日（24.55±2.67）d，研究组住院日（18.54±2.13）d。两组中研究组住院日短，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.3 满意度 对比满意度，对照组取得85.71%（30/35），研究组取得97.14%（34/35），两组中研究组更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组不满意5例，占得比例14.29%；满意14例，占得比例40%；16例一般，占得比例45.71%。研究组不满意1例，占得比例2.86%；满意21例，占得比例60%；13例一般，占得比例37.14%。
3 讨论
切口感染与手术地点、手术时间、手术类型、接台手术和手术部位等有关，在非层流室实施手术、手术超过3h、急诊手术、腰髋部及其以下部位手术，均易引起切口感染，较之其他手术感染率高，此外，接台手术间隙时间准备手术用品和器械，接送患者，均可使细菌微生物增加，如纤维、粉尘和微粒等，干扰手术室内环境，引起感染[2]。手术室有效护理配合，对手术是否能顺利实施、降低感染率等有重要作用，应选取一种科学、可行、有效的护理配合方式，充分起到作用。全面护理配合主张给予个体更全面、更系统的服务，措施贯穿手术全程，术前充分准备，对个体和手术情况予以评估，使其在最佳、最良好状态下迎接手术；术中认真核对用品，仔细消毒，确保全部器械无菌，并默契配合操作，提高手术效率，缩短时间；术后针对切口有可能感染者展开预防性护理，控制感染，减轻不良影响，改善预后[3]。全面护理配合较常规模式，措施丰富，内容全面，工作质量高，效率高，为可行有效的手术室护理模式。在此文，研究组接受全面护理配合，相比于对照组（常规护理），切口感染率低，两组分别5.71%、17.14%，说明该护理可有效预防切口感染，发生率明显降低。在住院日方面，研究组（18.54±2.13）d，对照组（24.55±2.67）d，前者较短，提示该护理可显著缩短住院日，促进身体恢复。在满意度方面，研究组97.14%，对照组85.71%，前者较高，证实护理方法有效、可行，患者极为满意。
综上分析，骨科手术室开展全面护理配合，切口感染率下降，应引起重视。
参考文献：
[1] 王丽娟,霍然,王燕.手术室护理配合对骨科切口感染的影响[J].中国社区医师,2015,31（11）:113+115.
[2] 唐子媛.手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J].现代医药卫生,2015,31（21）:3333-3335.
[3] 梁宏云.骨科无菌手术室护理干预对切口感染的影响[J].临床合理用药杂志,2014,7（17）:132-133.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：切口论文; 手术论文; 手术室论文; 骨科论文; 统计学论文; 对照组论文; 感染率论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;