常德市澧县大堰垱镇中心卫生院 湖南常德 415500
摘要：目的 对我县0~7岁儿童计划免疫工作的现状进行观察，并对其影响因素进行探讨分析，旨在能够为相关政策的制定提供合理依据。方法 应用整群抽样法选取我县两个社区年龄范围在0~7岁的1010名儿童作为研究对象，对儿童的家庭、保健情况、健康状况以及疫苗接种等方面的情况进行调查了解。结果 常住儿童组的家长学历水平、支持力度、免疫知识掌握度以及五苗全程接种率等指标均高于流动儿童组（p<0.05）；影响因素主要包括儿童家长学历、家长支持、家长计划免疫相关知识掌握度以及儿童本市户籍等。结论 某市0~7岁儿童计划免疫工作现状较好，但和常住儿童相比，流动儿童疫苗、五苗全程接种率较低，要加大管理，有效保障儿童健康。
关键词：儿童；0~7岁；计划免疫；现状；影响因素
计划免疫为一种控制、消灭疾病的最方便、最有效以及最经济方法。目前，我国政府计划免疫工作已经取得较大进展[1]。卫生部2004年统计结果显示[2]，我国免疫规划五苗接种率已经达到98%，接种率显著较其他发展中国家高。近年来，流动儿童免疫接种情况已逐渐发展为免疫规划的主要突出问题，免疫接种覆盖率较低。本组研究对我县两个居民区的0~7岁儿童计划免疫工作现状和影响因素进行探讨分析，调查报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我县两个社区年龄范围在0~7岁的1010名儿童作为研究对象，其中，根据其居住时间将其分为常住儿童组（542名）和流动儿童组（468名），年龄0~7岁，平均年龄（3.03±1.02）岁；其中，流动儿童指的是不在本区居住（但在本区入托、上学的儿童）或者居住时间不超过三个月、暂住的儿童；常住儿童指的是拥有本区户籍的儿童。两组儿童的一般资料对比无显著差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
收集街道办事处提供的常住人口、流动人口登记记录以及学校托幼机构保存的儿童信息，对1010名0~7岁儿童监护人发放调查问卷，调查问卷内容主要包括儿童的家庭、保健情况、健康状况以及疫苗接种等方面的情况。其中，疫苗接种情况主要包括麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、白百破疫苗以及乙肝疫苗等接种情况。
1.3 统计学方法
所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理，应用%表示计数资料并行X2检验，以P<0.05表示差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
家长文化程度：常住儿童组：高中以上学历396名，占73.1%；流动儿童组：高中以上学历186名，占39.7%。
家长接种疫苗的态度分析：常住儿童：家长支持504名，占92.9%；流动儿童：家长支持245名，占52.4%。
家长对免疫规划知识程度的掌握情况：应用自制免疫规划知识问卷调查家长对免疫规划知识程度掌握情况，总分100分。常住儿童：家长超过60分467名，占86.2%；流动儿童：家长超过60分305名，占65.2%。
2.2 儿童疫苗接种情况
建卡情况：1010名儿童，共建卡946张，建卡率为93.7%；其中，常住儿童：建卡536名，建卡率为98.9%；流动儿童：建卡359名，建卡率为76.7%，常住儿童建卡率显著高于流动儿童（X2=4.328，p<0.05）。
疫苗接种情况：常住儿童组的麻疹疫苗接种率、脊髓灰质炎疫苗接种率、卡介苗接种率、乙肝疫苗接种率、白百破疫苗接种率以及五苗全程接种率等指标均高于流动儿童组（X2=5.106，p<0.05），见表1：
2.3 儿童疫苗接种免疫规划影响因素分析
常住儿童组的家长学历水平、支持力度、免疫知识掌握度以及五苗全程接种率等指标均高于流动儿童组（X2=6.357，p<0.05），给儿童接种免疫规划产生影响的因素主要包括儿童家长学历、家长支持、家长计划免疫相关知识掌握度以及儿童本市户籍等，详见表2：
3 讨论
本组研究中，通过对我县两个社区0~7岁儿童的疫苗接种率进行调查，结果显示，常住儿童组和流动儿童组的疫苗接种率均高于往年，表明，我县免疫规划工作取得较好成果。但和常住儿童免疫接种率相比，流动儿童免疫接种率较低，已成为给我县免疫规划工作中的薄弱环节和难点。对其原因进行分析，主要受到以下几个原因：（1）流动人口具有较大的流动性，住所不固定，预防接种部门不能及时和其取得联系；（2）流动人口多为外来人口，且自身学历低，对免疫规划工作给儿童身体健康的重要性没有足够认识，进而未重视儿童预防接种工作；（3）儿童家长缺乏免疫规划知识，给免疫规划工作的有效、深入开展产生一定制约。[3]
为保障0~7岁儿童免疫规划工作的顺利进行，要求儿童监护人员要重视免疫规划工作，并认识到免疫规划工作的重要性，为儿童实施必要的疫苗接种；另外，卫生防疫部门要加大免疫规划相关知识的宣传力度，根本上提高儿童免疫接种率[4]。
综上所述，某市0~7岁儿童计划免疫工作现状较好，但和常住儿童相比，流动儿童疫苗、五苗全程接种率较低，要加大管理，有效保障儿童健康。
参考文献：
[1]陈雪峰.社区儿童计划免疫的现状与健康教育[J].中国农村卫生，2014，01（12）：72-73
[2]江震，鞠丽荣，王志峰等.中国中西部农村地区儿童基本免疫接种覆盖现状调查分析[J].中国儿童保健杂志，2014，22（04）：343-346
[3]刘亚琴.流动儿童计划免疫现状及防范应对措施探究[J].医学美学美容（中旬刊），2014，14（08）：43-43
[4]何玲萍.彩虹街社区流动儿童计划免疫现状和对策探讨[J].医学理论与实践，2014，01（13）：1812-1814
论文作者:谭小平
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：儿童论文; 免疫论文; 疫苗论文; 常住论文; 家长论文; 计划免疫论文; 工作论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;