甘肃省兰州市第一人民医院心内一科 730050
摘要：目的：探讨健康教育护理方法对高血压患者病情的意义。方法：对我院收治的高血压患者66例资料进行回顾性总结。结果：观察组显效20例，有效12例，无效4例，总有效率为88.9%，明显高于对照组患者总有效率（P<0.05）；观察组患者护理后平均收缩压为（140.5±11.8）mmHg，平均舒张压为（88.8±8.9）mmHg，与护理前相比明显改善（P<0.05），血压改善程度明显大于对照组患者改善程度（P<0.05）。结论：在合理用药基础上加用健康教育护理干预对于高血压患者病情的改善具有积极的意义。
关键词：高血压；护理干预；健康教育
高血压（primary hypertension）在临床上是指动脉血压异常增高伴有或不伴的有多种心血管危险因素的综合征[1]，为了探讨健康教育护理方法对高血压患者病情的影响，笔者回顾性总结了我院收治的老年高血压患者66例资料，现将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本文统计的资料对象来自于2014年4月-2015年5月期间我院收治的老年高血压患者66例资料，其中包括男性35例，女性31例，年龄范围为40岁-68岁，平均年龄为（55.89±13.88）岁。统计资料入选标准：所有纳入本研究的资料临床上诊断结果均符合我国高血压疾病诊断标准（对患者血压的测量方法为袖带法）。66例患者按照护理方法不同分为两组：常规用药护理的30例资料为对照组，在常规护理基础上加用健康教育干预护理的36例资料为观察组，两组患者一般病例资料（平均年龄和性别比例等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组常规护理方法以用药指导为主，另可根据患者病情特点进行并发症的预防性护理；观察组患者在常规护理基础上进行健康教育护理，主要护理方法包括以下几点内容：一是根据各个患者的文化背景和家庭背景进行针对性的宣传教育，帮助患者建立高血压疾病相关知识体系，增强患者自我保护意识。二是是告知血压的正常值、正确的测血压方法；讲述高血压与心脑血管病发生的因果关系，用案例进行宣教。收集身边高血压患者导致心脑血管病的病案，用图文的形式发放给患者并和患者一起探讨分析如何避免这种现像在自已身上发生，让患者感到控制血压的严重性。三是教会患者如何通过饮食，运动，锻炼，改变不良的生活方式， 解除精神紧张， 控制体重等使血压得到更好的控制。四是给每位患者找三位日常生活接触最为多的人，作为联系人，告知联系人患者的病情，治疗情况，服用药物的名称，用法，副作用及药物的不良反应，指导联系人多多关心患者，通过面对面的交流，打电话，发短信等主式促进患者按时服药。
1.3病情评价指标 患者治疗后坐位收缩压下降20mmHg至正常范围者视为治疗显效；患者治疗后坐位收缩压下降数值为10mmHg-20mmHg者视为治疗有效，患者坐位收缩压无明显变化者视为治疗失败。
1.4统计学方法 选择spss19.0统计学软件包进行数据分析。
2结果
观察组显效20例，有效12例，无效4例，总有效率（包括显效者与有效者之和）为88.9%，明显高于对照组患者总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：
观察组患者护理后平均收缩压为（140.5±11.8）mmHg，平均舒张压为（88.8±8.9）mmHg，与护理前相比明显改善（P<0.05），改善程度明显大于对照组患者改善程度（P<0.05）。具体比较结果如下表2：
3讨论
在高血压的预防护理方面，一是要保持心情舒畅 高血压是一种心身疾病任何精神刺激都会使血压升高[2]。若能做到“得意淡然，失意泰然”尽量减少情绪波动对保持血压相对稳定减少并发症的发生具有重要意义。在就诊时发现很多25-35岁左右的年轻患者，血压一升高就很紧张，到处咨询为何会出现高血压、怎样治疗。其实这种心态就很容易出现血压升高。血压每个人都有，只是高低不同，一旦出现血压升高，首先调整心态，找出最容易诱发的因素，如：酗酒、疲劳、睡眠障碍、高盐饮食、家庭、单位关系紧张等等因素，并加以改变，其次适当增加运动，监测近期血压变化情况，并不急于用药[3]。如头晕症状比较明显，亦可适当服用中成药。如观察2-3月仍然偏高，再到医院系统检查，而一旦诊断明确，开始用药，则应坚持用药，不能自行停药，避免血压反弹。二是注意饮食清淡，高血压病人要吃的淡些每日食盐摄入量应在6g以下。要多吃蔬菜和易消化食物少吃动物脂肪和内脏等肥甘厚味。每餐不宜吃得过饱特别是晚餐要吃得少些以防止肥胖与动脉粥样硬化。三是要合理休息，规律充足的休息和睡眠对于高血压病人是十分重要的早睡不熬夜?每日保证7~9小时的睡眠时间。四是保持适量运动，控制体重。五是坚持服药 有些高血压病人血压一下降便立即停药或凭自己感觉，不难受就不服药。这种不正确的服药方法易引起心、脑、肾发生严重的并发症。故高血压病患者要坚持按医生指导规律服药做到长期平稳有效控制血压。
参考文献：
[1]张士翠，付菱.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].护士进修杂志，2012，27（12）：1114-1115.
[2]丰桂萍，付成华.中老年高血压的护理和自我药物干预[J].中国美容医学，2010，19（z5）：116-116.
[3]段宝凤，尹玲，孙红晨等.老年高血压、糖尿病的焦虑检测及护理探讨[J].国际护理学杂志，2011，30（3）：358-359.
论文作者:张小霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
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