潘海燕
广西海警第一支队卫生队 广西 南宁 532200
【摘要】目的 整理我支队卫生队腰椎间盘突出的患者的临床资料，探讨中药熏洗治疗腰椎间盘突出的临床治疗方法与护理效果。方法 选取我支队卫生队2014年1月至2015年12月收治的216例腰椎间盘突出患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各108例患者，对两组患者均进行中药熏洗治疗，对研究组患者采取人性化护理，对对照组采用传统护理，比较两组患者的护理效果。结果 研究组护理有效率为98.14%，对照组患者的护理有效率为82.22%，两组患者的护理有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的疼痛评分为（32.66±2.37）分，对照组患者的疼痛评分为（58.96±5.98）分，两组患者的疼痛评分差异明显具有统计学（P＜0.05）。结论 通过对腰间盘突出患者进行人性化护理，能够提升患者的治疗与护理效果，改善患者的疼痛症状，对提高患者预后有非常高的价值。
【关键词】腰椎间盘突出；治疗方法；护理措施；中药熏洗治疗
[中图分类号] R932[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-103-01
腰椎间盘是每个人工作和生活支撑部分，在我们人体的骨骼当中起到了非常关键的作用，腰椎间盘突出症是腰椎间盘的退行性病变[1]。其主要的发病原因，与患者长时间过分劳累腰椎间盘有非常大的关联。在我支队卫生队所收治的患者中，患者大都是船舰上的官兵，官兵长期在船舰上工作训练，对腰椎间盘影响巨大，许多官兵都受到腰椎间盘突出症的困扰[2]。本文对所选216例腰椎间盘突出症官兵的临床质量进行分析，探讨中药熏洗治疗的护理措施与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我支队卫生队2014年1月至2015年12月所收治的216例腰椎间盘突出患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各108例患者。其中研究组患者年龄18～56岁，平均年龄（45.36±2.86）岁。对照组患者年龄19～58岁，平均年龄（45.39±2.75）岁。所有患者均在医院通过影像学检查确诊为腰椎间盘突出症，患者的临床症状表现为腰痛、腰腿痛等。患者中单个突出126例，两个及以上突出患者为90例，两组患者的年龄、症状、病变部位等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：两组患者均采用中药熏洗治疗方法进行治疗，中药选择乳香、牛膝、艾叶、川乌、草乌、细辛、石菖蒲、桑枝、红花、木香、苏木、没药、透骨草、羌活、独活、乌梢治、蜈蚣等各20g，作为1副药，在电锅中煎煮，将1副药物放入3/4锅清水进行浸泡，并进行预热。预热时间为1/2小时，使患者躺在治疗创伤，暴露出即将治疗的位置，并在暴露的皮肤上盖上毛巾，将患者的治疗部位放置在熏蒸舱内进行熏蒸，熏蒸时间为30分钟/次，循证治疗频率诶1次/日，以20天为1个疗程。
1.2.2临床护理：对照组采用传统护理方法进行护理，研究组患者采用人性化护理，人性化护理主要分为熏蒸前、熏蒸中、熏蒸后三个部分。
熏蒸前的护理：对药物进行浸泡和预热，通过温控调节按钮加热药物至沸腾状态，需大致经过20分钟达到沸腾。在熏蒸前，叮嘱患者更换宽大的衣物，以保证能够便利的暴露熏蒸位置。让患者躺在治疗床上，掀起患者的上衣露出治疗部位，并用毛巾覆盖。以保证患者能够得到充分的熏蒸并且不会被高温药水灼伤。
熏蒸中的护理：使患者取仰卧位，并充分的裸露腰椎，调节熏蒸器的温度，温度设置在45℃-55℃之间。熏蒸过程中，需要随时监测患者的感受，如果患者感觉过烫不适，则调低温度。在患者逐渐适应当前温度后，将温度逐渐的调高，直到患者的耐受限度。对患者的熏蒸时间有准确的把握。
熏蒸后的护理：患者由于在高温的环境下治疗容易出汗，为了避免还咋的风寒入侵，要对治疗后的患者进行干爽衣物的更换，并要求患者停留在室内3-5分钟后离开室内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者不慎感染风寒，会对患者的治疗带来影响，在患者治疗结束回到病房后，需要叮嘱患者平卧休息，床铺应保持硬板床，并适当的活动锻炼，注意使用护腰。
1.3 疗效判定
分为治愈、显效、有效和无效。治愈：患者的腰痛或腰腿痛症状消失，能够将腿抬至70°，并且回到岗位上正常服役；显效：患者的腰痛或腰腿痛明显减轻并能够回到岗位上正常服役；有效：患者的腰腿疼痛有所改善，能够独立生活，但无法正常服役；无效：患者的腰腿疼痛无明显改善，或出现了复发。对患者进行疼痛评分，满分为100分，患者的疼痛与分数呈正比。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2研究组患者中，护理痊愈患者为56例，护理显效患者为30例，护理有效患者为20例，护理无效患者为2例，研究组护理有效率为98.14%，对照组患者中，护理显效患者为32例，护理有效患者为25例，护理无效患者为8例，对照组患者的护理有效率为82.22%，两组患者的护理有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1两组患者比较分析（±s）[n（例）]
组别 例数 痊愈显效有效总有效率（%）
研究组108 56 30 20 98.14
对照组108 42 25 30 89.81
P-P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05
2.3对患者的疼痛护理探讨：研究组患者的疼痛评分为（32.66±2.37）分，对照组患者的疼痛评分为（58.96±5.98）分，两组患者的疼痛评分差异明显具有统计学（P＜0.05）。
3 讨论
腰椎间盘突出症使我国骨科较为常见的疾病，患者在治疗过程中的时间较长，对患者的生活和工作影响较大[3]。船艇上的官兵，在日常训练、住宿条件、任务完成方面对腰椎间盘的影响较大，对部分官兵都患有腰椎间盘突出症，出现疼痛难忍、腰腿不适等临床症状，严重的影响了官兵的工作和生活[4]。
中医将腰椎间盘突出症归因为气滞血瘀、血压受压、不通则痛上，中医临床上对该症的治疗主要以通络祛痛为主。常用的治疗方法有针灸和重要熏洗治疗。其中以中药熏洗的治疗应用更为广泛。
中药熏洗治疗方法能够有效的减少患者腰椎间盘的压力、解除腰椎间盘的痉挛症状，改善患者腰椎间盘的血液循环。从而做到活血化瘀、消肿止痛、解除粘连等功效。由于腰椎间盘突出症患者治疗时间较长、在治疗过程中的疼痛治疗效果较慢，对患者进行个性化护理十分必要。个性化护理能够帮助患者改善疼痛症状，提高患者的治疗效果。
本文所选216例患者中，研究组患者通过人性化护理，护理有效率为98.14%，对照组患者的护理有效率为89.81%，研究组患者的护理效果明显高于对照组，可见个性化护理能够有效的提高患者的护理效果，两组患者的疼痛评分差异十分明显，可见个性化护理能够减轻患者治疗过程中的疼痛感，具有非常高的临床应用价值。
参考文献
[1]王红梅.中药熏洗治疗腰椎间盘突出的临床观察及护理[J].光明中医，2012，27（09）：1897-1898.
[2]胡丽华.中药熏洗治疗腰椎间盘突出的临床观察及护理[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（05）：437-438.
[3]唐受爱.中药熏蒸配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：171.
[4]韩凤丽，张丽萍，王毅华.中药熏蒸多功能治疗机治疗腰椎间盘突出症的临床观察及护理[J].中外医疗，2011，27（27）：137-138.
论文作者:潘海燕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
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