（广汉市中医医院 四川广汉 618300）
【摘要】目的：探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:将2014年3月至2016年11月我院接收的124例高血压合并冠心病患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用硝苯地平控释片治疗，治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组血压变化及心绞痛改善情况等。结果：治疗6周后两组血压水平均明显下降，与治疗前相比差异具有显著意义（P<0.05）；治疗后治疗组心绞痛症状明显改善，总有效率明显优于对照组（P<0.05），比较差异有显著意义。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病取得了很好的效果，能明显改善患者的血压水平，且安全性高，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效
【中图分类号】R541.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0125-02
在临床上，高血压是一种常见的心血管疾病，主要表现为麻木、头晕、肢体麻木及心悸等，好发于40岁以上的人群。随着人们生活方式的不断改变，高血压合并冠心病的发生率在呈现上升的趋势，其发病率与病死率较高，若未能及时有效的治疗，很容易出现肾功能不全、心力衰竭及脑出血等并发症，严重者甚至直接导致死亡，所以要积极进行治疗，达到改善患者预后的目的[1]。氨氯地平阿托伐他汀钙片具有良好的生物等效性，稳定斑块，能有效降低心血管事件的发生率。本次研究旨在通过选取2014年3月至2016年11月我院接收的124例高血压合并冠心病患者为研究对象，探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择自2014年3月至2016年11月我院接收的124例高血压合并冠心病患者为研究对象，均符合世界卫生组织冠心病的诊断标准，要注意的是，有急性心肌梗死、继发性高血压、妊娠或哺乳期妇女高血压及合并有肝、肾、甲状腺功能损害等疾病均不能列入此次研究。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各为62例，其中对照组男37例，女25例，年龄在49～81岁之间，病程为1～25年；治疗组男35例，女27例，年龄在51～84岁之间，病程为1～24年。两组患者及时家属均知情，且在年龄、性别等方面无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均给予低盐低脂饮食，并在治疗前1周禁止服用其它降血压及降血脂的药物，对照组采用硝苯地平控释片治疗，每天一次，每次30mg；治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，每天一次，每次5～10mg[2]。两组疗程均为6周，并派专人进行为期3个月的随访，观察两组治疗前后的血压变化。
1.3 疗效判定标准
1.3.1高血压疗效判定标准 无效是指血压下降未达到有效标准；有效是指舒张压下降<10mmHg，但已降至正常范围或下降10～19mmHg，若为单纯收缩性高血压，收缩压下降>30mmHg；显效是指舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围内或舒张压下降≥20mmHg。
1.3.2心绞痛发作次数 加重是指心绞痛发作次数、程度及持续时间均加重；无效是指发作次数减少<50%；有效是指发作次数减少在50%～80%之间；显效是指心绞痛发作次数减少>80%。
1.4 统计学分析
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS17.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用x表示，均采用t检验，检验水准为0.05，用t对相关时间进行检验，计数资料使用χ2检验。若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较血压变化情况
治疗6周后两组血压水平均明显下降，与治疗前相比差异具有显著意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
在临床上，高血压合并冠心病是一种常见的疾病，其发病率和死亡率较高，对人们的生活质量及生命安全造成了严重危害，所以要及时有效的对其进行治疗。氨氯地平具有降压迅速、平稳及不良反应率低等特点，能扩张外外周动脉，降低外周血管总阻力，增加冠状动脉血流量，达到改善心肌的氧供量目的[3]。阿托伐他汀能使胆固醇合成受抑制，降低血清LDLC含量，对预防冠心病起着不可或缺的作用。氨氯地平阿托伐他汀是一种固定剂量复方剂，能更好的保护内皮功能，尤其适合高血压合并冠心病的治疗，是一种安全的降压与抗心绞痛药物，耐受性好，且不良反应较少[4]。
在本组研究中，治疗6周后两组血压水平均明显下降，与治疗前相比差异具有显著意义（P＜0.05）；治疗后治疗组心绞痛症状明显改善，总有效率明显优于对照组（P＜0.05），比较差异有显著意义。由此可见，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病取得了很好的效果，能明显改善患者的血压水平，且安全性高，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王芳清.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2015，07(106):111-112.
[2]程莉莉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性分析[J].大家健康(学术版)，2015，16（125）:145-146.
[3]杨卫兵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，03（71）:84-86.
[4]贺文辉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，68（92）:109-110.
论文作者:黄艳,肖文芳,唐小久
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
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