广西梧州市红十字会医院 543002
【摘要】目的 探讨自行制作母乳喂养PPT提高母乳喂养宣教的效果。方法 选取2014年8月至2015年3月产妇400例随机分成两组，对照组进行常规一对一宣教及发放书面资料，实验组进行常规宣教外，在探视时间段播放自行制作的母乳喂养知识PPT，比较两组产妇对母乳喂养知识掌握程度、掌握正确的哺乳方法程度、对母乳喂养宣教满意度、护士对产妇宣教平均用时 结果：实验组在母乳喂养知识掌握程度、掌握正确的哺乳方法程度、对母乳喂养宣教满意度高于对照组，护士宣教平均用时少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）结论：自行制作母乳喂养PPT辅助母乳喂养宣教能提高母乳喂养宣教效果，节省宣教时间，提高产妇对宣教的满意度。
【关键词】 母乳喂养 PPT 宣教
“母乳喂养：致胜一球，受益一生”，是2014年第23个世界母乳喂养周的主题。国家卫生计划生育委员会《爱婴医院标淮（2014版）》将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序以及将母乳喂养知识和技能的宣教纳入责任护士的工作职责，并要求100%的产妇接受过母乳喂养知识教育、80%以上的产妇掌握母乳喂养宣教相关知识、80%以上的产妇掌握正确的哺乳方法［1］。落实及提高母乳喂养知识宣教的效果，提高母乳喂养的依从性，有利于提高全民族身体素质，然而母乳喂养知识的缺乏是影响母乳喂养的最主要的因素［2］ 。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年8月-2015年3月住院产妇400例，在产科选取8间病房共24张病床做为实验组产妇的病房，另外8间病房24张病床做为对照组产妇的病房，孕妇入院时护士随机分配床位，两组的年龄、文化程度、产次差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 PPT的制作：从教科书、母乳喂养培训手册、网络等收集母乳喂养文字及图片宣教资料，结合以往在母乳喂养工作中发现的问题，按不同内容进行分类整理，将母乳喂养知识分三个章节制成PPT：《母乳喂养相关知识》、《母乳喂养的技巧》、《母乳喂养的常见问题》经过资料的分类整理，非常详细的讲解和示范，制作成图文并茂、声画并举，时间大约40分钟的PPT。
1.2.2宣教方法：责任护士在孕妇入院时全部按常规进行一对一宣教及发放书面资料，顺产产妇产后即在产房进行早接触、早吸吮，并由助产士进行相关知识的宣教。产后2小时送回病房后由责任护士常规进行母乳喂养的指导包括正确的哺乳方法。剖宫产产妇产后即在手术室与新生儿进行皮肤接触、目光交流，产妇送回病房有应答反应、生命体征平稳后进行早接触、早吸吮，责任护士常规进行母乳喂养的指导。实验组进行常规宣教外，每天在探视时间段播放自行制作的母乳喂养知识宣教PPT，在播放的同时督促产妇及家属观看，对有疑问的产妇进行现场解答及指导。
1.2.3评价方法及指标
1.2.3.1评价方法：参照《爱婴医院标淮（2014版）》自行设计调查表，在调查表中列出5项产妇必答内容，4项由产妇演示的内容，1项了解产妇对宣教的满意度的内容，共10项。1.什么是纯母乳喂养？2.什么是按需哺乳？3.上班以后如何坚持母乳喂养？4.如何保持有足够的乳汁？5.母乳喂养要持续到多长时间？6.母乳喂养的体位7.正确托乳房的方法8.婴儿正确含接的方法9.正确挤奶的方法10.您对母乳喂养宣教的满意度？每项按产妇回答及演示的质量分为10分、8分、6分、4分、2分、0分；在顺产后第二天，剖宫产后第三天，由经过培训的责任护士使用自行设计的调查表对实验组及对照组的产妇进行现场调查，记录护士对每位产妇进行母乳喂养宣教的时间。
1.2.3.2 评价指标
1.2.3.2.1 母乳喂养知识掌握程度：1-5项是由产妇回答的内容，总分50分。掌握≥40分；基本掌握30-38分，不掌握≤28分。
1.2.3.2.2 掌握正确的哺乳方法程度：6-9项是由产妇演示的内容，总分40分。掌握≥32分；基本掌握26-30分，不掌握≤24分。
1.2.3.2.3 产妇对母乳喂养宣教的满意度：第10项是了解产妇对母乳喂养宣教的满意度，满意≥8分；基本满意6分，不满意≤4分。
1.2.4 统计学处理：采用PEMS3.1软件，等级资料比较采用秩和检验。
2 结果:
2.1两组产妇对母乳喂养知识掌握程度比较（表1）
表1 两组产妇对母乳喂养知识掌握程度比较(例）
3 讨论
有研究表明，产后母乳喂养率呈下降趋势，母乳喂养知识宣教不到位是主要因素之一［3］。有学者利用PPT在临床进行健康教育效果好【4】，但是制作PPT利用电视USB视频播放功能辅助母乳喂养宣教未见文献报道。
3.1影响我院母乳喂养宣教效果的主要原因
3.1.1责任护士一对一宣教，由于护士工作繁多，用于宣教的时间不确定，不能系统宣教，不能将每个知识点都讲解到位，有时流于形式，影响了宣教效果，反复一对一的宣教费时又费力，工作效率不高。
3.1.2没有专职人员进行宣教工作，护士的知识面参差不齐，不同护士沟通表达能力各有不同，低年资护士对母乳喂养知识掌握不透切，不能融会贯通进行传授，使产妇不能全面掌握母乳喂养的知识。
3.1.3没有系统的宣教资料，发放的书面资料，形式单一、颜色单调、图片少，没有动感不能引起产妇的兴趣，发到其手中也很少去翻阅，达不到预期效果。
3.1.4部分产妇受社会上一些负面知识的影响，觉得母乳喂养会影响身材，不愿意进行母乳喂养，拒绝接受母乳喂养的宣教。
3.1.5产妇文化水平、经济基础不一、接受能力各异、家庭环境复杂、心理状态复杂对宣教知识接受的主动性参差不齐、掌握知识的高低不一、依从性不高。
3.2 利用 PPT宣教的价值
3.2.1 PPT技术是当今教育中应用最广泛的辅助教学的一种手段，它能够集文字、图形、图像、声音以及视频剪辑等多媒体元素于一体的演示文稿，能够有效地将传统的说教模式转变为多感官的刺激，使抽象变为具体形象。
3.2.2自行制作的PPT内容全面有针对性、条理清楚、可以解决护士知识面参差不齐、没有系统的宣教资料的问题；PPT动画灵活、音乐优美、讲解清晰也解决了书面资料形式单一的问题可最大限度地激发产妇浓厚的学习兴趣。
3.2.3 PPT可以在病房反复滚动播放，在现有的条件下，可弥补护士人力不足、没有专职人员进行宣教的问题。
3.2.4 PPT一次播放同病房的全部产妇和家属都可接受同样的母乳喂养知识宣教，反复正面的宣传减少产妇受负面知识的影响，提高母乳喂养依从性。
3.2.5利用PPT进行乳喂养知识的宣教只是常规宣教外的一种辅助手段，在临床使用过程中不能单独利用PPT宣教而放弃了常规方法。
3.2.6利用PPT进行健康宣教，不仅可在产科病房进行母乳喂养知识的宣教，可以根据不同的专科特点制作不同的PPT在病房进行专科健康宣教，可提高宣教的效果、提高工作效率，值得推广。
4 参考文献
［1］国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知（国卫妇幼函〔2014〕185号），附件2，
http://www.nhfpc.gov.cn/fys/s3585/201406/556c0b7673e8470f9641c28d119a9f31.shtml
［2］盛晓燕.影响母乳喂养的因素及护理.河南医学研究，2013，23（1）：125-127.
［3］杨晓玲，刘静.母乳喂养现状调查分析.齐鲁护理杂志，2012，18（7）：55－56.
［4］孙娜娜 .浅谈运用PPT进行临床健康教育的体会.医学信息，2013，26（9）：451.
论文作者:卢莲姣
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
标签：产妇论文; 知识论文; 护士论文; 方法论文; 病房论文; 实验组论文; 常规论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;