安徽省宿州市立医院内分泌科234000
摘要：目的 探讨中西医护理在糖尿病患者中的应用研究，旨在为临床上更好的对糖尿病患者进行护理提供依据；方法 以2017年1月-207年12月到我院就诊的100名糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，每组各50人。其中对照组采用常规护理,主要包括对患者的日常起居和常规治疗进行护理；试验组在常规护理的基础上进行给与中医护理，干预相同时间，观察两组患者的血糖控制水平。结果 护理后试验组和对照组的血糖变化较护理前均明显降低，其中实验组护理后较护理前比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05），对照组护理后的血糖变化情况较护理前比较无差异，差异无统计学意义（P<0.05），试验组和对照组降低幅度明显增大；结论 中西医结合护理糖尿病可以明显控制糖尿病患者的血糖，提高患者的治疗水平，改善患者的预后，临床效果值得推广。
关键词：中西医；护理；糖尿病；
糖尿病(DM)是常见的慢性进展性疾病,由多种病因引起的内分泌代谢异常综合征,因胰岛素分泌不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低所致,同时伴有对蛋白质、脂肪和电解质等代谢紊乱,从而引起多系统的损伤，累及心脏、眼、肾脏等的病变或功能衰退，主要临床特征为高血糖[1]。近几年，我国居民生活水平的逐渐提高，但是提高的生活水平会使个人的生活方式发生转变，使得人群中糖尿病患病率逐年递增，根据国际糖尿病联盟（IDF）2013 年的最新统计，全球糖尿病在20-79岁成人中的患病率为8.3%，患者人数已达3.82 亿。2013 年中华医学会糖尿病学分会糖尿病流行病学调查结果显示，我国30 岁以上人群糖尿病患病率达11.6%，估计全国有1.39亿糖尿病患者,为世界第一糖尿病大国[4]。作为一种慢性病合理有效地护理是控制该病继续恶化的关键，为此本文就中西医护理在我院就诊的100例糖尿病患者中的应用展开研究，旨在为临床上更好的对糖尿病患者进行护理提供依据，现将相关研究结果汇报如下：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 一般资料
以2017年1月-2017年12月到我院就诊的糖尿病患者作为研究对象，上述患者均符合糖尿病的诊断标准且用药时间>1个月的门诊和住院患者100例，上述研究对象中，男性52例，女性48例，患者年龄在49-79岁之间，平均年龄为（59.6±5.9）岁，利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组，每组50人。
1.1.2 糖尿病的诊断标准
本研究中糖尿病的诊断标准主要依据WHO对糖尿病的诊断标准：随机血糖≥11.1 mmol·L-1(200mg·dl-1),或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol·L-1(126mg·dl-1),或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2h血糖（PG）≥11.1 mmol·L-1(200mg·dl-1)。
1.1.3纳入标准
1）肥胖或超重的2型糖尿病患者；
2）年龄20-79岁；
3）BMI>25Kg/m2；
4）口服降糖药治疗不达标，HbAlc7%-10%；
5）空腹血糖波动于7-14mmol/L；
6）甲状腺功能正常，无其他影响糖代谢的疾病。
1.1.4 排除标准
1)严重肝功能不全（AST、ALT超过正常上限2倍以上）；
2)肾功能不全（血肌酐超过正常值上限）；
3)心功能不全；
4)未得到控制的高血压（≧160/100mmHg)；
5)反复发作的低血糖；
6)合并甲状腺疾病（如甲亢或者甲减）；
7)胃轻瘫及有消化道疾病史或有消化不良、恶心、呕吐、腹泻或消化系统疾患的患者。
1.2方法
对照组采用常规护理,主要包括对患者的日常起居和常规治疗进行护理；试验组在常规护理的基础上进行给与中医护理。
1.2.1 基础护理
营造一个温馨、安静、舒适的环境，定期开窗，保持室内空气的清新，同时要保证室内温度适宜，以保证患者生活在一个更为舒适的环境中；患者入院后向患者讲述护理的相关注意事项，嘱患者进行药物对症支持治疗，同时还要对患者进行生命体征的监测，用药指导、饮食指导、口腔护理、睡眠指导等。
1.3 评价指标
1）血糖控制达标率，低血糖发生率；
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0处理，其中计量资料用（均数±标准差）描述，组间比较用t检验，计数资料采用率和频数进行描述，组间比较用卡方检验，检验水准为0.05。
2.结果
3.研究结果发现，两组研究对象治疗前后的生化指标分布如下，其中护理后实验组和对照组的血糖变化较护理前均明显降低，其中实验组护理后较护理前比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05），对照组护理后的血糖变化情况较护理前比较无差异，差异无统计学意义（P<0.05），实验组和对照组降低幅度明显增大，具体见表3。
4.讨论
中医又将糖尿病成为消渴症，是一种多食、饮、尿及消瘦为主要表现的内分泌代谢性疾病，当前随着中国老龄化的进程正在不断加快，居民的生活方式、饮食结构也在发生着变化，使得人群中糖尿病的发生率呈现出逐年快速上升的趋势，糖尿病已成为威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病 。作为一种慢性病，目前受限于医疗水平，当前还无法根治糖尿病，只有通过药物和科学的生活方式来控制血糖，以改善患者的生活质量。
本研究结果发现，试验组患者的护理技术满意度、服务流程满意度、护理人员态度满意度、健康教育满意度等项目的满意度均高于对照组。说明对上述患者实施中西医护理可以有效地提高患者的满意度，究其原因主要在于作为一种慢性病，糖尿病具有治疗周期长、不易治愈、并发症多等特点，中医认为，糖尿病主要是由于人体内禀赋不足，再加上饮食不节、情志失调，导致自身的出现久郁化火、火灼损阴的问题，进而出现糖尿病。我们借鉴并运用了中医理论，从情志、膳食、运动、防未病等环节着手，结合患者的个人实际情况，考虑其在治疗和康复不同阶段可能遇到的各种问题，进而通过相应的护理手段予以干预，在帮助患者树立了科学健康的生活理念的同时有效的帮助患者控制血糖水平，可见，中西医结合护理治疗糖尿病可以明显提高患者的满意度，改善患者预后，临床效果值得推广。
参考文献
[1]孟向敏.中西医结合护理在糖尿病周围神经病变中的临床应用价值[J].内蒙古中医药,2017,36(16):171-172.
论文作者:陈平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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