李军利
（内蒙古霍林郭勒市人民医院儿科 内蒙古霍林郭勒 029000）
【摘要】目的：探究应用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法：以我院2013年5月至2015年11月期间收治的147例小儿肺炎患者做研究对象，征求患者同意后将患者分为两组阿奇霉素组与红霉素组两组。阿奇霉素组患者77人，红霉素组患者70人，比较阿奇霉素和红霉素的治疗效果。结果：阿奇霉素治疗总有效率为90.9%，红霉素组治疗有效率为78.6%，阿奇霉素的作用效率要显著高于红霉素，差异有统计学意义。阿奇霉素组患儿病症平均消失时间要显著短于红霉素组，差异有统计学意义。阿奇霉素组不良反应发生率要显著低于红霉素组，差异有统计学意义。结论：采用阿奇霉素治疗小儿肺炎，临床疗效更好，患者病状消失快，同时不良反应发生率低，值得临床推广使用。
【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；红霉素；疗效观察
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0083-02
以我院2013年5月至2015年11月期间收治的147例小儿肺炎患者做研究对象，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年5月至2015年11月期间收治的147例小儿肺炎患者做研究对象，征求患者同意后将患者分为两组阿奇霉素组与红霉素组两组。阿奇霉素组患者77人，红霉素组患者70人。患者临床表现为发热、咳嗽、鼻煽、精神萎靡、呼吸困难、气促气喘、肺部细湿罗音等，可确诊为患有小儿肺炎。阿奇霉素组中男性患者有40例，女性患者有32例，平均年龄（3.38±1.42）岁；红霉素组中男性患者有35例，女性患者有40例，平均年龄（4.25±1.31）岁。两组患者在性别、年龄、病程比较上并无显著性差异，因而可以作为比较对象。
1.2 排除标准
（1）对大环内酯类药过敏患儿；（2）治疗前服食过其他治疗药物或抗生素类药物的患儿；（3）年龄不足1岁或超过7 岁的患儿；（4）并发其他类型疾病的患儿；（5）肾功能、肝功能不全的患儿。
1.3 治疗方法
红霉素组静脉注射红霉素，25mg/kg，分早晚两次静注，疗程持续14～28d。同时给予对应的化痰、止咳、退热、平喘的治疗。阿奇霉素组在常规治疗的基础上静脉注射阿奇霉素，10mg/kg，1 次/d，1个疗程3d，停用4d后继续使用1个疗程。
1.4 疗效判断标准
治愈：治疗后患者发热、咳嗽、鼻煽、精神萎靡、呼吸困难、气促气喘、肺部细湿罗音等症状全部消失。显效：治疗后患者发热、咳嗽、鼻煽、精神萎靡、呼吸困难、气促气喘、肺部细湿罗音等症状得到有效缓解。无效：治疗后患者发热、咳嗽、鼻煽、精神萎靡、呼吸困难、气促气喘、肺部细湿罗音等症状无明显变化或者有恶化倾向。总有效率=（治愈例数+ 显效例数）/ 总例数×100%。
1.5 统计学方法
对患者的不良反应发生情况、病状消失时间、治疗总有效率进行收集统计，用统计学软件SPSS17.0分析处理收集到的数据，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
阿奇霉素组77人中治愈的患者有58人，疗效显著的患者有12人，治疗的总有效率为90.6%。红霉素组70人中治愈的有35人，疗效显著有20人，治疗总有效率为78.6%。阿奇霉素组的治疗总有效率要显著高于红霉素组，差异有统计学意义。详情如表1。
2.3 两组患儿不良反应发生率对比
红霉素组患儿有4例不良反应，阿奇霉素组患儿无不良反应，两组患者在不良反应发生率上差异显著，阿奇霉素组患者的不良反应发生率显著低于红霉素组，差异有统计学意义。出现不良反应的患儿停药后症状消失。
3.讨论
小儿肺炎是临床儿科常见的呼吸道疾病之一，该病的并发症较多，如果得不到及时的治疗患儿容易发生脓气胸、心力衰竭、缺氧性脑病等重度并发症。为了缓解症状，减少并发症的发生，应积极杀灭病原菌。相关研究表明，当前小儿肺炎最有效的治疗药物是大环内酯类抗生素，过去临床上广泛使用红霉素作为治疗药物，但是红霉素的半衰期短，婴幼儿患者对于红霉素的吸收率低，且耐受性差，易损坏患儿的肝脏，发生严重的胃肠道不良反应。而阿奇霉素则不易引起患儿的不良反应，同时容易被患者所吸收，见效快且副作用低，已作为新型小儿肺炎治疗特效药应用于小儿肺炎的治疗中。
从本次研究的结果来看，阿奇霉素治疗的总有效率为90.9%，红霉素组治疗的有效率为78.6%，阿奇霉素组的治疗总有效率要显著高于红霉素组，差异有统计学意义；阿奇霉素组患儿病症的平均消失时间为（6.01±1.32）d，红霉素组患儿病症的平均消失时间为（11.43±1.75）d。阿奇霉素组患儿病症的平均消失时间要显著短于红霉素组，差异有统计学意义。同时阿奇霉素组患者未出现不良反应，其不良反应发生率要显著低于红霉素组，差异有统计学意义。这证明阿奇霉素无论是在治疗效果、不良反应、起效时间上都要优于红霉素，可帮助患者早日康复，及时提高患者的生活质量。
综上所述，采用阿奇霉素治疗小儿肺炎，临床效果良好，患者的各项临床症状可在较短的时间内消失，无反复出现的情况。另外使用阿奇霉素的患者也未出现不良反应，可见阿奇霉素的安全性较高。临床应用阿奇霉素可以帮助患者减轻痛苦，早日回归正常生活，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴凤贤.痰热清与阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的联合应用研究[J].大家健康（下旬版）,2013,(12):179-179,180.
论文作者:李军利
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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