成都市金堂仁爱医院 610400
摘要：目的：分析重症急性胰腺炎的治疗方式。方法：在本次研究选择近三年我院收治的30例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对所有患者采用保守治疗方式。结果：在本次研究中对所有患者的治疗总有效率分析，实践证明，30例患者中27例患者有效，总有效率为90%。对30例患者的不良反应情况分析，实践证明，不良反应率为10%结论：对重症急性胰腺炎患者采用非手术方式治疗，其效果明显，能在不同程度缓解不良炎症，值得推广和应用。
关键词：重症；急性胰腺炎；非手术
【abstract】objective：to analyze the treatment of severe acute pancreatitis.Methods：in this study choose in nearly three years in our hospital as the research object，30 patients with severe acute pancreatitis for all patients with conservative treatment.Results：in the study of all the treatment of patients with total effectiveness analysis，practice has proved that 27 patients were effective in 30 cases，the total effective rate was 90% in 30 cases of adverse reaction case analysis，practice has proved that the adverse reaction rate was 13.2% Conclusion：in patients with severe acute pancreatitis with non-surgical treatment，its effect is obvious，can be in different extent alleviate adverse inflammation，is worth popularization and application.
重症急性胰腺炎是当前临床研究中常见的症状，病情发展比较迅速，病死率比较高，占据整个急性胰腺炎的10%左右。根据调查结果可知，多数病例死于疾病早期，近些年来外科手术治疗后，治愈率提升。该症状属于特殊的类型一种，病情发展比较迅速，并发症有很多，其出现几率也比较高，针对病症的特殊性，在整个治疗阶段需要对患者病情进行了解，按照具体治疗要求实施。有大约60%的患者由于胆道疾病或者酗酒和暴饮暴食等出现该病症，此外部分患者可能会出现功能性障碍，针对病症特殊性，在病症分析阶段，要了解其具体变化，按照治疗要求实施。为了分析重症急性胰腺炎的治疗方，选择近三年我院收治的30例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对所有患者采用保守治疗方式。详细报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料如下，30例患者中男18例，女12例，年龄在25-70岁，平均年龄（45.6±1.9）岁。所有患者均符合临床研究标准，可以对资料进行分析。
1.2方法
在本次研究中所有患者采用非手术治疗方式，以保守治疗为主，在禁食和胃肠减压基础上给予补液、尽量维持水、电解质平衡，起到改善微循环的作用。此外可以采用生长抑素治疗，6mg/d泵入治疗，。同时加入H2受体阻滞剂奥美拉唑进行干预，起到保护胃黏膜组织的作用。最后给予抗生素预防感染，给予必要的营养支持、控制体温，纠正缺氧[1]。。
1.3临床效果评价
显效：患者不良症状消失，经过检查后各项指标符合标准。有效：经过治疗后，相关炎症消失，生活质量有所提升。无效：临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.引言
重症急性胰腺炎是当前临床研究中常见的一种症状，对患者自身有严重的影响。该病症起病急、病情凶险，并发症有很多，针对其特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，做好病症分析工作，及时采取有效措施进行干预治疗。当前对于治疗重症急性胰腺炎以非手术为主，医护人员要对患者病症分析，合理选择治疗方案。由于对治疗效果存在争议，如何合理选择治疗方式，降低病死率成为关键所在。为了分析重症急性胰腺炎的治疗方式，在本次研究选择近三年我院收治的30例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，对所有患者擦采用保守治疗方式，详细如下：
3.结果
2.1所有患者的治疗总有效率分析
在本次研究中对所有患者的治疗总有效率分析，实践证明，30例患者中27例患者有效，总有效率为90%，如表一：
表一 30例患者治疗总有效率分析
4.讨论
重症急性胰腺炎是当前临床研究中常见的症状，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，在整个护理阶段需要按照现有护理要求实施，保证护理指导的合理性和有效性。该症状对患者身体器官有一定的消极影响，由于起病急、病症进展快，早期可能会出现并发症，必须及时采取有效措施进行治疗，避免病症恶化。当前对重症急性胰腺炎有保守治疗和手术治疗两个方式，保守治疗以药物治疗为主，手术治疗则是结合患者病症变化进行针对性治疗，但是手术治疗存在部分问题，应用优势不明显。
既往对重症急性胰腺炎患者，常规采用早期手术治疗，但结果不满意，病死率高。近年来有学者研究认为，重症急性胰腺炎早期是由于机体受到各种物理、化学、感染等损害因子的侵袭引起机体的应激反应，表现出超强的全身炎症反应综合征，而造成全身多器官功能障碍乃至衰竭以及内环境失调。早期手术必会加重对机体的打击，加重全身炎症反应和诱发继发感染，造成很高的并发症和病死率。根据患者病症变化可知，如果存在相关不良反应，势必产生其他炎症。在整个治疗阶段，必须进行重症监护，以吸氧治疗和使用生长抑素等为主，其目的是改善微循环，非手术治疗形式的优势明显，能缓解相关炎症。针对病症的特殊性，医护人员必须从实际情况入手，对病情分析后，合理给药治疗。根据临床研究证明，重症胰腺炎的病变是渐进性坏死的过程，大的手术并不能阻断病情进展，且胰腺的坏死组织和正常
组织的界限不清，交替存在，试图通过一次性手术清除胰腺坏死组织是不可能的，且有可能损伤周围脏器以及术后出血。
根据现有治疗方案可知，只有采取有效的治疗方式，才能缓解病症。初期保守治疗效果明显，进行常规禁食、胃肠减压和抑制治疗等方式，此外在整个治疗阶段，预防性应用抗生素也是重点，根据分析结果可知，如果存在治疗不及时或者其他类型的问题，必须合理应用预防性抗生素，降低胰腺肿瘤和胰腺外周感染率。在初期治疗过程中以药物治疗为主，大黄能促进胃肠道蠕动，丹参能具起到改善微循环的作用，促进胃肠蠕动。针对现有治疗方式可知，初期治疗过程中必须合理用药，避免出现治疗不及时或者其他现象。肠内营养制剂含有完备的患者所需要的营养元素，由于肠内营养制剂能起到明显的维持作用，因此在治疗阶段给予适当的营养支持，能满足患者自身要求[3]。
由于发病比较急促，病情进展快，容易出现多器官衰竭和感染的现象，病死率较高，治疗难度比较大。针对重症急性胰腺炎的特殊性，在后续治疗过程中需要对病理机制进行分析，及时治疗。部分患者可能会出现胰腺血液循环障碍以及组织坏死等情况，释放多种酶和生物活性物质，能起到明显激活作用。很多物质能引起休克、ARF和ARDS等炎症，在后续治疗阶段必须及时清除坏死组织，避免出现渗液侧漏的现象。如果手术创伤较大，并发症多，则会，导致病症恶化，很难治愈，因此保守治疗优势更为明显。在整个治疗过程中要从现状入手，对具体病症分析，结合后续具体治疗模式要求实施[4]。在治疗前要对患者进行适当的教育，部分患者心理压力比较大，担心后续治疗不合理，出现并发症。因此在干预治疗过程中必须从实际情况入手，给予患者必要的鼓励和心理指导，使患者能积极配合接受治疗，提升治疗依从性。肠瘘、消化道出血、出血等是常见的不良反应，为了起到缓解病情的作用，医护人员在非手术治疗阶段要提前对患者病症进行分析，按照具体给药流程实施，保证整体治疗的有效性。根据现有治疗方案和实际要求可知，不良反应直接对日常生活造成影响，只有做好病情分析工作，才能适应现有治疗方案要求，提升治疗依从性，让患者尽快康复。相关工作人员在治疗过程中要提前对患者进行适当的指导和教育的过程中，要结合患者的特点进行，避免出现指导教育不符合具体要求的现象。只有做好病症分析工作，才能让患者主动接受治疗，提升治疗依从性。
在本次研究中对所有患者的治疗总有效率分析，实践证明，30例患者中27例患者有效，总有效率为90%。对30例患者的不良反应情况分析，实践证明，不良反应率大约为10%说明对重症急性胰腺炎患者采非手术治疗，其效果均明显[5]。
综上所述，对于重症急性胰腺炎患者要做好病症分析工作，结合具体情况给予有效方式治疗，避免出现炎症恶化的现象。
参考文献：
[1]崔轶，胡艳艳.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎疗效对比分析[J].北方药学，2017，17（05）：113-114.
[2]王敏，陈欣.用不同供能方式治疗糖尿病合并急性胰腺炎的效果评价[J].当代医药论丛，2016，05（02）：157-158.
[3]曾德军.急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机[J].中国现代手术学杂志，2017，（05）：345-346.
[4]区金锐，侯宝华.分期微创手术方式在重症急性胰腺炎外科治疗中的应用[J].中国实用外科杂志，2016，05（01）：61-62.
[5]余建新.重症急性胰腺炎的治疗方式选择[J].南华大学学报（医学版），2014，14（02）：202-203.
论文作者:黄伟玉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/11
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 病症论文; 方式论文; 炎症论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;