什么是腰椎间盘突出症？
对于腰椎间盘突出症，人们并不陌生。腰椎出现退行病变，是一种较为常见的疾病之一，属于非常正常的生理性老化现象。随着我们年龄的不断增长，腰椎间盘的各部分（髓核、纤维环以及软骨板），出现不容程度的人退行性改变，在外力的作用，导致腰椎间盘向后突出，进而压迫神经根，就产生腰椎间盘突出症的症状，即腰背痛、坐骨神经痛等。患有严重腰椎间盘突出症的患者，易出现大小便失禁、双下肢不完全性瘫痪等症状，给患者的正常生活和生活带来严重影响。
怎么治疗腰椎间盘突出症？
治疗腰椎间盘突出症，首先我们要了解其治疗方针：首先，我们要将神经根压迫症状进行缓解，对神经根粘连处进行松解、改善神经根的炎症，进而才能缓解腰椎间盘突出症的症状。目前，临床将治疗腰椎间盘突出症分为药物治疗、手术治疗以及其他治疗三种。接下来，我们来了解一下吧！
（1）药物治疗
A.支持治疗。可以使用硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄进行治疗，具有治疗全身各部位骨关节炎症的作用，还能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。通过腰椎间盘内注射氨基葡萄糖，能够显著缓解下腰痛，还可对脊柱功能进行改善。
B.皮质激素硬膜外注射。皮质激素，一种长效抗炎剂，能够有效缓解神经根周围炎症和粘连。临床一般采用皮质激素+2%利多卡因，对腰椎间盘突出症患者进行硬膜外注射，1次/周，3次/1疗程。
（2）手术治疗
手术治疗适用于：a存在病史超过3个月，且经常复发，疼痛比较重的患者；b处于首次发作，但下肢疼痛剧烈，导致患者难以行动和入眠，已经处于强迫体位的患者；c患者已经表现处合并马尾神经受压症状；d腰椎肩旁突出症患者出现单根神经根麻痹，且出现肌肉萎缩、肌力下降等症状；e合并椎管狭窄的患者。
（3）其他治疗
A.牵引治疗。可采用骨盆牵引，可见椎间隙宽度增加，缓解椎间盘内压情况，改善腰椎间盘突出情况，神经根产生的刺激和压迫可以进行缓解。但要注意，牵引治疗只能在专业医生的指导下才可进行。
B.理疗和推拿。进行理疗和推拿，能够缓解患者肌肉痉挛现象，缓解椎间盘内压力。但要注意推拿时，不要太过暴力，过于暴力的推拿按摩，可能会导致病情加重，给患者造成额外伤害。
C.卧床休息。当腰椎间盘突出症初次发作时，必须严格进行卧床休息，包括大小便都不要下床或坐起，这样才能缓解患者病症，有利于康复。当卧床休息超过3周后，患者可佩戴腰围保护，就可以下床活动了。但要注意3个月内不能做弯腰持物的动作。这个方法虽然简单有效，但较为枯燥，部分患者较难坚持。待症状缓解后，就可以进行腰背肌锻炼，减少复发的几率。
怎么预防腰椎间盘突出症？
腰椎盘间盘突出症，预防是关键。那么，怎么预防腰椎间盘突出呢？
其一，晨起活动锻炼
当我们在熟睡一夜后，机体中的腰椎间盘，很有可能会出现吸收水分而膨胀，进而出现压迫神经，而导致腰椎间盘突出症发生，这也是部分腰椎间盘突出症患者，在早上起来后，疼痛加重的原因 （大部分腰椎间盘突出的患者表现晨轻暮重，卧床休息后缓解）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果我们，每天早上起床后，进行活动锻炼，做一做腰部运动，能够减轻疼痛。在生活中，我们多做一些腰肌伸展运动、散步以及骑自行车等活动，都能缓解和预防腰痛。
其二，保持正确的劳动姿势
我们如果保持正确的姿势，不仅可以提高劳动效率，还能避免腰部肌肉发生劳损现象，还能延缓腰椎间盘出现退行性病变，从而才能有效预防腰椎间盘突出症的发生。
对于长期站立的劳动者来说，可以将髋、膝关节微屈，最好以15°左右，自然收腹，向内收缩双臀部肌肉，做到骨盆前倾，拉直腰椎。
对于长期坐着的劳动者来说，必须调整好座椅的高度，保证双膝关节能够自由屈伸，上腰椎贴近背靠椅，保证脊柱拉直。选择的座椅的座板不宜过窄，最好是能够托住双侧大腿。
对于像厨师、理发师等需要长期进行半弯腰工作的劳动者来说，可以保持下部腰甚至，两腿分开与肩平行，将重力落在双髋关节和双腿上。当需要弯腰，抬重物时，可以先伸腰部，然后屈髋下蹲，在用力伸膝、髋关节，并挺直腰将重物抬起。当需要集体进行抬重物时，需要挺胸直腰，先屈髋后下蹲，然后一起将重物托起。
其三，做好劳动保护
无论进行什么职业，或进行什么劳动，都不要长期在某个姿势下工作。特别是需要进行反复扭转身体或弯腰的工作，需要定期更换姿势，使疲劳的肌肉能够得到休息，进而降低腰椎间盘突出症的发生。
对于需要经常挑重物或弯腰劳动的患者，可以将自己的腰带加宽，能够加强腰部的稳定。但要注意的是，只有在劳动过程中，才可使用宽腰带，在平时不要佩戴。避免因长期佩戴宽腰带，导致腰部力量减弱，也有可能会出腰肌萎缩的现象，进而产生腰背痛。
对于汽车驾驶员来说，长期在车内经受颠簸与震动，时间长了，就会增加腰椎间盘承受的压力，极易出现腰椎间盘退行性病变，进而引发腰椎间盘突出症的发生。所以，驾驶员可以选择一个合理的汽车座椅，注意坐位的正确，减少或避免出现震动，减少腰椎间盘承受的压力。驾驶员也要注意，在驾驶期间要适当让腰部活动和休息。
对于处于妊娠期和哺乳期的妇女来说，由于自身机体内分泌发生改变，导致下腰部和骨盆肌肉、关节囊以及韧带松弛，进而使下腰椎负荷增大，引起腰椎间盘内压升高，极易发生腰椎间盘突出症。因此，在妊娠期和哺乳期的妇女，应避免体力劳动。
其四，学会放松
过于紧张，会使激素增多，导致腰椎间盘肿大，进而引起腰痛。因此，必须合理安排工作时间和休息时间。每天保持愉快信息，对予以腰椎间盘突出症有好处。
其五，减肥 控制体重
过于肥胖，会增加脊柱符合，导致腰椎间盘内压升高。与此同时，腹肌松弛，导致不能对脊柱有支撑作用，甚至会引起脊柱变形，而引发腰椎间盘突出症的发生。
其六，养成良好的生活习惯
在生活中，我们要养成良好的生活习惯，进行规律的饮食起居，减少通宵熬夜。合理膳食，多食用高蛋白和高维生素的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。注意天气宝变化，注意腰部保暖，随时增减衣物，避免腰部受寒冷或寒湿等不良因素的刺激。在睡眠时，选择硬板床，少坐沙发，做到站直、立正、睡平。
其七，不抽烟少喝酒
长期抽烟，会收缩腰椎间盘中的微血管，使腰椎间盘缺乏营养，加速椎间盘老化，进而引起腰椎间盘突出症的发生过，喝酒太多会导致，脊髓上血管过度扩张，导致硬脊膜膨胀，进而导致椎管变窄，引起疼痛增加。
论文作者:陈涛
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
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