关键词:病毒性肝病；白蛋白；前白蛋白
[中图分类号]R512.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染，导致患者肝损害的一种全身性传染病。根据病原体进行分类可大致分为甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎，戊型肝炎等，临床较常见[1]。在临床上进行病毒性肝炎的判断主要依据为病毒学标志物的检测，进行病毒性肝炎的明确诊断需要对患者病毒颗粒RNA、DNA进行检测[1]。本次研究为了探析临床生化指标检验在病毒性肝病诊断中的应用效果，选取了2017年11月~2018年11月来我院进行治疗的病毒性肝病患者共40例作为实验研究对象，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
采取2017年11月~2018年11月来我院进行治疗的病毒性肝病患者共40例作为实验研究对象，分为观察组。选取40例经体检检查肝部健康为对照组。其中对照组男26例，女14例，年龄31~76岁，平均年龄（32.35±10.52）岁，观察组男27例，女13例，年龄32~77岁，平均年龄（35.21±10.29）岁。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性，差异具有统计学意义（p<0.05）。
纳入标准: （1）观察组患者均符合病毒性肝病相关临床诊断标准。（2）家属均签署知情同意书。
排除标准: （1）伴随精神疾患者。
1.2方法
所有患者均进行相关临床生化指标检验，主要方式为（1）患者需保持空腹8h以上，于翌日清晨抽取患者肘部静脉血5ml。（2）取血后，静置1~2h，置于离心机内以3000P/m离心15分钟。（3）用移吸管吸出分离的血清（上层乳黄色的上清液），置于4℃冰箱保存。（4）进行相关生化指标测定时移至室温下30分钟解冻。
1.3统计学处理
使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。计数的资料数据用（%）率表示，采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，采用χ2检验不良反应发生率，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者白蛋白等相关指标对比
观察组患者总蛋白，白蛋白等相关生化指标显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
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表1 两组患者白蛋白等相关指标对比（x+s）
组别 n 相关生化指标 总蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 白蛋白/球蛋白 对照组 40 69.25±10.23 36.14±6.58 0.75±0.04 观察组 40 26.59±10.53 15.59±6.57 0.53±0.05 P <0.05 2.2 对比两组患者血清丙氨酸氨基转移酶等相关生化指标
观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶、亮氨酸脱氢酶生化指标水平明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
表2 两组患者清丙氨酸氨基转移酶等相关生化指标比较（x+s）
组别 n 相关生化指标 丙氨酸氨基转移酶（U/L） 亮氨酸脱氢酶（U/L） 前白蛋白（g/L） 对照组 40 33.54±6.92 0.33±0.08 0.45±0.03 观察组 40 87.29±6.55 0.59±0.07 0.23±0.02 P <0.05 3 讨论
病毒性肝炎作为临床上常见病的一种，主治医生要针对每一个病人不同的情况，采取不同的检测项目的组合。对病人采取一些比较精准的检测。但是实际上我们在临床上看到，大多数为慢性乙型病毒性肝炎患者，检测措施主要为对患者病毒和肝脏生化学方面改变进行检测，以及肝脏隐性性影像学方面的改变。首先，我们要检测乙肝病毒的血清学检测的病毒学指标主要是乙肝两对半，还有乙肝病毒的DNA定量，以及肝脏生化学指标的改变。另外要对患者甲胎蛋白、病毒、血清学指标进行检测。对于影像学检测方面，我们主要是采取无创性的，主要是采通过彩超进行肝脏方面的检测。实际上对于一般的慢性乙型病毒性肝炎患者，通过上述几项简单检测，大致可做出比较全面和准确的判断。
随着医疗技术的不断进步和发展，据聂慧华, 蒋荣东[2]在2013的研究指出，白蛋白等相关生化指标可为医生临床进行病毒性肝炎诊断提供有效依据，不同生化指标对不同疾病的判断均存在标志意义。血清丙氨酸氨基转移酶的升高常见于急慢性肝炎，药物性肝损害，疾病等。血清总蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征等。血清白蛋白降低基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
本次研究结果表明，观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶、亮氨酸脱氢酶生化指标水平明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。而总蛋白，白蛋白等相关生化指标显著低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对病毒性肝病患者开展生化指标检验，为医生的临床诊治提供有效依据。
综上所述，对病毒性肝炎患者进行生化指标检验有利于患者预后，具有一定价值，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]唐小茹, 冷振华. 生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用[J].医学检验, 2015, 15(44): 96-97.
[2]聂慧华, 蒋荣东. 病毒性肝病相关常规生化检验的临床分析[J].中国医药指南, 2013, 11(29): 429-430.
论文作者:黄华 姜红
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 生化论文; 白蛋白论文; 指标论文; 统计学论文; 丙氨酸论文; 肝病论文; 《药物与人》2019年1月论文;