罕秋萍1 李正兰2 谢江红3 罗 梅4 临沧市第二人民医院麻醉手术科 云南临沧 677000
【摘 要】目的：探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理及心理的影响作用。方法：选取我院2014 年7 月-2015 年7 月行急诊手术治疗患者124 例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用手术室常规护理，观察组采用手术室优质护理。
结果：观察组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率等表现优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者护理后SAS、SDS评分分别为（34.21±4.24）分、（37.36±4.11）分，低于对照组的（47.26±4.31）分、（48.12±4.43）分，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：手术室优质护理在急诊手术患者中的实施效果显著，可有效改善患者心理及生理情况，具有较高临床推广价值。
【关键词】手术室优质护理；急诊手术；生理；心理【中图分类号】S891+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-208-01
急诊患者由于病情较重且发展速度快，需要进行及时有效的的手术治疗以挽救患者生命，而手术室护理质量则对急诊患者手术治疗效果有着决定性的影响［1］。特别是在当前急诊手术患者数量不断增加的情况下，加强对急诊手术患者手术室护理的研究，具有重要的临床意义。为进一步探讨手术室优质护理在急诊手术患者中的应用效果，选取我院124 例患者为研究对象，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院2014 年7 月-2015 年7 月行急诊手术治疗患者124 例为此次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组62 例，男37 例，女25 例，年龄23-58 岁，平均年龄（43.23±4.12）岁，已婚40 例，未婚22 例；观察组62例，男36 例，女26 例，年龄24-57 岁，平均年龄（43.62±4.31）岁，已婚39 例，未婚23 例。上述两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法给予对照组患者手术室常规护理，观察组患者采用手术室优质护理：（1）术前护理：术前首先对患者恐惧、焦虑程度以及配合程度进行评估，后对患者既往手术史及治疗史进行了解，向患者及家属简要介绍手术流程、麻醉方法及相关注意事项，通过抚摸、眼神鼓励等方式给予患者支持和安慰，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。（2）术中护理：术中加强对患者隐私部位的保护，减少非手术部位的暴露；在条件允许的情况下，尽量帮助患者选取舒适体位，术中确保各项无菌操作的严格执行，对病情讨论时应注意避开患者，以免增加其心理负担；注意减少手术器械的碰撞，以此减少对患者的感官刺激。
（3）术后护理：术后加强对患者的生命体征监测，积极询问患者术后疼痛情况，叮嘱患者及家属相关注意事项，严格预防并发症的发生，并叮嘱其相关注意事项，后指导其进行术后早期功能训练。
1.3 观察指标记录两组患者术前2h 及麻醉前收缩压、舒张压、心率等生理指标水平，对比两组患者护理前及护理后SAS、SDS 评分。
1.4 判定标准［2］采用Zung 焦虑自评量表（SAS）评价两组患者术前2h 与麻醉前焦虑情况，SAS 焦虑量表中评分高于50 分则为焦虑症。
50-59 分为轻度焦虑，60-69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；Zung 抑郁自评量表（SDS）中，53-62 分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。
1.5 统计学分析采用SPSS 19.0 进行数据处理，（ x ± s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用X2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者术前2h 及麻醉前生理指标对比术前2h，两组患者收缩压、舒张压及心率等生理指标对比，无显著差异（P＞0.05），麻醉前观察组患者收缩压、舒张压及心率等生理指标表现优于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表1：2.2 两组患者护理前后SAS、SDS 评分对比观察组患者护理前的SAS、SDS 评分分别为（57.36±4.15）分、（59.25±4.07）分，对照组患者护理前SAS、SDS 评分分别为（56.87±4.23）分、（58.86±4.31）分，对比无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS 评分分别为（34.21±4.24）分、（37.36±4.11）分，对照组患者护理后SAS、SDS评分分别为（47.26±4.31）分、（48.12±4.43）分，护理后观察组患者SAS、SDS 评分低于对照组，且对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床报道表明[3]，多数需要进行急诊手术治疗的患者病情均较为突然，且病情变化较快，需要对其病情变化情况进行密切观察，以便采用及时有效的措施进行应用。且急诊手术患者通常存在较大心理压力，再加上陌生环境及手术疼痛、经济压力等方面因素的影响，容易造成患者出现紧张、焦虑等情绪，对手术麻醉效果、麻醉安全性及手术治疗效果等，均会产生较大影响[4]。鉴于此，更应加强对急诊手术患者的临床护理干预。
手术室优质护理是建立在常规护理基础上的临床护理模式，其在急诊手术患者中的应用，从术前护理、术中护理、术后护理等三个方面入手，通过各项护理措施的开展，有效的提升了护理质量，在确保手术治疗效果及护理质量方面，具有重要的临床意义。
在本次研究中，对观察组患者采用手术室优质护理，结果表明观察组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率等指标表现优于对照组，且观察组患者护理后SAS、SDS 评分表现优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，手术室优质护理在急诊手术患者中的实施效果显著，具有较高临床推广价值。
参考文献：[1]郑小凡.优质护理服务理念在院前急救中的应用[J].吉林医学，2012，33（17）：145-147.[2]陈秀英，李敏，李波.手术室优质护理对急诊手术患者生理心理的影响[J].现代妇女：医学前沿，2015，10(1):115-116.[3]曾国卫，郭静娜.手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J]. 中国当代医药， 2015 ，22(4):190-192.[4]舒德惠，邹永丽.浅谈急诊科门诊手术室护理管理[J].现代医药卫生，2014，30(12):1901-1902.
论文作者:罕秋萍1 李正兰2 谢江红3 罗 梅4
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 急诊论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 焦虑论文; 生理论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;