罗镕
（楚雄彝族自治州人民医院675000）
【摘要】在老年人的人群中，中风是比较常见的疾病，中风的发病率比较高，并且病死率、致残率以及复发率都比较高。对于中风的后遗症，病人在很长一段时间甚至终生都会有肢体方面的残障，对病人的正常生活造成了很大程度的影响，临床上采用中医康复疗法来治疗中风后遗症。
【关键词】中医康复疗法；中风后遗症；综合治疗
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0128-01
1 临床资料
随机选取在2008 年12 月到2010 年12 月之间某医院脑血管科首次发病的患者50例。其中包含25名男性患者、25名女性患者。在随机选取的50例患者中，年龄最大的为87 岁，年龄最小的为34 岁，平均年龄为52.3岁。病程最短的为6天，病程最长的为30天。50例患者均已经进行CT检查，并已经确诊为中风。
2 中医综合疗法
2.1 电针疗法电针疗法的治疗法则就是疏通全身的经络，并且调和全身的气血。方法：针对不同患者的症状，选取不同的穴位3-5个，交替进行针刺。进针的方法为快速地捻转，针刺到气后再进行提插，使针刺的感觉扩散，之后将电针的正负两个电极分别插在选取的不同的穴位，调节输出电流，使输出的电流呈逐步加大的趋势，直到患者产生酸胀的感觉，使有关的肌群出现有节律性的收缩。电针疗法的针在患者体内停留30 分钟后取出，每天进行1次，10 次是一个完整的疗程。在对患者进行针刺的同时，可以采用TDP照射患者的病变的部位，以便使患者活血通络、加强针刺的感觉。
2.2 舌针疗法在中风患者中若有舌强语塞症状的患者，可以采用舌针疗法。医生可以选取金津、玉液、曲池、人迎等穴位。方法：使患者保持端坐的姿势，医生可以选用1.5寸毫针，刺入曲池这个穴位，一定要注意的是刺针的时候要快进快出，之后选用舌钳把患者的舌夹出，用三棱针针刺金津等穴位放出淤血，最后再对人迎等穴位快速针刺和出针。按照同样的步骤，每两天进行1次，进行完整的3次为一个疗程。
2.3 头针疗法对于中风的患者若出现脑梗死的现象，可以在针刺治疗的基础之上，再加以头针的配合治疗。穴位的选取：选取患病的对侧的运动区，还可以选取足运感区和感觉区，若是出现失语症状，可以加用语言区。方法：在进行针刺时，沿患者的皮下刺入0.5 寸左右，多次捻动刺针，捻针的同时让患者作少量的肢体的运动。在进行针刺的同时，配合TDP 进行照射治疗，每天重复操作1次，10 次为一个疗程。
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2.4 电脑的中频疗法一般采用的是k89-ⅱ型电脑中频治疗仪器对患者进行治疗，让患者保持仰卧的姿势，将电脑中频治疗仪的内衬用温水浸湿，合理选择电极，将电极夹在衬垫上，接通电流，调节合理的电流。每次进行治疗的时间约为十二分钟，每天进行1次。
2.5 推拿和功能锻炼的疗法对于推拿和功能锻炼的疗法，要根据不同患者的患病程度进行治疗。医生可以采用对患者增补气血，去除咳痰，开通器窍，熄风通络的治疗的原则。穴位的选取：选取的部位以手足阳明经为主，肩部的位置可以选取曲池和手三里等穴位，下肢部的穴位可以选取风市、委中和阳陵泉等穴位，头面部的穴位可以选取太阳、风府、百会和人中等穴位，在背腰部可以选取天宗、胆俞和肾俞等穴位。方法：医生应使患者保持仰卧位的姿势，医生站在患者的一侧的位置，轻柔患者的府关节和臀部的大肠经2 到3 次，对肩部的穴位依次进行点按，每个穴位进行点按的时间约为1 分钟，之后以从上到下的方向对上臂的内侧部位进行揉搓，揉搓到发热为好，然后对河谷和尺泽等穴位进行点按，时长约为1 分钟，之后对患者全身的各个关节进行捻揉2到3 遍，活动患者的肩部、肘部、腕部的关节和指关节进行活动，大约活动3 分钟。或者使患者保持仰卧的姿势，医生以掌揉法对患者的背腰的部位进行揉搓2到3遍，对背部的穴位依次进行点按，每个穴位进行点按的时长大约为1分钟。
2.6 足部反射区进行按摩疗法对患者的足部的反射区进行按摩疗法，可以帮助患者进行康复治疗。穴位的选取：医生可以选取患者的膀胱、肾上腺、输尿管和肾等穴位。方法：对于肾上腺的按摩，医生可以用按摩棒的小头部分在脚上从上到下定点进行按压，选取双脚的穴位进行按压，每个穴位进行按压的时长为5 分钟最佳；对于肾和膀胱以及输尿管的穴位进行按摩时，医生可以选用按摩棒的大头的部分从肾脏的穴位进行斜推，直到膀胱的穴位，选取双脚的穴位进行按压，每个脚的穴位按压5 到10 分钟最佳，最后，医生用按摩棒的大头的部分对左脚的心脏的穴位进行点按，点按10分钟最佳。每天进行2次完整的操作，进行14次为一个疗程。
3 疗效的标准和结果
标准：痊愈的患者的神志会保持清醒的状态，口齿清晰，半身不遂的症状明显消失，可以自如的行走，生活完全可以自理，不需要其他人的陪护；好转的患者的神志状况也是清晰的，口齿比较清晰，半身不遂的肢体的肌力达到3 级以上，可以拄着拐杖自由行走，患者的生活进本可以自理；无效的患者是感觉稍微有好转，半身不遂的肌力有稍微的增强，但是患者不能自由移动，生活还是处于无法自理的状态。结果：对患者进行3个疗程的治疗，其中有14例患者完全康复，占到28%；有27 例患者的症状有了明显的好转，占54%；有9 例患者的治疗是没有效果，占到18%。
4 总结
对于中风的患者产生的后遗症，医生运用中医的康复的疗法进行综合的治疗，可以对患者的后遗症有明显的改善，充分说明了运用中医的方法可以提高治疗的效果，缩短病人的患病的时长，显著降低了中风后遗症的致残率，大大提高了患者正常生活的能力，改善了患者的生活质量。对于中风后遗症的患者，应该采取早判断、早治疗的手法，患者的病程越短，对于患者的治疗的效果也就会越好。在进行研究中发现，一般患者的下肢进行恢复的时间比上肢要短，功能恢复的也比较完整，近端大关节的恢复比端小关节的恢复要快要好。
参考文献
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[2] 蒋彩霞，史香莲．中医适宜技术及护理干预对脑中风后遗症患者康复的影响．《医学信息》-2014 年3 期.
[3] 宋秋云. 中医整体护理在中风后遗症患者康复护理中的应用．《中国现代医生》.2013 年6 期.
[4] 蔡英丽. 中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态临床观察．《北京中医药》．2011 年4 期.
论文作者:罗镕
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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