川北医学院附属医院 四川南充 637000
摘要：目的：临床观察功能训练对类风湿性关节炎（RA）病患疼痛等症状的改善效果。方法：选取我院2013.9～2014.7期间90例因RA入院治疗的患者，按入院时间分为常规组与联合组，每组45例。常规组给予药物治疗，联合组在常规组药物治疗基础上加以功能训练，观察两组治疗效果以及治疗前后休息痛、晨僵时间、类风湿因子（RF）等指标变化情况。结果：治疗后联合组总有效率高达91.1%，常规组仅为77.8%，联合组疗效显著优于常规组（P<0.05），未治疗时两组休息痛等指标无显著差异（P>0.05），治疗后联合组各指标恢复情况显著优于常规组（P<0.05）。结论：临床治疗RA不仅需用药缓解病情，且应同时进行关节功能训练，两者结合治疗，病患恢复快、且治疗效果好。
关键词：类风湿性关节炎；功能训练；疗效；恢复
Abstract：Objective：To observe the effect of functional training on the improvement of pain and other symptoms in patients with rheumatoid arthritis（RA）.Methods：In our hospital，90 patients from September 2013 to July 2014with RA were divided into routine group and combined group according to the time of admission，45 cases in each group. The routine group was given drug therapy，and the combination group was given functional training on the basis of drug therapy. To observe the therapeutic effect of two groups，and rest pain，morning stiffness，rheumatoid factor（RF）changes before and after treatment. Result：After treatment，the total efficiency of the combined group was up to 91.1%，the routine group was only 77.8%，the curative effect of the combined group was significantly better than the routine group（P < 0.05）. Before the treatment，rest pain and other indexes showed no significant difference（P> 0.05），and after the treatment，the recovery index of the combined group was significantly better than the routine group（P <0.05）. Conclusion：Clinical treatment of RA not only need medication to ease the condition，and should also be joint functional training，the combination of both treatment，patients recover quickly，and the treatment effect is good.
Keywords：rheumatoid arthritis；functional training；curative effect；recovery
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是具有反复发作、预后不良、致残率高的一种慢性疾病，此病临床症状为关节病变部位疼痛、肿胀、晨僵等[1]。有研究显示此病多发于青中年人群，且女性发病率约是男性的2～3倍，不仅使病患活动受限影响生活质量且若不及时治疗病情恶化会导致病变部位畸形，引发滑囊炎、血管炎、肌萎缩、类风湿性尘肺等并发症[2]。因此如何有效治疗此病缓解病患的疼痛得到临床治疗医生的关注，本研究在对RA病患治疗时加用功能训练的临床治疗效果，发现效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2013.9～2014.7期间90例因RA入院治疗的患者，分为常规组与联合组，按入院时间进行分配，每组45例。常规组男性15例，女性30例，患病时间1～14年，平均时间（6.9±1.4）年，年龄23～71岁，平均年龄（42.3±4.7）岁；联合组男性16例，女性29例，患病时间1～15年，平均时间（7.2±1.3）年，年龄22～73岁，平均年龄（42.7±4.5）岁。两组病患经X线影像检查均符合2010年美国风湿病学学会修订诊断标准[3]，两组病患对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，可积极配合医生治疗。其患病时间等一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
常规组45例病患仅单纯给予抗类风湿药物治疗，联合组在常规组用药治疗基础上进行功能训练，根据患者病情制定相应训练计划，对于急性期患者功能训练主要为关节制动，使关节休息，避免负重和过度活动，尽量避免关节受压；亚急性期为运动关节、增强肌力，方法包括做关节体操、局部按摩等；慢性期主要为预防和纠正畸形，训练坐姿，避免关节损害，治疗时间为半年。
1.3观察指标
观察两组治疗效果以及治疗前后休息痛、晨僵时间、RF等指标变化情况。临床采用RA恢复评测表进行调查，疾病治愈：患者治疗后疼痛感、晨僵等症状消失；病情好转：治疗后患者疼痛感明显缓解，肿胀、晨僵等症状明显改善；病情有所恢复：病人肿胀、晨僵等症状部分有好转；病情无进展：病人经治疗疼痛感无缓解，肿胀关节僵直等症状无好转。
1.4统计学分析
采用SPSS 19．0统计软件，计量资料用“均数±标准差”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为标准，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗后两组病患关节恢复情况比较 治疗后联合组总有效率高达91.1%，常规组仅为77.8%，联合组较常规组疗效好，P<0.05，见表1。
3讨论
RA发病原因至今未明，临床对于此病治疗以消痛、调节人体的免疫功能、缓解病情为主，对功能训练护理指导重视不够[4]。大多病患治疗后易出现复发，有研究显示正确、积极的功能训练可有效提高RA患者的治疗效果，改善关节功能、促进疾病康复[5]。有学者发现功能训练可有效避免病患关节功能降低、预防关节畸形，若临床用药治疗疾病时加以功能训练，病患预后良好、疗效高、关节功能恢复佳[5-7]。但训练时需根据病患患病程度给予相应训练，对于急性期患者尽量避免关节运动、防止关节粘连；适当进行锻炼，各种运动应循序渐进，不可操之过急，运动时间不宜过长且运动期间需要休息。
本次研究发现治疗后联合组关节恢复总有效率高达91.1%，常规组仅为77.8%，联合组较常规组疗效好，P<0.05；未治疗时两组休息痛、RF等各指标值差别无意义，P>0.05；治疗后联合组较常规组休息痛、RF等各指标恢复情况好，P<0.05。
综上所述，临床治疗RA疾病时不仅需用药缓解病情且应同时进行关节功能训练，两者结合治疗病患恢复快、且治疗效果好、关节功能恢复好。
参考文献：
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论文作者:蒋红,贾艾敏,刘琬椿,杜华英,王丽恒,姚亚希
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：关节论文; 病患论文; 功能论文; 常规论文; 患者论文; 病情论文; 时间论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;