儿童生长发育中个体差异的成因_婴幼儿护理论文

儿童生长发育中个体差异的成因_婴幼儿护理论文

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虽然人类的身心发展有共同的规律性,但个性的身体和心理发展都有自己的特殊性,了解儿童生长发育个体差异的形成原因,有利于有的放矢的开展学前儿童健康教育。

一、生长、发育与成熟

生长是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化,是机体在量的方面的变化,是能观测到的。例如:手脚变大、个子变高等。发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善,是机体在质的方面的变化。例如:1岁和15岁时,肾的发育较为显著。成熟是指机体的生长与发育达到一种完备状态。例如:淋巴系统在儿童期迅速增长,在12岁时发育成熟,达到成人的200%,以后逐渐退化。儿童的长生发育是一个极其复杂的过程,在这一过程中有量的变化,也有质的变化,变化速度又是波浪式的快慢交替的,每个儿童的生长发育都有着自己的特点,无论身体的形态还是机体的功能都存在着个体差异。即使在同性别、同年龄的群体中,每个儿童的发育水平、发育速度、体形特点、达到成熟的时间等方面,也各不相同。没有两个儿童的发育水平和发育过程完全一模一样,即使在一对同卵双生子之间也存在微小的差别。

二、儿童生长发育个体差异的形成原因

儿童生长发育个体差异的形成原因,概括地说可以分成两大类,即内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传因素决定生长发育的可能性,环境因素决定生长发育的现实性。儿童生长发育的过程也就是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。

1.遗传因素 遗传决定机体生长发育的可能性。同卵双生子为研究遗传因素对机体生长发育的影响提供了最好的天然素材。研究表明,同卵双生子不仅在外貌、指纹、血型、呼吸、心率、脑电波图形等方面都非常相似,而且同卵双生子身高的差别也很小,头围也很接近,这说明机体的生理功能、骨骼系统的发育等受遗传因素影响较大。

儿童生长发育的家族性、种族性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好的生活环境下长大的儿童,其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。有人认为,人体的成年身高75%取决于遗传因素,只有25%取决于营养、锻炼等环境条件。一般父母高子女也高,父母矮子女也矮。因此,对儿童的成年身高的预测,可以根据父母的身高以及儿童当时的身高、年龄和骨龄进行。除了上述家族影响之外,体形、躯干和四肢的比例主要受种族因素的影响,据国外调查,无论是在日本东京还是在美国洛杉矶长大的日本儿童,由于生活水平差不多,身高都一样,但其腿长却都短于同等身高的白人儿童;同样,同等生活条件下成长的非洲和欧洲儿童,他们的身高虽无明显的差异,但非洲儿童的腿长超过欧洲儿童,这说明了体形发育受种族的影响。

2.环境因素,生长发育不是孤立自发的过程,环境因素决定生长发育的现实性。

①营养是保证儿童生长发育的物质基础。营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育,而且会导致各种营养缺乏症。许多研究表明,儿童早期,尤其是妊娠的后三个月至出生后六个月的营养对智力发育有决定性的影响,出生后严重的营养不良可影响大脑的正常发育。人类尸体解剖发现,一岁以内死于严重营养不良的婴儿的脑重量减低,脑细胞数目比营养正常的婴儿少,头围也比正常婴儿小。

营养对生长发育中的儿童的形态、机能也都会发生暂时的或永久的影响。长期营养不良影响儿童骨骼的成熟程度及其长度,从而使骨骼在愈合时达不到应有的长度而形成身材矮小。同时由于蛋白质、热量摄入严重不足,还会影响儿童今后的学习能力,表现为书写困难、理解力差,难以适应正常的生活和学习环境。

在影响儿童生长发育的各种营养素中,微量元素的作用日益受到重视。例如,锌参与人体50多种酶的合成,并且在蛋白质的合成过程中起着重要的作用。儿童无论在出生前后还是在生长发育旺盛的时期都需要锌。再如,碘是合成甲状腺素的重要原料,氟是骨骼和牙齿的组成成分,它们对儿童的生长发育有着直接的影响。

②体育运动是促进儿童身体发育和增强体质的有效手段。体育运动可以全面促进机体的新陈代谢,增强呼吸系统和心血管的发育,并且在适当的营养保证下可以促进体格的发育,尤其是骨骼和肌肉的发育。长期锻炼者骨骼直径增粗,骨骼腔增大,肌纤维变组,心脏的收缩力增强,心率减慢,身体素质明显提高。

利用日光、空气、水等自然因素进行锻炼,对增强学前儿童体质、减少疾病,提高发育水平有很大的作用,这些温和、反复的刺激可以加速机体代谢,增强皮肤、粘膜对气候突然变化的适应能力,并可加速全身血液循环,提高消化吸收能力。

③任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响。影响程度决定于病变涉及的部位,病程的长短和疾病的严重程度。如患佝偻病的孩子,抵抗力下降,容易患消化不良、感冒等多发病,若反复发作就会影响生长发育。儿童时期的急性传染病如麻疹、百日咳、急性肠道感染等,如果治疗不当或伴有并发症时,往往会影响儿童的生长发育。同时,由于生病免不了用药,而不少药物(包括孕妇用药)或多或少对婴幼儿的生长发育会产生不良影响。因此,要积极地预防和治疗各种急慢性疾病,以保证儿童正常的生长发育。

④合理的生活制度可以促进学前儿童生长发育。合理的生活制度能使学前儿童身体各部分的活动与休息得到适宜的交替,消除疲劳,保证机体的正常代谢。因此要科学地安排儿童的生活制度,使他们能有足够的户外活动,适当的学习,丰富的营养和充足的睡眠,促进生长发育。

⑤季节与气候因素对儿童的生长发育也有一定的影响。季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面,一般在春季身高增长最快,秋季体重增长最快,炎热季节部分儿童的体重有所下降。全年体重的增加,在9月份至次年2月份里最多,增长量约为全年三分之二以上。身高增长最快的季节在3月份至5月份期间,身高的增长量约为9~11月间份增长量的2~2.5倍。

气候对儿童的生长发育有着肯定的影响,但是这种影响是复杂的。因为气候不同的地区往往在生活习惯或者社会经济状况等方面也有着很大的不同,我国南北气候差异较大,根据1979年16省市儿童、青少年的体测结果发现,各发育指标的均值基本上是北方大于南方,就身高而言,北京、武汉、广州三市17岁男孩分别为:169.7cm、168.4cm、166.7cm,同年龄女孩分别为159.6cm、157.8cm、156.3cm,呈北方高于南方的趋势。

⑥环境污染阻碍儿童的生长发育。前苏联研究者对受大气污染的城市儿童进行了10年以上的追踪观察,发现环境污染对于儿童的生理功能(如肺活量、肌张力)的发育有较明显的影响。铅可以影响儿童的生长发育和成熟程度,但世界工业地区铅污染的危害还在增加,儿童血铅大于60ug/100ml时,可以导致心理发育迟缓和智力下降。飘尘、空气中的化学物质(如二氧化硫、一氧化碳)污染环境,与儿童肺炎、支气管炎、鼻咽炎、耳炎等的发病率显著相关。

另外,家庭的经济状况和教养方式,战争、饥荒、经济萧条等社会因素对儿童的生长发育也有重要的影响。

由于上述原因,每个儿童的生长发育的内外部条件是不一样的,故个体差异的形成是必然的。但我们也应注意到每个儿童的生长发育所经历的过程是比较稳定的,在没有极其特殊的环境条件的前提下,儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。

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