王新伟 徐文 巩昭勇 伊世华 吴云峰
黑龙江省中医药科学院 150036
【摘 要】目的：研究中医治疗慢性肾炎的临床效果。方法：随机选取2016年3月～2017年9月到本院接受治疗的慢性肾炎患者90例，将其平均分为对照组与观察组，对照组患者服用西药控制病情，观察组患者服用中药治疗，两组均治疗55 d，记录患者的病情变化情况及病症积分，检验尿红细胞、24 h尿蛋白自定量及尿蛋白指数。结果：对照组患者的总效率为75.6%，观察组为91.1%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的病症积分、尿检指数降幅高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗治疗慢性肾炎的效果优于西医。
【关键词】中医；临床治疗；慢性肾炎；疗效观察
Objective：To study the clinical effect of Chinese medicine in treating chronic nephritis.Methods 90 patients with chronic glomerulonephritis who were treated in our hospital from March 2016 to September 2017 were randomly divided into control group and observation group.The patients in the control group were treated with western medicine and the patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine.The patients in both groups were treated for 55 days.Cell，24 h urinary protein self determination and urinary protein index.Results The total effective rate was 75.6% in the control group and 91.1% in the observation group.The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.The decrease of symptom score and urine test index in the observation group was higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the effect of Chinese medicine on chronic nephritis is better than that of Western medicine.
[Key words] Chinese medicine；clinical treatment；chronic nephritis；curative effect observation
慢性肾炎具有十分复杂的病理及病因，患者需要长期接受治疗。目前，西医治疗慢性肾炎常使用ACEI及ARB等药物，但治疗效果并不理想[1]。因此，本研究回顾性分析本院收治的90例慢性肾炎患者的临床资料，以探讨中医治疗慢性肾炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2016年3月～2017年9月收治的90例慢性肾炎患者，年龄20～63岁，平均38.9岁，平均病程22.7个月。将90例患者平均分为对照组与观察组。对照组中男性31例，女性14例；观察组中男性35例，女性10例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选与排除标准
1.2.1 入选标准 ①年龄19～64岁；②所患慢性肾炎属于原发性疾病；③长年存在水肿和高血压；④肾脏呈现对称收缩；⑤临床表现和检查结果符合中医、西医诊断慢性肾炎标准；⑥在了解实验情况后签订同意书。
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1.2.2 排除标准 ①处于哺乳期和怀孕期的妇女；②同时患有原发性心脑血管疾病和肝脏疾病的患者；③患有原发性血液病的患者；④因狼疮诱发肾衰竭的患者[2]。
1.3 治疗方法
调整两组患者的饮食结构，让患者按时进餐，主要是低蛋白、低盐饮食，治疗期间医生要叮嘱患者少食海产品[3-4]。若出现血压升高，需使用钙拮抗剂控制血压。做好临床护理工作，调整患者的身体状况、确保患者不受细菌感染。
1.3.1 观察组 采用益气健脾中医药方治疗，益气健脾药方：金雀根15 g、生黄芪21 g、益母草15 g、川芎12 g、连翘15 g、蛇舌草12 g，煎成约420 ml药剂服用。每日于三餐后分别服用1次，进餐及服药时间应间隔30～90 min，连续用药55 d。
1.3.2 对照组 采用肾炎康复片进行治疗，每天服肾炎康复片6片，每片药剂约0.25 g，2次/d，连续治疗55 d。
1.4 观察指标
准确记录患者在接受治疗过程中慢性肾炎症状的变化情况，并记录患者的症候分数，定期检验尿液，主要观察尿红细胞、24 h尿蛋白自定量和尿蛋白[5]。
1.5 疗效判定方法
治疗临床效果根据《中药研究原则》进行制订。①显效：完成治疗后，肾脏功能几乎恢复到正常状态，尿血红细胞指数和尿蛋白自定量降低>45%，尿蛋白指数降低（++）；②有效：完成治疗后，肾脏功能明显有所恢复，尿血红细胞指数降幅≥45%，尿蛋白自定量降幅<45%，尿蛋白指数降低（+）；③无效：完成治疗后，肾脏功能没有明显好转，尿蛋白、尿血红细胞指数降幅不明显或无变化，尿蛋白自定量降幅不明显或无变化，整体病情无好转或呈恶化趋势发展[6-7]。
1.6 统计学处理
采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组患者的总有效率为91.1%，对照组为75.6%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者病症累积分数的比较
治疗前两组病症积分差异无统计学意义，结束治疗后观察组患者的病症分数降幅大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者尿检结果的比较
治疗后两组患者的尿蛋白自定量等均有所降低，观察组三项指标降低幅度均超过对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肾炎的发病过程缓慢，且病情持久难以根治。慢性肾炎患者在临床诊断中除了肾脏亏虚之外，还经常会表现出气阴两虚、肺脏气虚、脾脏阳虚等症状，由此可知，慢性肾炎患者不仅会发生肾脏病变，同时病变还会蔓延到其他脏腑。与此同时，慢性肾炎还有可能引发湿热症、风寒症等，因此在治疗慢性肾炎时，要与其他脏腑共同进行调理，注意控制并发症。从中医角度看，引起慢性肾炎的主要原因是膀胱气化不利，上、中、下焦决读无权。据笔者从医经验分析，之所以患慢性肾炎是因为日常进食无节制、身体积劳成疾造成脾肾损伤，脾脏受损后无法正常运化水食，同时肾脏受损影响气化开阖；此外，慢性肾炎需要长期治疗，患者久病容易致淤，导致气血无法顺畅运行，主要表现为面色阴郁、四肢肿胀乏力、腰部酸软、夜间尿频等。笔者分析了通过中医方法救治慢性肾炎患者的过程[8-9]，通过使用具有益气健脾功效的中草药材，如金雀根、益母草、黄芪等，可以帮助患者调理身体、缓解肾炎病症，其中黄芪进入人体后，可以起到聚集红细胞的效果，能够改善病情[10-12]，通过中医方式救治慢性肾炎患者，可以取得良好的临床效果，因此与西医治疗相比，中医方法更值得推广。
参考文献：
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论文作者:王新伟,徐文,巩昭勇,伊世华,吴云峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：慢性肾炎论文; 患者论文; 中医治疗论文; 统计学论文; 中医论文; 两组论文; 红细胞论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;