（无锡市北塘区刘潭社区卫生服务中心 214000）
【摘要】 目的：观察分析妇科千金片联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的治疗效果，探讨慢性盆腔炎的最佳治疗方式。方法：选取2013年5月至2015年5月期间来我院就诊的98例慢性盆腔炎患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组49人。对照组患者给予口服克林霉素磷酸酯片的治疗方法，观察组患者则在对照组的治疗方式的基础上增加口服妇科千金片。比较两组患者的治疗效果及两组患者发生药物不良反应的情况。结果：对照组患者中治愈21例，有效16例，总有效率为75.51%，6例发生不良反应，不良反应发生率为1
2.24%；观察组患者中治愈29例，有效13例，总有效率为85.71%，3例发生不良反应，不良反应发生率为6.12%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：妇科千金片联合克林霉素治疗慢性盆腔炎能有效提高临床治疗的有效率，并降低不良反应的发生率，治疗效果显著，值得临床推广运用。
【关键词】 妇科千金片 克林霉素 慢性盆腔炎 疗效分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0105-02
慢性盆腔炎是女性子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎等各种慢性炎症的总称。其临床表现为下腹坠痛、腰骶疼痛、低热、易疲劳、盆腔包块、积液、阴道分泌物异常等，病情严重患者甚至会导致异位妊娠或不孕不育[1]。难以治愈且复发率高，为女性的身心健康造成了严重的影响。目前对慢性盆腔炎的治疗，临床上常采用抗生素治疗方法，但治疗效果并不理想，副作用大，治愈率低。为了探讨慢性盆腔炎的最佳治疗方式，我院采用了妇科千金片联合克林霉素治疗的方式，治疗效果令人满意。现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月至2015年5月期间来我院就诊的98例慢性盆腔炎患者为研究对象，将他们随机分为两组，即对照组和观察组，每组49人。所有患者均经临床确诊，且无严重心、肝、肾及出血性疾病。对照组患者年龄分布在22-51岁，平均年龄(37.2±8.6)岁；病程半年到5年不等，平均(2.3±1.2)年；经B超检查显示盆腔积液26例，盆腔包块23例。观察组患者年龄分布在21-50岁，平均年龄(36.9±8.3)岁；病程1年到5.5年不等，平均(2.6±1.4)年；经B超检查显示盆腔积液25例，盆腔包块24例。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予口服克林霉素磷酸酯片(华北制药集团制剂有限公司，规格：0.15g/片)的治疗方法，每日3次，每次1片。连续服用6天后停药3天，再继续按同样方法服用6天，16天为一个疗程；观察组患者则在对照组的治疗方式的基础上增加口服妇科千金片(株洲千金药业股份有限公司，规格：0.32g/片)，每次3次，每次6片，16天为一疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。
1.3 评价指标
比较两组患者的治疗效果及两组患者发生药物不良反应的情况。疗效分为治愈、有效及无效三个等级。治愈：症状完全消失，无任何不是反应，妇科检查为阴性，阴道分泌物正常，无炎性包块或积液，致病菌彻底消除；有效：临床症状有所改善，体征明显好转，妇科检查压痛感减轻，阴道分泌物检查基本正常，炎症明显减轻；无效：临床症状、体征无任何改善，甚至病情加重。总有效率=(治愈数+有效数)/N*100%.
1.4 统计学方法
本次实验数据全部采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较结果
对照组患者中治愈21例，有效16例，总有效率为75.51%；观察组患者中治愈29例，有效13例，总有效率为75.51%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1.
2.2 两组患者不良反应发生情况的比较结果
在治疗过程中，对照组患者中有6例发生了不良反应，其中肠胃不适，恶心、呕吐、腹泻3例，皮疹2例，轻度转氨酶升高1例，不良反应发生率为1
2.24%；观察组患者中有3例发生了不良反应，其中轻度腹泻1例，皮疹1例，头晕1例，不良反应发生率为6.12%。观察组患者发生不良反应的概率要显著低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科临床常见及多发的疾病之一，其病理变化为盆腔局部组织增厚，瘢痕增生粘连形成纤维化炎性包块，具有病程长、治愈率低、复发率高的临床特点，是严重危害广大女性健康的妇科疾病之一[2]。中医学认为，慢性盆腔炎的发生多是由于经期或产后胞宫胞脉空虚、余浊淤积、房事不洁、体质虚弱、劳累过度、调摄适宜导致湿热之邪或寒湿日久化热，乘虚入侵，与气血互结，蕴积胞脉、胞络而致[3]。因此，中医认为治疗慢性盆腔炎应该以活血化瘀、清热利湿、行气活血、温经散寒为原则进行。
克林霉素的作用机制是通过抑制细菌蛋白质正常肽链的延长过程，对绒毛状外衣和A蛋白质等细菌表面活性物质进行灭活和吞噬，有效增强多型核白细胞的吞噬和杀菌功能和机体免疫系统免疫调节[4]。而妇科千金片则为中成药制剂，它的主要成分有当归、穿心莲、鸡血藤、千斤拔、金樱根、功劳木、党参及单面针。当归为止血要药，温通经脉、活血止痛；鸡血藤、养血活血，滋阴养气，祛邪扶正；金樱根、穿心莲、千斤拔、单面针、功劳木功，功效为通络活血、清热解毒、凉血祛湿；党参益气健脾。诸药相配，共奏清热除湿、补气益血、活血解毒之功效。并且经现代药理实验发现，妇科千金片具有一定的抑菌效果，针对大肠杆菌、白色链球菌、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌效果显著[5]。与克林霉素联合应用其治疗效果显著。在我院本次调研中，仅采用克林霉素磷酸酯片治疗的对照组患者中，治疗总有效率为75.51%，不良反应发生率为12.24%；而采用妇科千金片联合克林霉素磷酸酯片治疗的观察组患者中，治疗的总有效率为85.71%，不良反应发生率为6.12%。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，妇科千金片联合克林霉素治疗慢性盆腔炎能有效提高临床治疗的有效率，并降低不良反应的发生率，治疗效果显著，值得临床推广运用。
参考文献
[1] 王红莉.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析[J].吉林医学,2011，32(6): 1126.
[2] 张亚妹,宋宣,高静,等. 妇科千金胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病153例的疗效观察[J]. 武警后勤学院学报(医学版).2012,21(8):633-635.
[3] 邵秀兰,王巧岭,张彩红,等. 妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎87例临床观察[J]. 河北中医,2012,34(11):1658-1660.
[4] 杨雪霞.妇科千金片联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药,2012,5(1):83-84.
[5] 金中红.中西医结合治疗慢性盆腔炎206例疗效分析[J].中国实用医药杂志,2011,8(6):168-169.
论文作者:李金芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
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