（甘肃省定西市人民医院；甘肃定西7430000）
【摘要】目的：探索甲状腺素替代治疗的甲减患者的临床效果。方法：选取2017年8月—2018年8月于我院就诊的甲状腺功能减退患者80例。结果：两组的TG和LDE-C的索引均较显著下处理（P <0.05）之前。研究组的改进比对照组的大，并且差异有统计学显著（P <0.05）。结论：甲状腺激素替代治疗对甲状腺功能减退显著的效果，可有效改善患者的甲状腺功能及血脂指标，值得临床广泛推广。
【关键词】甲状腺功能减退；甲状腺素；替代治疗
[Abstract]objective: to explore the clinical effect of thyroxine replacement therapy in hypothyroidism. Methods: 80 patients with hypothyroidism who were treated in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected. Results: The indexes of TG and LDE-C in both groups were significantly lower than those before treatment (P < 0.05). The improvement of the study group was greater than that of the control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: Thyroid hormone replacement therapy has a significant effect on hypothyroidism, which can effectively improve the thyroid function and blood lipid index of patients, and is worthy of wide clinical promotion.
[Keyword] Thyroxine; Alternative Therapy
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0043-01
0 引言
甲状腺功能减退是由甲状腺分泌不足，合成障碍或功能不全的生物一个综合征。它是一种临床常见病和多发病的内分泌系统疾病。这些患者通常患有食欲不振，四肢无力，反应迟钝，记忆力减退和心脏功能受损，其中患者的生活质量产生不利影响。为了探索有效的治疗甲状腺功能低下，这篇文章已经实施甲状腺素替代治疗谁已在过去两年治疗的患者，并取得了满意的临床效果。这项研究的结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月—2018年8月于我院就诊的甲状腺功能减退患者80例，均符合2007年中华医学会内分泌学分会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》中关于用于甲状腺功能减退的诊断标准，重症患者内分泌疾病被排除在外。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各40例，其中研究组男19例，女21例，年龄48岁--72岁，平均年龄（62.2±4.4）岁；对照组男17例，女23例，年龄50岁--71岁，平均年龄（61.5±4.5）岁。2组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予口服甲状腺素片，初始剂量为10-20毫克/ d，慢慢增加剂量，2周服用后增加至40--120毫克/ d。研究组给予左甲状腺素钠片（优甲乐，德国默克公司）治疗，初始剂量为12.5--25μg/d，之后根据临床症状变化、实验室检查结果等逐渐增大剂量，待促甲状腺素（TSH）水平趋于正常后改为维持剂量，最大剂量不超过200μg/d。2组均治疗6周。
1.3观察指标①比较甲状腺激素指标变化，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。采用电化学发光法ECLIA检测，试剂盒由罗氏公司提供。②比较血脂指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等，采用全自动血生化分析仪检测。③观察2组不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05），且研究组改善幅度优于对照组（P<0.05）。
2 结语
两组的TG和LDE-C的索引均较显著下处理（P <0.05）之前。研究组的改进比对照组的大，并且差异有统计学显著（P <0.05）。
3 讨论
甲状腺功能减退被称为在临床实践和甲状腺功能减退是由各种因素引起的内分泌系统疾病。FT3、FT4、TSH和中的甲减患者外周血水平比健康人显著降低。甲状腺激素起着人体生长，发育和代谢中起重要作用。甲状腺功能异常可导致甲状腺激素缺乏，并诱导全身的全身性疾病。它可引起心排血量下降，心动过缓，心包积液和心绞痛病；引起记忆力减退、智力下降、认知功能障碍以及反应迟钝等神经系统疾病；可引起蛋白质、糖及脂肪代谢紊乱等代谢疾病,因此对于甲减患者应给予及时有效的治疗,以防止诱发其他系统病变。甲状腺素替代治疗是目前临床上的常用治疗方法,左甲状腺素钠是化学合成的左旋四碘甲状腺原氨酸(T4),可在人体的外周器官短时间内转化为T3,随之与T3受体结合并发挥特定作用。在此期间,高浓度的T4可以通过负反馈调节将TSH浓度急速降低至正常值,最终使甲状腺-垂体的反馈机制得到有效调整。本研究中,患者在经左甲状腺素钠片的替代治疗后,患者的甲状腺功能指标以及血脂相关指标较比治疗前均有明显改善(均P<0.05),说明甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退的有效性。
综上所述，左甲状腺素钠的治疗可以改善甲状腺激素水平和甲状腺功能减退患者的血脂状况修正在一定程度上，它是安全可靠的，具有临床推广价值。
参考文献
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论文作者:田蕊娜
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
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